（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者为老年女性，年龄80岁，腰痛4年，加重伴左下肢疼痛1月余，既往有高血压、慢性胃炎、腰椎骨折、左侧股骨骨折病史。经过胸腰椎CT、腰椎MRI检查后诊断为腰椎间盘脱出，所以才导致出现上述不适症状，在经过长达34天的药物治疗后，患者的症状得到改善。
【基本信息】女、80岁
【疾病类型】腰椎间盘脱出
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服药物（塞来昔布胶囊）+静脉注射（注射用头孢呋辛钠、甘露醇注射液）+物理治疗（腰椎牵引、红外线照射）
【治疗周期】住院治疗34天，不适随诊
【治疗效果】患者的腰痛、左下肢疼痛得到缓解
一、初次面诊
患者女，80岁，腰痛4年加重伴左下肢疼痛1月余，来我院就诊。查体腰部肌肉僵硬、压痛，直腿抬高试验阴性，右膝、右踝关节处压痛，双膝关节伸展受限，双足第1、2趾及足底部痛觉减退，四肢肌力、肌张力正常。左巴氏征阳性，属于病理反射，右巴氏征阴性。胸腰椎CT示，T11、T12、L1椎体楔形变，胸腰椎退行性变。腰椎MRI示，L3/4、L4/5椎间盘膨出并双侧神经根管狭窄，L5/S1椎间盘左后突出并左侧神经根管狭窄。综合上述检查结果，初步诊断为腰椎间盘脱出。
二、治疗经过
告知患者及患者家属，考虑患者年龄较大，建议行药物、理疗的保守治疗，但治疗时间较长，患者及家属表示理解，积极配合完善入院常规检查。因患者的疼痛影响到正常生活，于是给予塞来昔布胶囊，减少疼痛症状。给予注射用头孢呋辛钠静脉注射，进行抗感染治疗，使用甘露醇注射液静滴，促进水肿消退。此外给予腰椎牵引、红外线照射，以辅助治疗。
三、治疗效果
经过药物、物理治疗后，患者的腰痛、左下肢疼痛有所缓解。在入院10天后，患者的疼痛症状较前缓解，虽然缓解不明显，但对生活、休息的影响已经不明显了。入院34天时患者腰部疼痛较前明显减轻、大小便通畅，末期康复评定：患者腰部肌肉无僵硬、压痛，右膝、右踝关节处无压痛，双膝关节伸展受限，但活动度较前缓解，四肢肌力、肌张力正常。且患者及家属要求出院，考虑缓解的疾病已经得到好转，于是给予出院。
四、注意事项
患者克服了创伤引起的疼痛，理疗带来困难，在经过长达34天的住院治疗后，最终达到比较满意的恢复结果，令人佩服，我也为患者有这样的结果感到高兴。虽然患者的疾病得到好转，但毕竟年纪比较大，出院后一定要注意护理。饮食方面以清淡，易消化为主，避免吃辛辣刺激的食物，减少便秘、腹泻的发生。患者出院后如果产生腰椎疼痛、下肢疼痛、感觉障碍等需要及时到门诊复诊。日常避免久坐、久站，注意休息，避免过度劳累。
五、个人感悟
无法手术的腰椎间盘脱出患者，通过药物治疗、物理治疗后通常也能取得较好的结果。正如本文介绍的患者，虽然患者年龄较大，但依然克服种种困难，通过长达34天的治疗最终得到满意的结果，科室的医护人员纷纷对老人竖起大拇指。该病的发生与椎间盘退变密切相关，中老年患者一旦出现颈背部疼痛、肢体麻木、行走不稳等症状时，应警惕该病的发生，及时来院就诊。
