慢性肾炎患者血压要保持的程度与自身情况有关,如果自身蛋白尿≤1.0g/24h,建议将血压控制在不超过130/80mmHg,如果自身蛋白尿≥1.0g/24h,建议将血压控制在不超过125/75mmHg,以避免因血压过高造成对肾的损伤。
慢性肾炎患者对血压的控制,一般采用限制钠盐的摄入量以及药物控制,如应用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药,复方卡托普利片、马来酸依那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂,以及氯沙坦钾氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂等,尽量将血压控制在理想水平。如果血压未得到良好的控制,可能会加重对肾脏的损伤,使远曲小管功能损伤,以及加快肾小球硬化、促进肾功能恶化等。
血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂,不仅具有降压作用,而且还具有减少蛋白尿,延缓肾功能恶化的作用。此外,慢性肾炎患者日常生活中要注意低蛋白饮食,控制蛋白的摄入,同时避免食用动物内脏、坚果等含磷量较高的食物,注意规律生活作息,戒烟、限酒。