肾激素高一般是指肾上腺激素的指标高,肾上腺激素分为肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素,肾上腺皮质激素又分为醛固酮、糖皮质激素和少量雄激素等,肾上腺髓质激素为肾上腺素、去甲肾上腺素和少量多巴胺等。肾激素高多见于皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症,临床表现均有所差异。
1、皮质醇增多症:各种原因导致糖皮质激素指标升高,引起皮质醇增多,通常可出现高血压、向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、血糖增高等表现;
2、嗜铬细胞瘤:是由于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位的嗜铬组织的肿瘤,间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,就可能出现阵发性血压升高,也可伴有心动过速、头痛、出汗等临床表现;
3、原发性醛固酮增多症:是由于肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。原发性醛固酮增多症患者的特征为长期高血压伴低血钾,可有肌无力、周期性瘫痪、多尿等临床症状。
皮质醇增多症和嗜铬细胞瘤主要为手术治疗,可以用琥珀酸美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片等联合降压治疗。原发性醛固酮增多症若是为肿块所致可以手术切除肿块,若是肾上腺皮质增生导致,则需要使用硝苯地平片、螺内酯片等联合降压治疗。