痛风一直好不了怎么办

2023-12-29 19:58阅读:

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痛风的急性发作期以快速的缓解疼痛为主,比如可以选择秋水仙碱、非甾体类的药物或激素类的药物进行治疗。在痛风的缓解期需要积极的降低血尿酸,只有尿酸控制在正常范围,并长期保持才能避免痛风继续发作的情况。

如果尿酸控制的不是很好,可能会导致痛风反复发作,每次发作对关节都是一次损伤,久而久之可能会出现关节不可逆的受损,需要积极的降尿酸进行治疗。要严格的控制饮食,比如不要饮酒,不要吃含嘌呤过高的食物,比如肉汤、肉馅、海鲜、动物内脏等。还要注意适当的多饮水,比如每天饮水在2-3L以达到促进尿酸排泄的目的。可进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸的水平,明确具体尿酸升高的类型。

如果是尿酸生成增多型,可以使用抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇、非布司他进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型,可以使用促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆片进行治疗。

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痛风严重了怎么办

"痛风患者如果病情逐渐的加重,经常会出现痛风的急性发作,实际上非常影响患者的生活质量,也会带来很多危害。这种情况肯定也是前期对于血尿酸水平的控制不理想,包括许多诱因和不良的生活方式所导致。因此,应该从生活方式或者药物治疗等不同的手段,将血尿酸水平控制在相对正常的范围。只有尿酸降到正常以后,痛风的发作才能逐渐减少,这是肯定的、必然的规律,在非药物治疗方面参考如下:1、建议严重痛风的患者提倡均衡饮食,限制每日总热量摄入,控制饮食中的嘌呤含量,以低嘌呤为主,严格限制动物的内脏、海产品、肉类高嘌呤食物的摄入。2、在心肾功能正常的情况下,鼓励多饮水,保持每日尿量在2000-3000毫升。3、避免可乐、橙汁、果汁等含果糖或者含糖类的饮料,可以食用富含钾离子或者维生素C的水果。4、限制酒精的摄入量,禁饮黄酒、白酒和啤酒等。5、控制体重,进行规律的运动和锻炼。6、禁烟,同时避免被动吸烟。这些都是非药物治疗的方式,可以降低尿酸水平。如果经过规律的治疗以后,血尿酸水平仍然无法达标,建议患者选择药物的治疗。药物的治疗采用个体化、分层达标、长期管理、逐步调整的方针,参考如下:1、可以选择抑制尿酸生成的药物,包括别别嘌醇和非布司他,还可以选择促进尿酸排泄的药物,包括苯溴马隆。2、在降尿酸的过程中,尤其在服用了促尿酸排泄的药物的情况下,可能会合并尿酸性肾结石,可以再加碱化尿液的治疗,包括碳酸氢钠、枸橼酸盐制剂等,会对治疗有所帮助。3、一旦有急性痛风发作,在急性期可以服用非甾体类的抗炎药物。等急性期过去以后,再序贯给予口服的降尿酸药物进行治疗。通过整体治疗以后,把尿酸控制在正常的范围,痛风的发生频率、程度会越来越低,病情会逐渐得到缓解。"

语音时长03:06''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/04/16收听(42066)

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