抗胆碱能药物所致精神障碍是什么原因引起的-有来医生

禹华良
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

精神科

抗胆碱能药物所致精神障碍是什么原因引起的

2022-07-07 13:54阅读：

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抗胆碱能药物所致精神障碍主要是因为误服或者大剂量应用抗胆碱能药物所致。伴有脑动脉硬化的老年人易患此病。

1、本病多见于多服或误服含阿托品类生物碱的药用植物，如曼陀罗、洋金花、天仙子等。也可见于治疗或急救中应用大剂量的抗胆碱能药物。

2、抗胆碱能药物部分阻滞中枢(纹状体)的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，小剂量可抑制中枢神经系统，大剂量引起中枢神经系统兴奋，可致意识紊乱、抑郁、精神错乱、幻觉、异常兴奋等。

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抗胆碱能药物有哪些

"抗胆碱能药物主要是临床上用于解痉止痛的药物，临床应用较广，种类比较多，常用的药物有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄、解痉灵以及普鲁本辛等，该药能够松弛支气管和胃肠道的平滑肌，从而缓解哮喘和肠绞痛，也可以减轻尿结石引起的疼痛、绞痛以及胆绞痛。除了缓解疼痛以外，阿托品在有机磷中毒中也是抢救的必备药物，在抢救感染休克的时候，也常用到阿托品或山莨菪碱。由于抗胆碱能药物用途较广，疗效也比较肯定，价格相对便宜，有时候可能会滥用，滥用后可能会出现瞳孔扩大、视物模糊，因此这类药物应该在医生的指导下进行用药。"

语音时长01:27''

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/31收听(85101)

抗胆碱能药物有哪些

"抗胆碱能的药物主要有阿托品、新斯的明、异丙托溴铵、毛果芸香碱、山莨菪碱、东莨菪碱等等药物，所谓抗胆碱能只是针对于乙酰胆碱酯酶的作用而研发的药品，可以占据乙酰胆碱酯酶的接触位点，从而使乙酰胆碱无法分解成乙酰和胆碱。比如常用的阿托品就具有扩瞳、升高眼内压调节麻痹的作用，而作用于腺体时还可以使汗腺、唾液腺、胰腺、胃肠腺等内分泌腺体分泌量减少，还可以抑制胃酸、小肠、大肠的活动，还可以使输尿管平滑肌舒张。"

语音时长01:25''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/20收听(36315)

抗胆碱能药物什么意思

"胆碱能神经是指从神经末梢释放乙酰胆碱，作为化学传递物质的神经纤维，主要包括支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经、全部的副交感神经的节前纤维和节后纤维、全部交感神经的节前纤维和极少数交感神经的节后纤维，躯体运动神经属于胆碱能神经。所以，抗胆碱能药物是阻断胆碱的受体，取消乙酰胆碱的生理学效应。常见的抗胆碱能药物有三种：一、阻断M胆碱受体的药物，可以表现出抑制腺体分泌、散大瞳孔、加速心率和松弛支气管平滑肌，和胃肠道平滑肌的作用，所以临床上常用作散瞳药、制止分泌药和解痉药物。二、阻断骨骼肌运动终板内的N胆碱受体的药物，表现为骨骼肌松弛的作用，常用来作为肌肉松弛剂。三、组织神经节内的N胆碱受体药物，主要呈现出降低血压的作用，临床上用来治疗重症高血压。"

语音时长01:32''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/11/04收听(60049)

酒精所致精神障碍的病因一般是什么？

"酒精所致精神障碍的病因包括社会因素、心理因素以及生物学因素。首先来谈社会因素，社会因素里有一个非常重要的因素叫做可获得性，就是酒精要能够很方便地获得，酒精所导致的精神障碍才容易发生。所以在我们国家目前的体制下，随着经济的发展，酒精又没有相应的法律法规去限制，很容易、很方便、很便宜的就能获得酒精，这是非常重要的社会因素。在国外，18岁以下的未成年人是不能独自买酒的，但是在中国没有。而且卖酒的一些厂家也没有时间限制，全天候都可以买到酒，这是社会因素。另外还跟文化氛围有关系，因为中国的确是一个酒文化的大国，从古到今都是在用酒来宣泄自己的一些苦恼，或者渲染喜庆的气氛，所以酒精是被我们中国人所接受的。还跟风俗、民间的宗教都有关系。第二就是心理因素，酒精之所以能让人成瘾，是因为酒精是一种可以缓解人的焦虑、抑郁的物质，从古到今都会有人说何以解忧，唯有杜康。所以酒精可以让人缓解烦恼、减轻焦虑，这样的作用，很多的文人墨客，包括一些白领或者经理都会用酒精来帮助自己宣泄一些不良的情绪。第三就是生物性的因素，每个人都会喝酒，但是并不是每个人都会酒精成瘾，也跟基因有关系，跟遗传有关系，家里面如果有酒精依赖的患者，后代出现酒精依赖的可能性就大很多。酒精成瘾不是随便就能成瘾的，需要有社会因素、心理因素和生物学因素三方面的作用，才能够形成这样的疾病。"

语音时长02:33''

周旭辉│湖南省脑科医院

2018/02/26收听(47039)

02:44

酒精所致精神障碍的病因一般是什么

酒精所致精神障碍，尤其是慢性酒精中毒的病因较复杂，通常认为是个体的生物学因素和社会环境因素相互...

陈梅芳│杭州市第七人民医院

2020/12/31播放(59390)

02:06

酒精所致的精神障碍的症状

酒精所致的精神障碍症状一般出现在急性酒精中毒或长期大量饮酒导致酒精依赖之后。常见症状有幻觉，而...

郑广翔│长春市心理医院

2019/12/28播放(57435)

脑外伤所致的精神障碍是由什么原因引起的？

"脑外伤之后所造成的精神障碍，患者的原因往往比较复杂，这些年研究也有一些新的观点和理念。一般来说，脑外伤之后的精神障碍：第一、和患者的器质性因素有关系，就是脑实质的损伤有关系，比如颞叶脑挫裂伤的患者往往会出现癫痫，而左侧内损伤的患者在癫痫发生的同时常伴有分裂样的精神障碍。右侧颞叶损伤的患者，多伴有情感障碍，而精神障碍以继发性的损伤最为常见。第二、额叶损伤，就是脑实质的损伤，是患者脑外伤之后精神障碍的重要原因。除此之外，患者还可能有一些社会和心理因素，这些因素也可能会造成患者的精神障碍，或者加重患者的精神障碍。第三、患者脑部的器质性损伤，比如额叶、颞叶的脑挫裂伤和社会心理因素，是这两个因素共同作用的结果。"

语音时长01:40''

范存刚│北京大学人民医院

2018/02/24收听(26616)

酒精所致的精神障碍的症状

"酒精所致的精神障碍的症状，具体包括如下几点：第一、酒精依赖及感知觉障碍：患者主要有酒精依赖，有强制性的觅酒、饮酒行为，耐受性增加，还有一些戒断症状，另外，还包括很多的精神症状，主要有幻听、幻视，感知觉障碍多一点。第二、嫉妒妄想：患者会出现比较明显的嫉妒妄想，如怀疑妻子有外遇或者怀疑爱人有外遇、老公有外遇等等。第三、关系妄想：患者觉得周围人可能会针对自己，说自己的闲话。第四：被害妄想：患者觉得有人要害他。第五、情感症状：酒精所致的抑郁、兴趣下降、情绪低落、活动减少、自我评价过低，酒精也会引起焦虑、强迫的症状。第六、认知功能障碍：酒精精神障碍还会出现认知功能的下降，包括注意力不集中、记忆力减退等，特别是近事遗忘会比较突出，反应速度、逻辑推理能力都有明显的下降，这些都属于酒精所致精神障碍的常见临床症状。"

语音时长01:36''

王灵强│中国人民解放军九六四医院

2021/06/04收听(33388)

酒精所致的精神障碍的症状

"酒精所致的精神障碍症状，一般出现在急性酒精中毒，或者长期大量喝酒导致酒依赖之后。常见的症状有幻觉，主要是幻听和幻视，患者可以听到有人跟自己说话，或者听到很多嘈杂的声音，或者看到眼前有一些景象，但是别人都听不到或者看不到。也可以出现嫉妒妄想的症状，比如认为妻子对自己不忠，在外面有别人了。也可以出现被害妄想或者是被监视妄想，还可能出现记忆力受损、虚构、定向力障碍等，就是患者对人物、时间和地点的判断均有错误。患者也可能出现痴呆的症状，比如进行性的人格改变、智力低下、记忆力障碍等，长期大量饮酒还会导致患者出现抑郁、焦虑的症状，患者的人格也会衰退，比如越来越以自我为中心，自私，对家庭和社会的责任感丧失等。"

语音时长01:55''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/22收听(62200)

酒精所致精神障碍的临床表现

"酒精所致精神障碍的临床表现，第一、一定是酒精依赖，必须有强制性的觅酒行为，耐受性增加和阶段症状。另外一方面是精神障碍，精神障碍的范围比较广，包括精神病性症状群、情感症状群、认知症状群。精神病性症状群里常见的症状，第一、幻听幻视，就是感知觉多一些。第二、会出现嫉妒妄想，怀疑妻子有外遇，或者怀疑爱人有外遇，老公有外遇。第三、关系妄想，觉得周围人可能都针对自己，说自己的闲话，被害妄想，觉得有人要害他，这几个症状出现比较多。第三、情感症状，情感症状包括，第一、抑郁，酒精所致的抑郁是比较突出的，患者会觉得活得没有意思、兴趣下降、情绪低落、活动减少、自我评价差，或者是一些认知功能下降，这是抑郁。第二是焦虑，第三是强迫，这些情感的症状，会在酒精所致精神障碍里比较突出。第四是认知功能的下降，包括注意力不集中，记忆力减退，尤其是近事记忆的减退会比较突出。同时还有反应速度、逻辑推理能力，这些都是比较常见的认知功能损害，都属于酒精所致精神障碍的临床表现的范围。"

语音时长01:49''

周旭辉│湖南省脑科医院

2018/02/26收听(40533)

02:58

酒精所致精神障碍的临床表现

酒精所致精神障碍大体分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒两大类，具体临床表现如下：

1、...

陈梅芳│杭州市第七人民医院

2020/12/31播放(63870)

01:37

脑炎所致精神障碍如何治疗

脑炎所致的精神障碍会影响人体高级功能，导致患者出现幻觉，如幻听、幻视，甚至出现攻击性，上述精神...

张萃艺│广州中医药大学深圳医院

2018/06/28播放(93215)

脑炎所致精神障碍怎么治

"脑炎所导致的精神障碍属于脑器质性精神障碍，也就是脑部发生了器质性的疾病，从而使大脑的皮层遭受了刺激，出现了精神症状，尤其是额叶和颞叶以及一部分顶叶受到了刺激，会出现精神失常、行为异常、认知异常、幻觉、还有妄想等这一类，叫做脑器质性的精神障碍。脑器质性的精神障碍，在药物使用方面并没有特殊的抗精神药物来进行选择，在治疗精神症状方面与其他原因引起的精神障碍没有区别。如果以幻觉为主，可能会用对幻觉方面更有效的药物，比方说奋乃静、氯丙嗪等等这一类的药物。如果是伤人、毁物、精神失常和认知能力的问题，以这方面的症状为主的，可能会选择氯氮平、维思通，跟治疗其他精神症状的药物没有特别的区别。主要是在早期对脑炎进行彻底的治疗，才是真正能够治疗缓解和预防精神障碍发生，或者是预防精神障碍后遗症的最好的治疗方法。"

语音时长02:11''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/23收听(31679)

01:40

脑炎所致精神障碍怎么办

精神障碍为脑炎主要临床表现，大多数脑炎患者会出现精神行为异常，脑炎患者出现精神行为异常的治疗主...

王洁│山西医科大学第一医院

2021/01/29播放(91758)

01:52

脑炎所致精神障碍怎么治

顾名思义脑炎所致的精神障碍，是由于各种原因所致脑部炎症、水肿，引起神经损伤有关的一类疾病，也是...

郑广翔│长春市心理医院

2019/12/28播放(72613)

01:38

颅内感染所致的精神障碍能好吗

颅内感染性质不同即是病因不同，表现会有所不同，比如精神症状，最常见的是病毒感染里的单纯疱疹病毒...

吴海琴│西安交通大学第二附属医院

2020/04/01播放(71891)

工业中毒所致的精神障碍怎么办

"工业中毒所致的精神障碍应该采取以下的办法治疗：1、应脱离中毒环境，一般工业中毒都是由于重金属、毒气以及化学物质导致中毒，这类物质往往可以损害神经系统导致出现精神异常或精神障碍等，在治疗之前必须先脱离中毒环境，避免造成进一步损害。2、通过药物治疗，一般工业中毒之后可以通过对症的药物治疗，能起到快速解毒作用，比如铅中毒可以服用驱铅药品依地酸钠钙等。3、饮食调理，一般工业中毒以后对于神经系统损害比较严重，通过饮食调节能起一定的修复神经系统的作用，对精神障碍有很好的治疗作用。4、心理疏导治疗，工业中毒以后由于毒物损伤神经系统会留有后遗症，会出现精神障碍等，这时要有人陪护经常进行户外活动，通过心理疏导进行治疗。"

语音时长01:38''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/02/12收听(48947)

02:48

酒精所致精神障碍的治疗方法

酒精所致精神障碍的治疗方法如下：

1、戒酒：通常应让戒酒者在住院条件下接受治疗，即...

陈梅芳│杭州市第七人民医院

2020/12/31播放(52542)

脑外伤所致的精神障碍是精神病吗

"脑外伤引起的精神障碍也是精神病中的一种，精神病分为好几大类，其中就有脑器质性精神病，脑器质性精神病中就包括脑外伤引起的精神病，也包括脑血管疾病引起的一些精神病，或者是脑肿瘤、脑炎等各种脑部疾病引起的精神病，所以脑外伤所引起的精神障碍也属于精神病中的一种。通常脑外伤引起的精神障碍有以下几类症状：首先，脑外伤对脑组织损害导致一些脑部正常功能的缺失，比如认知功能的下降，有的患者甚至出现失语、失认、失用，还有的患者会出现记忆力的下降；其次，脑外伤后比较明显的特点是脑外伤后有个性的改变，也称人格的改变，患者变得非常容易冲动、发怒、暴躁等脑外伤所致的精神障碍的表现；最后，除了上述特点以外，还有些患者会出现幻听、幻视、妄想、敏感、多疑等症状。"

语音时长01:44''

林培珺│武汉市精神卫生中心

2020/05/11收听(16177)

工业中毒所致的精神障碍怎么治

"工业毒物有很多，如铅、汞、苯甲醇、氯气、碳氧化物、一氧化碳、硫化氢、氢化物、亚硝酸盐、苯胺、强酸、强碱等，长期或过量接触这些毒物，都可引起急慢性中毒。毒物中毒有可能会引起精神障碍。首先要找到引起精神障碍的原因然后迅速清除毒物，进行针对性治疗，对症处理。后期精神障碍建议到精神病医院找专科医生进行全面诊治，不要自行服用药物。"

语音时长01:12''

叶斌│赣州市中医院

2018/05/17收听(66601)

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