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禹华良
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

精神科

有抑郁症的人不知道自己有抑郁症吗

2023-08-12 20:21阅读：

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有患抑郁症的人是不知道自己得抑郁症的，需要积极的使用抗抑郁药物来进行治疗。

抑郁症又被称为抑郁障碍，是以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型，患者常常会情绪消沉，闷闷不乐，悲痛欲绝，甚至悲观厌世，有自杀倾向；严重者可出现幻觉，妄想等精神病的症状，每次发作至少两周以上。平时应该多进行体育锻炼，养成良好的心理状态。

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有抑郁症的人怎么办

"有抑郁症的人，建议要到正规医院的精神科，或者心理科进行治疗。因为抑郁症的抑郁情绪会影响人的自我功能，也就是影响患者调节自己情绪的能力、控制自己冲动的能力，以及分析、判断、解决问题的能力都会受到影响。如果患者依靠自己的力量去缓解抑郁症的话，是很困难的，有可能也会造成病情的延误。轻度的抑郁症患者可以先进行心理治疗或者心理咨询，中到重度的抑郁症患者，需要进行药物治疗。主要是使用抗抑郁剂以及小剂量的抗精神病药物，或者心境稳定剂，这些都要由正规医院的精神心理科医生来给予诊断和治疗。"

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得了抑郁症的人怎么治疗

"抑郁症是需要综合性的治疗，包括药物治疗、心理治疗和其他物理疗法的综合治疗。药物治疗提倡全病程的治疗，药物要足量、足疗程的治疗。常用的新型抗抑郁药是SSRI类的药物、SNRI类的药物等，药物副反应比较小，疗效肯定。当然，合并焦虑症状也可能需要其他的，比如苯二氮䓬类的药物，这些药物不提倡大剂量长期应用，因为容易成瘾。抑郁症的心理治疗，主要是支持性心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗、家庭治疗等。其他的物理辅助疗法因人而异，做适当的选择。"

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肖春玲│北京回龙观医院

2023/10/01收听(59120)

怎么开导抑郁症的人

开导抑郁症病人，首先要与患者建立良好的关系，争取患者的信任和支持、配合。然后可以鼓励、引导患者去表达和宣泄不良的情绪，甚至是鼓励他们去发泄或者是哭泣，但是一定要保证患者的安全和健康，要注意发泄和哭泣的时间和频率。如果抑郁症患者讲了一些不开心的事情或者遇到的困难，也可以就事论事的去帮助患者分析、理解，然后去识别在这些困难和事情当中，患者存在的悲观认识和想法。如果是有心理学基础的患者，也可以从潜意识的水平去帮助患者探索自我，发现不成熟的心理应激机制等。

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抑郁症的人脑电图什么样的

"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的患者常常有睡眠的问题，也有脑电生理的异常，常见的有睡眠脑电图改变，可以做一个24小时的睡眠脑电监护，这样更容易发现异常。睡眠出现延迟，快动眼睡眠的潜伏期缩短，也就是从入睡开始到出现一种快波眼动睡眠的时间明显的缩短，δ波异常，也就是睡眠的脑电波会出现异常。这些人脑诱发电位的检测中也发现异常，比如诱发电位的潜伏期延长等等。结合着这些异常，在治疗的时候有时候患者主观的睡眠感减少，其实睡眠监测已经发现他睡着了，但是患者就是感觉自己睡眠是无效的，睡眠达不到效果，没睡着等，这是常见的异常。"

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得抑郁症的人最怕什么

"得了抑郁症的人最害怕不敢面对，讳疾忌医，这是不可取的。抑郁症和躯体疾病一样，也是一种疾病，而且是一种常见的可以治愈的疾病，发病后病人出现情绪低落、兴趣减少、疲乏，伴有睡眠障碍等临床症状，要根据症状进行自测。假如已经患有抑郁症，应该到医院就医，让医生帮助积极寻找病因，正确面对，家里人要和医生积极配合，制定治疗方案。同时，在生活方面做好如下几方面：一、生活规律，按时起床、睡觉、吃饭。二、干些自己力所能及的活，如果得了病就放弃工作和日常生活的自理能力，是不可取的，应该去做力所能及的工作。三、积极参加各种活动，比如以前喜欢唱歌、跳舞或者运动，可以积极参与，还可以外出旅游，开阔胸怀。四、树立信心，通过药物治疗，自我心情调节，使郁抑症很快痊愈。"

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"抑郁症的人有什么症状？抑郁症的患者主要有三个方面的症状，三低的症状主要是指思维迟缓、情绪低落和活动减少，这叫三低。具体的是指思维联想迟缓，话少，觉得大脑比较迟钝，想东西记不住或者脑子空空的。情绪低落是指不高兴、郁闷、想哭、很悲伤。还有活动少是指不想出门，没有什么社交，甚至兴趣下降。这些症状综合起来比较严重的人，甚至有些厌世，想自杀，有自杀观念甚至有自杀行为，是比较严重的情况。"

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抑郁症的人自己知道吗

多数抑郁症患者自知力完整，能够清楚的知道自己问题的所在，明确了解自己的情绪状态出现问题，愿意主动寻求专业医生的帮助，并向医生详细的描述自己的病情和症状。有些严重的抑郁症患者自知力可能不完整，甚至完全缺乏。这种情况常常发生在抑郁症患者合并明显的自杀倾向或伴有精神病性症状，认为自己一无所有，是个没用的人，是家庭的累赘等更为常见。患者此时对自己当前的状态没有正确的认识，也不会向医生描述自己的病情和症状，更不会选择主动到医院求治，患者的学习、工作、生活受到明显的影响，不能像正常人一样正常工作、学习、生活。

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"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，主要是三低的症状。治疗是综合性的治疗、系统性的治疗，主要包含药物治疗、心理治疗和其他物理治疗的结合治疗。当前一线的抗抑郁药主要是SSRI类的药，也叫选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，有五朵金花，分别是氟西汀、舍曲林、马来酸氟伏沙明、恩替卡韦。另外，也有其他的SNRI类的药物，盐酸文拉法辛等应用的比较多。心理治疗主要是认知行为疗法，还有其他积极支持性的心理治疗、家庭治疗、人际关系治疗等等，都有比较好的效果。还有一部分患者，因为有一些躯体症状，比如失眠、早醒，或者合并其他躯体症状，可能适当应用抗焦虑药物，如马来酸氟伏沙明。"

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"抑郁症患者会有非常痛苦的情感体验，最主要的原因就是这些患者心情压抑、兴趣缺乏、开心不起来。以前感兴趣的事情目前也不感兴趣了，以前开心起来的事情目前也无法让自己开心。这些问题会让自己特别的痛苦，同时也会变的自卑、自责、自罪，感觉拖累了家人，甚至对于未来悲观失望，缺乏希望感，这时很难开心起来。同时注意力、记忆力下降，认知功能有所损害，思维迟缓，学习或者工作的效率大大受到损害，这些会让自己的社会功能有很大的损害。日常生活能力、社会功能都受到损害之后，患者会有很多痛苦的情感体验。同时也有许多躯体不舒服的表现，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲下降、睡眠差等等，这些躯体不适的症状也会加重痛苦的体验。"

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怎么安慰抑郁症的人

"安慰抑郁的人首先要接纳，接受他的情绪和行为，认为是他的一些感受，而不去反对、反驳，然后再用行动、话语支持。朋友和家人的关心和支持，然后还有来自医务人员的支持性的心理治疗，都有利于安慰抑郁的人，安慰它的心灵，帮助恢复，帮助认识自己，理解而不是站在对立面。一些运动的方法、正念的方法、积极支持性的方法，还可以适当的引导听听音乐、参加一些社会活动等，这些都是一些支持性、安慰性的方法。"

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肖春玲│北京回龙观医院

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抑郁症的人怎么治

"抑郁症表现轻重不一，症状变化多样，常见的治疗方法为：第一、药物治疗，应根据不同的症状选用不同的药物，伴有焦虑、激越的抑郁症患者，应该选择具有镇静作用的抗抑郁药，如帕罗西汀、米氮平、曲唑酮。伴有强烈的强迫和惊恐障碍的抑郁症患者，建议应用氟伏沙明、舍曲林等药物。伴有幻觉、妄想等分裂样症状的抑郁症患者，建议合并应用抗精神病性药物，如奥氮平、利培酮、喹硫平等。第二、电休克治疗，电休克治疗主要针对木僵，强烈自杀想法，拒食的难治性抑郁症患者。第三、心理治疗，心理治疗对于轻症抑郁症患者治疗效果较好，主要是通过认知行为疗法，改善患者的认知不合理性，重建认知体系。"

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