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禹华良
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

精神科

更年期焦虑抑郁什么时候能好

2023-02-11 15:12阅读：

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更年期出现焦虑抑郁，具体的持续时间需要取决于个人的情况，大部分患者更年期的症状会在5年到10年的时间里消失。

出现焦虑抑郁，除了和更年期女性雌激素水平的降低有关，还和女性的社会关系，心理状况有很大的关系。在这段时间里，如果女性面对比较复杂的家庭冲突以及工作压力的话，焦虑抑郁的症状就会持续的时间比较长了。

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更年期焦虑抑郁什么时候能好

"更年期焦虑、抑郁大多是由于雌激素水平降低，出现精神神经症状，有一部分患者症状会比较明显，但是对于大多数情况，多表现为潮热、出汗、失眠、抑郁或者烦躁等情况，主要是和雌激素水平降低有关，机体无法适应雌激素水平下降的状态，而出现的一系列症状。一般会持续1-2年，等到身体适应低雌激素的状态，会逐渐缓解，但是有一部分患者可能会长达10年左右。所以对于围绝经期出现精神神经症状时，首先要排除是否有器质性病变，其次针对精神神经症状，可以给予调节植物神经功能紊乱的药物，以及改善患者睡眠状态等，可以有效缓解更年期焦虑、抑郁的情况，对于部分患者也可以给予补充雌激素，用来缓解雌激素水平下降所引起的更年期症状。更年期一般开始于40岁左右，每个人更年期来临的时间不同，具有很大的个体差异，有些人没有明显的症状，是因为机体的神经代谢可以自我调节和代偿，有一部分患者可能比较敏感，所以症状会表现得比较严重一些。"

语音时长01:32''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(21540)

更年期抑郁焦虑脾气暴躁怎么办

"首先要正确认识到更年期并不可怕，要坦然地接受、积极面对。抑郁时要向自己的亲密好友、亲人、心理大夫倾诉、咨询，这样心情会好些，必要时大夫会给一些抗抑郁的药物治疗。过于焦虑、要发脾气时，要理智的提醒自己克制一下，做深呼吸，待情绪缓解后再慢慢交流沟通，这就避免脾气暴躁的发作。平时要有自己的工作和自己的爱好及自己的朋友圈，把自己的生活充实起来，就不那么焦躁或焦虑和暴躁了。中医上更年期的抑郁、焦虑、脾气暴躁属于肝气郁结，可给予口服一些坤泰胶囊、解郁丸、红花逍遥丸、丹栀逍遥丸治疗，都有不错的疗效。西药可给一些激素替代治疗，以缓解更年期的症状，以使抑郁、焦虑、脾气暴躁得到改善。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:35''

崔翠林│河南中医药大学第一附属医院

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更年期抑郁焦虑脾气暴躁怎么办

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焦虑和抑郁有什么不同

焦虑和抑郁不同，尽管身体生物递质变化有交叉处，但是临床上表现存现不同的方面：

程洪燕│天津市中医药研究院附属医院

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焦虑和抑郁有什么不同

"焦虑抑郁在临床上从临床表现、发病时间、治疗所用药物等方面有明显的区别。一、临床表现，焦虑在临床上主要表现为莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧，伴有植物神经功能紊乱，如头晕、头痛、心慌、气短、出汗等相关的症状。患者往往表现为坐立不安，来回走动或者是搓手顿足。而抑郁症患者主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退伴有自我评价低，患者缺乏兴趣乐趣、没有快感，伴有严重的自伤自杀的想法和行为。二、发病时间不同，焦虑症患者的诊断要在影响到工作、学习、生活等社会和职业功能超过六个月才能诊断。而抑郁症患者如果出现上述临床表现，在每天的绝大部分时间都出现，持续两周就可以诊断。三、药物治疗的方法不同，焦虑症的治疗主要在临床上，以抗焦虑和抗抑郁药物为主。而临床上对于抑郁症的治疗，主要应用于抗抑郁药物，其应用抗焦虑药物的机会相对比较少。"

语音时长01:33''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

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怎么知道是不是抑郁和焦虑

"确诊抑郁症和焦虑症的问题，首先一定要确定目前情况下的临床症状表现，其次确定这一些临床症状表现的严重程度，然后还要确定目前情况下抑郁和焦虑的表现具体持续了多长时间，最后还要看这一些临床表现，对生活的影响有多么严重，具体如下：1、症状表现的方面，抑郁症、焦虑症主要突出的表现就是心情压抑、开心不起来，或者是紧张、焦虑不安等等症状表现。2、至于严重程度，可以结合着最后一点，也就是对生活的影响，比如会影响自己正常的心情，总是开心不起来，总是紧张不安，每天活得都很痛苦，同时影响了日常生活，也没办法工作，也没办法正常学习，就判断病情是比较严重的，严重的损害了社会功能。3、还要考虑具体持续了多长时间，一般情况下抑郁症症状表现持续2个星期以上，才能要考虑抑郁症的问题，才能够确诊抑郁症的问题。综上所述无论是抑郁和焦虑，都是需要通过非常多的维度来进行评估和确诊。"

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抑郁焦虑怎么治疗

"抑郁症状和焦虑症状常常伴随存在，但这是完全不同的临床表现，所以在治疗上也有差别。抑郁症患者常常以抗抑郁药物治疗为主，常见的有帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等抗抑郁药物。除了抗抑郁药物的治疗，还常常结合以认知行为治疗为主的心理治疗。严重抑郁的患者常常会用物理治疗的方式，如改良电抽搐治疗以及重复经颅磁刺激治疗。而焦虑症的治疗是以抗焦虑药物，以及具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗为主，也常常辅助心理治疗，如放松训练以及认知行为治疗等。"

语音时长01:12''

郑丽娜│聊城市人民医院

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焦虑抑郁的治疗

"焦虑、抑郁症是大脑神经内分泌激素代谢紊乱造成的一组精神心理疾病，这些神经内分泌激素包括5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素，这些神经内分泌激素代谢紊乱会造成心理的症状、躯体的症状，以及行为的症状，会有焦虑、抑郁相对的情绪。首先，焦虑、抑郁症患者本身也是存在着焦虑以及抑郁的人格特质，所以患者往往把这种不舒适的情绪发泄到自己最亲近的人身上，所以对于焦虑、抑郁的治疗最主要的还是进行心理治疗，当有不良情绪的时候学会和自己的不良情绪和平共处，而不是发泄到别人身上，注意一些健康的生活方式，同时寻求专业医生的心理支持治疗以及药物治疗。药物治疗就包括SSRI及SNRI类的，针对病理、生理、针对病因学的治疗。"

语音时长01:42''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/01收听(10850)

焦虑抑郁怎么办

"　　焦虑、抑郁也就是混合着焦虑、抑郁的问题，这是非常多见的一种情绪上的问题，因为抑郁症很容易引起焦虑、烦躁、担心之类的焦虑问题，而焦虑症也很容易会出现悲观、消极、开心不起来之类的抑郁问题。所以焦虑、抑郁就像是一对于孪生姐妹，总是相辅相成，你中有我，我中有你。　　如果是出现焦虑抑郁的问题，一定要积极进行治疗和干预，主要的治疗方法有药物治疗和心理治疗，药物治疗主要是通过抗焦虑、抑郁的药物，比如舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛之类的，这些药物都可以抗焦虑抗、抑郁。心理治疗的方法主要是通过CBT的治疗的方法，矫正不良的认识，然后改善非理性的信念，同时提高自己行动的能力，通过以上这一些方法综合进行治疗和干预，焦虑、抑郁的问题大部分都是可以好转的。"

语音时长01:36''

罗国帅│天津市安定医院

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焦虑抑郁的症状有哪些

"焦虑和抑郁的症状，具体如下：一、抑郁的症状：抑郁的症状主要有失眠、兴趣减退、自我评价过低、思维迟缓、记忆力下降，有的可能会出现性欲减退，严重者会出现自伤、自残的行为或者倾向。二、焦虑的症状：焦虑的症状主要有过分的紧张、担心，担心明知没有必要的事情，自己很难控制住。焦虑会引起躯体上的症状，比如头晕、头痛，还有胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻，也会出现胸闷、气短、手足发麻、容易出汗。男性可能会引起早泄、尿频、尿急，女性可能会引起月经紊乱。这些都是焦虑和抑郁的典型临床症状，如果发现自己有类似症状，希望能尽快到精神心理科来明确诊断。轻度的患者可以尝试自我调整或者进行心理治疗，中到重度可能需要抗抑郁、抗焦虑药物来帮助调整。"

语音时长01:38''

王灵强│中国人民解放军九六四医院

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焦虑抑郁怎么治疗

焦虑抑郁的治疗分为两大类，一类是药物治疗，一类是非药物治疗。

一、药物治疗：

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/19播放(26363)

抑郁和焦虑的区别

"焦虑和抑郁往往互相交错在一起，有80%的焦虑症患者会合并有抑郁，而且有60%以上的抑郁患者也会合并有焦虑。焦虑患者一般常处于心烦意乱、惊恐紧张，还有怕有祸事来临的恐慌预感之中，伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠不适等情况。抑郁症患者往往表现的是心境不佳。焦虑症患者没有自杀念头，尽管害怕，但还不是以死来逃避。抑郁症患者往往有自杀的念头，甚至有自杀的行为。焦虑症患者主要的表现就是对未来发生的事情表现出过分担心，患者会有痛苦的感觉。抑郁症患者的情绪会比较复杂，可以合并有焦虑情况，但不会对未来的情况表现出担心。"

语音时长01:13''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/12/02收听(26864)

焦虑与抑郁怎么治疗

"焦虑症与抑郁症的治疗有一定的区别，焦虑症的治疗主要有药物治疗，像SSRIs和SNRIs类药，具有较好改善焦虑症状的作用，短期可以使用苯二氮䓬类的药，能够很好改善焦虑症状，增加心理治疗。焦虑症的患者往往有错误的认知，往往会有灾难化、戏剧化的判断事件的结果，通过心理治疗纠正错误的认知，而起到增强治疗效果的作用。抑郁症的患者往往在治疗时候可以使用抗抑郁的药治疗，一种药治疗效果不好可以使用两种抗抑郁的药联合使用，如果治疗效果仍然不好，可以增加增效的药，如锂盐、非经典的抗精神病药，或者甲状腺片。针对拒绝治疗、消极现象比较明显，可以使用物理治疗，有电抽搐治疗，能够很好的改善抑郁的症状。针对抑郁症的患者有负面认知，可以增加心理治疗，纠正负面的认知，而起到增强治疗效果的作用。相对抑郁症状要重，容易出现消极、自杀的现象，所以治疗起来相对要困难，在住院期间治疗比较多见。焦虑症的患者往往可以带药回家治疗，定期到门诊随访就可以。"

语音时长01:36''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/07/30收听(80758)

怎么治疗焦虑抑郁

"焦虑、抑郁的治疗需要综合性的治疗方案，也就是药物治疗、心理治疗和其他物理治疗的辅助治疗相结合。如果以焦虑症状为主，也有抑郁症状，这种首先提倡以心理治疗为主，然后适当应用一些药物治疗和其他辅助治疗，比如常用的心理治疗方法暴露治疗、支持性心理治疗、家庭治疗等。用于抗焦虑的药也有多种形式，新型抗焦虑药，比如丁螺环酮这些药物用的比较多，而传统的苯二氮卓类的药物也有应用。以抑郁症状为主的，首先提倡药物治疗为主，比如SSRI类的药物，还有心理治疗的支持性心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗都有使用。"

语音时长01:22''

肖春玲│北京回龙观医院

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焦虑和抑郁哪个更严重

焦虑和抑郁都很严重，都会使人痛苦，导致非常不好的后果，只是它们的特点跟表现不一样。具体内容如下...

曲姗│北京大学人民医院

2023/03/22播放(30880)

焦虑抑郁怎么治

"焦虑、抑郁往往联合出现，在临床上焦虑、抑郁的治疗以心理治疗、药物治疗和物理治疗进行治疗，一、药物治疗，药物治疗主要以抗焦虑药物和抗抑郁药物可以取得良好的治疗效果，如应用苯二氮卓类抗焦虑药劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物，在治疗过程中此类药物要短期、小剂量应用，临床一般应用时间不超过四周；抑郁药物在临床应用也是比较广泛的，主要应用5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、文拉法辛、度洛西汀、艾司西酞普兰等药物，在应用过程中足量、足疗程、全病程治疗可以取得良好的治疗效果；二、心理治疗，心理治疗主要是挖掘患者的心理因素，通过认知行为疗法将患者的想法、情绪、行为进行认知重建可以取得疗效；三、物理治疗，临床上物理治疗主要以经颅磁刺激、多参数生物反馈治疗和电休克治疗取得疗效。"

语音时长01:37''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/09/08收听(27176)

抑郁、焦虑怎么办

"如果发现自己焦虑、抑郁，还是建议就诊专科医院的精神科或者心理科，对症状以及情绪和心理进行全面的评估，通过评估和检查来判断焦虑、抑郁的严重程度，进一步明确治疗方案。临床在对焦虑和抑郁的治疗方面，主要是选择药物治疗及心理治疗，药物治疗临床主要推荐像盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰、氟西汀等药物。心理治疗是推荐积极系统的人际关系治疗、家庭治疗以及个人的精神分析治疗，通过心理治疗了解抑郁、焦虑背后引发的心理因素以及个人的认知调整等方面。"

语音时长01:15''

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