（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者突然发现左侧乳房出现肿块，且触之无疼痛感，皮肤也没有发红症状，经检查结果提示为乳腺癌。可能与患者情绪不佳、饮食不良等情况有关，经过手术治疗联合化疗，患者的病情趋于稳定，乳房肿块也被切除，治疗效果比较满意。
【基本信息】女、55岁
【疾病类型】乳腺癌
【就诊医院】湖南省人民医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】手术治疗（左乳癌改良根治术、左乳肿块切除术、左腋窝前哨淋巴结活检术）+静脉注射（盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用环磷酰胺）
【治疗周期】住院1周，化疗8个周期
【治疗效果】患者乳腺肿块切除，病情稳定
一、初次面诊
初次见到患者时，患者精神状态较差，行动自如。患者自述在1周前，洗澡时突然发现左侧乳房出现肿块，触摸时没有疼痛感，并且皮肤没有发红的症状，乳头也没有出现液体，心里比较担心，前俩医院进行诊疗。经询问得到患者近半年由于家中变故导致心情不佳，同时还存在吸烟的习惯，触诊发现左外上象限存在质地偏硬的无痛性肿块，同时伴有左侧腋窝淋巴结肿大，建议住院进一步检查，患者表示同意。入院后对患者进行乳腺钼靶检查，结果提示双侧乳腺不均匀致密型，左侧乳腺外上象限占位，进行乳腺MRI检查，结果提示左侧外上象限不规则肿块、向心性强化伴弥散受限，经检查可确诊为乳腺癌。
二、治疗经过
确诊后建议患者进行左乳癌改良根治术治疗，与患者沟通后表示同意，在患者签署知情同意书后，在全麻下对患者进行左乳肿块切除、左腋窝前哨淋巴结活检，同时切除全乳腺组织、胸大肌筋膜以及清扫腋窝淋巴结进行左乳癌改良根治。手术后对手术创口进行定期换药，住院1周后身体状态稳定后可予以出院。术后病理结果提示为左腋窝前哨淋巴结反应性增生、左乳肿块浸润性癌，为巩固治疗，我为患者制定了化学药物治疗，应用盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用环磷酰胺治疗8个周期。
三、治疗效果
患者经过手术治疗联合化疗后，乳房肿块得以切除，病情控制也比较稳定。住院1周后患者恢复比较好，手术创口也不存在感染的情况，精神状态尚可，允许出院。但需要定期进行化疗，经过8个周期的化疗后，检查患者左乳缺如，左侧胸壁称改良术后改变，未扪及结节，右乳形态正常，无乳头溢液，提示预后相对较好。
四、注意事项
看到患者经过手术切除治疗联合化疗后病情好转，精神状态较好，我从心里为她感到高兴，但也建议患者注意以下几点：
1、患者在出院后需要注意伤口的护理，观察有无出血、积脓、感染等情况，并且注意定期换药，并且还要遵从医嘱规律进行化疗；
2、患者在伤口基本愈合后适当进行一些运动锻炼，尤其是患侧上肢，避免由于害怕刀口疼痛而不愿运动，造成机体恢复受到影响，甚至还可能会导致活动受限；
3、患者在饮食方面应避免暴饮暴食，可适当吃一些营养易消化的食物，包括新鲜的肉类、蛋类、蔬菜、水果等，有助于病情的恢复，尽量避免吃高油脂、高糖的食物，如蛋糕、肥肉等；
4、患者还需要进行定期复查，术后2年内建议每3个月复查一次，术后3-5年时建议每半年复查一次，术后5年后建议每年复查一次，可帮助明确病情的发展趋势。
五、个人感悟
乳腺癌属于女性比较常见的恶性肿瘤，通常由于体内的激素水平异常导致，也可能与精神状态、不良生活习惯有关，就比如55岁王阿姨由于长时间情绪低落，加之存在不良习惯导致乳腺癌。对于患有乳腺癌的人群，应积极就医，因为早发现、早诊断、早治疗，甚至能够使疾病达到临床治愈，但如果延误病情，也可能会影响到此类人群的生存质量以及生存时间。
