（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者出现右乳房肿块，质地较硬、可推动，同时还伴有乳房溢液，经检查结果提示为乳腺癌，可能与患者日常饮食习惯不良有关。患者经过系统性手术治疗与药物治疗后，症状得到缓解，病情趋于稳定，治疗效果比较满意，预后也比较好。
【基本信息】女、56岁
【疾病类型】乳腺癌
【就诊医院】湖南省人民医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】手术治疗（右乳肿块切除术、右腋窝前哨淋巴结活检术）+静脉注射药物（盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用环磷酰胺）
【治疗周期】住院15天，3个月后复查，定期化疗
【治疗效果】治疗后乳房肿块消失，病情稳定
一、初次面诊
初次见到患者时，患者呈健康面容、精神状态较好，但神情略带忧愁。患者自述在洗澡时突然发现右侧乳房内有一个类似蛋黄大小的肿块，比较硬、能推动，在网上查阅资料后怀疑是癌症，内心比较害怕，所以前来医院就诊。经检查发现患者右侧外下象限可触及一肿物，质地较硬、活动尚可，无明显触痛，怀疑存在乳腺恶性肿瘤，建议住院进一步检查。入院后对患者进行头部+胸部CT、乳腺钼靶等检查，CT检查结果提示头部未见明显异常，右侧乳腺结节，乳腺钼靶检查结果提示双侧乳腺不均匀致密型，右侧乳腺下象限占位，考虑BI-RADS 4类，确诊为乳腺癌。
二、治疗经过
我告知患者乳腺癌的诊断，同时安慰患者乳腺癌可以通过手术和化疗的方法治疗，让患者不要那么担心。之后患者表示同意进行手术切除治疗并签署知情同意书，而后在术前相关检查未见异常的情况下，在全麻下对患者进行右乳肿块切除，同时进行右腋窝前哨淋巴结活检。病理结果显示为导管原位癌，区域高凝浸润性癌，同时淋巴结活检结果提示未见癌。术后患者身体恢复后为巩固治疗，在患者没有化疗禁忌的情况，对患者进行化疗，使用药物包括盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用环磷酰胺，化疗后患者无明显毒副作用可予以出院，但需要注意定期复查。
三、治疗效果
患者经过手术联合化疗后，乳房肿块消失，身体健康也逐渐恢复。患者入院进行右乳肿块切除术，手术比较顺利，术后伤口愈合也比较好，住院14天后，患者身体状态比较稳定后可给予化疗，化疗期间无明显毒副作用后，予以患者出院回家休养。3个月后患者到医院复查，自述无明显不适，饮食、精神可，大小便正常，经过彩超检查没有复发和转移的情况。
四、注意事项
看到患者经过系统治疗后，身体逐渐康复，我在心里也是非常的高兴。同时也建议患者注意以下情况：
1、患者在日常应注意适当进行体育锻炼，包括散步、打太极拳等，有助于提高自身抵抗力，有助于病情的恢复，但需要避免过度运动，以免刺激伤口撕裂；
2、患者在术后1个月内应尽量避免负重，同时还要注意睡姿，避免右侧肢体受压，从而加重不适症状；
3、患者在饮食方面还要注意避免暴饮暴食，可适当吃一些清淡容易消化的食物，有利于补充营养，还可帮助控制体重。另外，乳腺癌的发生还与激素水平高有关，因此，日常应注意不能吃激素水平高的食物，如豆制品等；
4、患者出院后也要定期进行复查，建议在术后2年内每3个月复查一次，术后3-5年每半年复查一次，术后5年以后每年复查一次。
五、个人感悟
乳腺癌属于女性比较常见的恶性肿瘤，当怀疑自己存在乳腺癌时，建议积极就诊，这一点可以向该病例中的高阿姨学习。高阿姨因为肿瘤发现得比较早，治疗也比较及时，所以经过手术配合化疗的治疗后，效果比较满意、预后也相对较好。此外，对于患有乳腺癌的人群，也应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，对病情恢复也有一定好处。
