（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者出现乳房肿块、质地较硬，并伴有乳头溢液，同时还存在厌食、乏力等症状，经检查诊断为乳腺癌。可能与遗传因素以及身体比较肥胖有关，经过手术治疗以及化学药物治疗后，症状得到改善、病情趋于稳定，治疗效果比较满意。
【基本信息】女、50岁
【疾病类型】乳腺癌
【就诊医院】湖南省人民医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】手术治疗（双乳肿块切除术、左腋窝淋巴结清扫术）、静脉注射（注射用盐酸吡柔比星、注射用环磷酰胺）+口服药物（甲氧氯普胺片、护肝片）
【治疗周期】住院17天，化疗7个周期
【治疗效果】手术切除乳腺肿块，病情稳定
一、初次面诊
初次见到患者时，患者体态偏胖，精神状态相对较差。自述1个月前发现在左侧乳房可触摸到比较硬的肿块，但并没有其他症状，所以没有在意。随着时间推移，做侧乳头开始出现偏红色液体，并且右侧乳房也可触摸到肿块，并且皮肤呈橘皮状，另外还出现了乏力、厌食等症状，所以前来医院进行诊断。经询问患者的母亲患有乳腺癌，并且已经过世，通过患者的描述怀疑为乳腺癌，建议住院进一步检查。入院对患者进行乳腺MRI检查、乳腺钼靶检查、彩超检查，MRI检查结果提示左侧外象限不规则肿块、向心性强化伴弥散受限，考虑为BI-RADS 4b-c类，右乳背景实质强化不均；乳腺钼靶检查结果提示左侧乳腺外上象限所见，考虑BI-RADS 4b-c类；彩超检查结果提示左乳片状低回声区，考虑BI-RADS 4b-c类，右乳低回声结节，考虑BI-RADS 4a类。经检查可确诊为乳腺癌。
二、治疗经过
与患者沟通后建议进行手术治疗，患者表示同意并签署知情同意书。之后进行术前检查未发现异常，而后为患者进行双乳肿块切除术，并清除左侧腋窝淋巴结，病理结果提示为乳腺癌并伴有左侧腋窝淋巴结转移。而后为患者制定化疗方案，包括注射用盐酸吡柔比星、注射用环磷酰胺。化疗期间患者出现呕吐症状，遂给予患者甲氧氯普胺片缓解症状。另外，给予患者护肝片保护肝脏。
三、治疗效果
患者经过手术治疗与药物治疗后，乳房肿块被切除，不适症状也得到缓解。住院17天后患者身体状态趋于稳定，检查没有化疗禁忌可进行化疗，化疗后患者出现呕吐症。但是给予甲氧氯普胺片后呕吐症状缓解，术后恢复良好，可予以出院。复查时提示患者食欲恢复，乏力症状也得到了缓解，病情控制比较稳定，治疗效果比较满意。
四、注意事项
看到患者经过检查后症状得到缓解，病情比较稳定，我从心里为她感到高兴，同时向患者提醒出院后应注意以下事项：
1、在生活方面应注意进行调整，建议控制日常饮食，避免暴饮暴食以将体重控制在正常范围内，也可适当进行体育锻炼，如散步等；
2、患者在饮食方面可适当吃一些低脂、优质蛋白的食物，如鱼、瘦肉、坚果等，也可适当吃一些蔬菜、水果，尽量避免吃高糖、高油脂类食物；
3、患者还要注意定期复查，建议在2年内每3个月复查一次，3-5年时每半年复查一次，5年后每1年复查一次，以明确病情的发展趋势。
五、个人感悟
像50岁李阿姨存在乳腺癌家族病史的人群，日常应警惕乳腺癌，建议定期到医院进行体检。而李阿姨正是因为在病情初起时没有在意，导致病情加重，虽然通过手术以及化疗也取得很好的效果，但是如果早期治疗，还能够获得更好的预后。因此，呼吁广大女性人群，尤其是存在乳腺癌家族史的人群，在出现乳房肿块时，应积极就医诊断，并进行手术治疗，以免耽误病情而造成严重后果，甚至威胁生命。
