系统性红斑狼疮患者的血常规有什么改变-有来医生

孙剑
副主任医师

中南大学湘雅三医院

肾病风湿科

系统性红斑狼疮患者的血常规有什么改变

2023-02-20 14:05阅读：

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系统性红斑狼疮的患者会出现血液系统的受累，血液系统受累之后查血常规往往会提示三系的减少，三系是白细胞、红细胞和血小板的减少。有些系统性红斑狼疮的患者会出现严重的溶血性贫血，也可以看到血红蛋白的明显下降，这时查网织红细胞往往明显增高，就要警惕系统性红斑狼疮的患者出现溶血性贫血。

系统性红斑狼疮患者出现血液系统的受累之后，需要使用糖皮质激素的治疗，帮助白细胞、红细胞和血小板上升，因为白细胞降低之后会有感染的风险，而血小板减少会出现出血倾向。

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系统性红斑狼疮患者的血常规有什么改变

"系统性红斑狼疮的患者会出现血液系统的受累，血液系统受累之后查血常规往往会提示三系的减少，三系是白细胞、红细胞和血小板的减少。有些系统性红斑狼疮的患者会出现严重的溶血性贫血，也可以看到血红蛋白的明显下降，这时查网织红细胞往往明显增高，就要警惕系统性红斑狼疮的患者出现溶血性贫血。系统性红斑狼疮患者出现血液系统的受累之后，需要使用糖皮质激素的治疗，帮助白细胞、红细胞和血小板上升，因为白细胞降低之后会有感染的风险，而血小板减少会出现出血倾向。"

语音时长01:14''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2023/09/24收听(35968)

系统性红斑狼疮患者血常规正常吗

系统性红斑狼疮的患者因为有可能会出现血液系统的受累，所以血常规有大部分的患者会出现三系的减少，所谓三系是指血常规里面的白细胞、红细胞和血小板。同时系统性红斑狼疮的病人可以产生直接抗人球蛋白抗体，这些抗体会破坏血液中的血红蛋白，也会导致溶血性贫血。但是有部分的系统性红斑狼疮的患者因为没有累及到血液系统，查血常规也有可能完全正常。所以血常规正不正常不能作为是否诊断系统性红斑狼疮的唯一标准，要结合患者的临床表现。

语音时长01:08''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2023/11/29收听(88404)

01:44

类风湿关节炎患者的血常规检查有什么改变

类风湿性关节炎患者的检查项目里常有血常规，在类风湿性关节炎活动期，血小板数可以增高。所以血常规...

刘品莉│山西省中医院

2023/08/11播放(56698)

02:01

系统性红斑狼疮的患者日常生活注意些什么

系统性红斑狼疮患者日常应注意防晒，以及生活饮食规律、按时服药、按时复诊，具体日常注意事项如下：...

许珂│山西白求恩医院

2023/11/11播放(54962)

02:05

系统性红斑狼疮患者寿命

系统性红斑狼疮患者的寿命，主要和患者发病年龄以及发病时内脏的损伤程度、后期治疗是否依从性比较好...

何瑛│银川市第一人民医院

2023/02/19播放(64184)

系统性红斑狼疮的患者日常生活注意些什么

"系统性红斑狼疮的病人50%以上容易出现光过敏，提示病人在日晒比较充足的时候，还要注意防晒，注意戴帽子、口罩、墨镜，以防止出现光过敏，诱发皮疹的出现，加重病情。其次要保持心情愉快，这对狼疮的病人来说很重要。风湿免疫病的病人大部分会出现睡眠障碍，容易影响免疫机能的恢复，所以说睡眠的调整也是很重要的。平时日常生活中，如果重病病人人在使用大剂量激素治疗的期间，要注意清淡饮食，防止高盐、高脂的饮食。如果患者出现了狼疮性肾炎，有尿蛋白的时候，要注意蛋白质的摄入限制，防止尿蛋白的增加，加重病情。"

语音时长01:02''

强树华│临汾市中心医院

2023/01/19收听(98988)

02:11

系统性红斑狼疮患者怀孕了需要注意什么

系统性红斑狼疮患者怀孕后，需要注意以下方面：
1、密切病情监测：对于系统性红斑狼疮患者...

刘爱华│北京医院

2023/04/28播放(73858)

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系统性红斑狼疮患者症状

系统性红斑狼疮是一种以致病性的自身抗体及免疫复合物形成和介导的全身性的自身免疫性疾病，系统性红...

刘爱华│北京医院

2023/09/08播放(37677)

怀孕后血常规会改变吗

"在怀孕之后血常规是不会改变的，各项的数值应该正常，除非是有感冒或者出现贫血现象，血常规的数值会出现变动。因为在怀孕早期会出现妊娠反应，有恶心、呕吐、食欲不振等现象，食物内的营养物质不能被充分的吸收，会出现贫血，在检查血常规的时候，出现有红细胞或者血红蛋白的数值偏低的现象，血常规不会有明显数值的改变，应该是抽血化验HCG，HCG的数值和孕酮的数值才能够起决定性的作用，才能够判断是否怀孕。"

语音时长01:11''

王建英│宿迁市人民医院

2023/04/11收听(30686)

缺铁性贫血患者血常规的特点

"缺铁性贫血患者做血常规检查，主要有以下特点：第一、血红蛋白数降低，根据缺铁的严重程度以及病程的长短，大多数患者都属于轻到中度的贫血，也就是血色素＞90g\/L、＜120g\/L。当然如果缺铁比较严重，可以出现血红蛋白＜60g\/L的重度贫血情况。第二、平均红细胞体积，平均红细胞体积小于80FL，提示是小细胞性的贫血，这就是缺铁性贫血最主要的特点。第三、40%左右的缺铁性贫血患者可以表现出血小板数的升高，甚至有些患者可以高达400×10^9\/L，这是因为体内缺铁导致的一种炎症性刺激血小板的增生。"

语音时长01:11''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/02收听(47996)

系统性红斑狼疮患者的饮食注意事项

"饮食一直都是所有的患者特别关注的一个问题。对于系统性红斑狼疮的患者，其实没有什么特殊的要求，但是有几点大家可能需要注意一下。第一，就是红斑狼疮这个病是比较害怕光的，有一些光敏的食物有一些人认为是要少吃，比如说像芹菜、香菜这些食物，因为这种食物会增加光敏性，可能会增加这个疾病的严重程度。但是这个说法也没有得到所有人的认同，大家可以作为参考。另外一点就是在红斑狼疮的患者急性期要根据具体的情况来规划自己的饮食，比如说如果使肾脏受累的患者有大量的蛋白尿，这个时候就要吃一些低盐的饮食，同时吃一些优质低蛋白的饮食。如果是有高血压的患者就要低盐饮食，如果这个患者同时正在发烧，有很多消耗的症状，这个时候就要吃一些高热量容易消化的饮食。如果你正在吃比较大量的激素或者是您本身就有糖尿病，这个时候就要注意。第一，不能吃的太饱；第二，不能吃太多碳水化合物，要注意血糖的监测。大概这个红斑狼疮的患者在饮食上就要注意这些，原则就是根据您的具体情况来决定饮食的情况，千万不要故意的减肥或者少吃某种食物，还是以营养均衡为主。"

语音时长01:36''

赵娟│北京大学第一医院

2023/04/05收听(49030)

01:43

系统性红斑狼疮患者能同房吗

系统性红斑狼疮患者能同房，因为系统性红斑狼疮是自身免疫病，自身免疫病就是自身的免疫系统针对自身...

姚中强│北京大学第三医院

2023/03/25播放(38600)

系统性红斑狼疮患者出现白细胞低说明什么

系统性红斑狼疮的患者出现白细胞降低说明系统性红斑狼疮累及到了血液系统，除了要观察血常规的白细胞之外，还需要进一步观察有没有出现红细胞、血小板下降。在治疗上面要将糖皮质激素适当加量来观察血液系统的情况，通过糖皮质激素的加量仍然不能使白细胞升到正常就要加免疫抑制剂。在免疫抑制剂的选择上面应尽量避免使用可能会累及到血液系统的药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特最好不用，推荐选择对血液系统影响相对比较少的环孢霉素。

语音时长01:10''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2023/08/14收听(87748)

01:48

系统性红斑狼疮患者的日常生活护理

系统性红斑狼疮患者的日常生活护理方法如下：

1、注意休息，活动期患者避免过度劳累，...

黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/07/11播放(58890)

系统性红斑狼疮的患者要少吃哪些食物

系统性红斑狼疮的患者尽量少食用以下食物：一、可能会诱发光过敏的食物，比如芹菜、香菜、大葱、香菇等，这些食物有可能通过增强光过敏反应来诱发红斑狼疮的皮疹发作。二、海鲜之类的食物，比如虾、螃蟹之类的高蛋白食物都要少吃，因为红斑狼疮的患者由于体内免疫紊乱本身就属于高敏体质，这些海鲜类食物很有可能诱发红斑狼疮患者过敏，从而诱发红斑狼疮病情的加重。三、应该清淡饮食，少吃辛辣食物。

语音时长01:12''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2023/03/02收听(55178)

系统性红斑狼疮患者可以怀孕吗？

首先要明确一个概念，系统性红斑狼疮的病人是可以怀孕的，但不是在它的活动期，也不是初发的系统性红斑狼疮的病人，一定要将患者的病情控制在稳定的范围内，经过专业的风湿科医生评估了以后，在专业的风湿科大夫的指导下，病人再做怀孕的准备。

语音时长00:37''

刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/07收听(96752)

系统性红斑狼疮患者麻醉注意事项

"如果是谈到系统性红斑狼疮患者手术麻醉后注意事项，一般来讲从医生来讲，对于麻醉的选择，对于不同的病人都要注意，比如说麻醉的方式，到底采取局部麻醉，还是臂丛麻醉、硬膜外麻醉、静脉吸入复合的全麻，会考虑到患者什么情况，比如红斑狼疮患者合并肾功能不全、心肌炎、肺炎等时候，在麻醉的时候，就会要充分注意到是不是应该及时应用激素来缓解症状。围手术期的时候，关键要保护肾脏的功能、心脏的功能、脑的功能，并且预防恶性的抗炎治疗，以及大剂量应用的皮质激素。除此之外，术前要重点对肾脏、心血管神经性功能做评估，并采取相应措施，所以现在都有麻醉前的评估门诊，这样麻醉医师会对患者进行随访、采访，来看病情到底属于什么程度。另外，还需要避免服用可能引起红斑狼疮的药物，例如左旋多巴、心得宁、利血平、苯妥英钠等，再有就是在麻醉的时候，重点要保护肾脏的功能。"

语音时长01:41''

杨铁生│北京大学人民医院

2023/06/18收听(37540)

02:12

系统性红斑狼疮患者的皮肤护理

系统性红斑狼疮患者的皮肤受累是很常见的表现之一，皮肤护理很重要，主要措施有：

1、...

梁美娥│山西白求恩医院

2023/12/23播放(96000)

01:32

系统性红斑狼疮患者可以怀孕吗

系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，因此对生育影响较大，而患者能否生育与病情程度有关。系统性红斑狼...

杨爱成│江门市五邑中医院

2023/03/07播放(61540)

系统性红斑狼疮患者可以怀孕吗

系统性红斑狼疮的患者可以怀孕。但是前提是要病情缓解半年以上，并且没有中枢神经系统，肾脏或其它器官的严重损害，口服强的松的剂量要低于每天10mg以下，通常能安全的妊娠，并且能够分娩出正常的小孩。非缓解期的系统性红斑狼疮的患者容易出现流产、早产和死胎，并且发生率在30%左右，所以需要严格的避孕。妊娠前3个月至妊娠期，应用大多数的免疫抑制剂都有可能会影响胎儿的生长发育，所以必须要所有的免疫抑制剂停用半年以上才能怀孕。但是目前认为羟氯喹和硫唑嘌呤对妊娠影响相对较少，特别是羟氯喹可以全程使用。

语音时长01:18''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2023/10/29收听(88664)

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