硬膜外阻滞镇痛多用于下肢创伤患者,但也有一定的禁忌证,包括休克、凝血功能障碍、穿刺部位皮肤感染等。因此,建议患者先咨询医生,再根据个体情况选择合适的止痛方式。
存在下肢创伤的患者,可以遵医嘱在硬膜外用适量阿片类药物,能有效地阻滞疼痛的传导,又能保留本体感觉和运动功能。而且吗啡累镇痛药的脂溶性低,硬膜外给药后镇痛作用强、持续时间长,且用药量是单次硬膜外注射的最佳药物。
另外,相比其他镇痛方式,持续硬膜外镇痛更能提高术后肺功能,还能减少心血管系统并发症发生率,并能减少下肢深静脉血栓的形成,使患者术后康复速度加快、住院时间缩短。
参考资料:朱立军,王吉兴主编,临床骨科急诊学,科学技术文献出版社,2009.11