甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多导致机体代谢亢进的疾病。在临床诊断中,需要与单纯性甲状腺肿、神经症、结核,以及风湿热等进行鉴别。
1、单纯性甲状腺肿:是缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因引起的代偿性甲状腺肿大。与甲亢相比,单纯性甲状腺肿的甲状腺功能正常,没有明显的甲亢或甲减症状。
2、神经症:神经症的起病常与素质和心理社会因素有关,临床表现为精神和躯体方面的多种症状,但没有相应的器质性基础。与甲亢相比,神经症患者没有眼球突出、甲状腺肿大等体征。
3、结核:结核是结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。其主要症状包括午后体温升高、全身乏力或消瘦、夜间盗汗等。女性患者可能出现月经不调或停经。痰或其他体液涂片可发现病菌。
4、风湿热:风湿热以风湿小结为特征,会出现发热、不适、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗和腹痛等。个别患者可能出现胸膜炎和肺炎。
参考资料:杨志波,李元文,谢红付.中西医皮肤性病学下[M].长沙.湖南科学技术出版社.2020.