当人体的支气管以及周围的肺组织出现慢性化脓性炎症和纤维化后,会导致支气管壁的肌肉受到破坏,最终使支气管出现扩张情况,患者因此经常出现咳嗽,并且咳嗽中带有大量的浓痰和血液,因此当患者患有支气管疾病时,应该及时进行治疗,避免病情恶化。
一、支气管扩张的临床症状
咳嗽、咳痰。对于患有支气管扩张的患者,咳嗽是常见的症状,同时在咳嗽的过程中会伴随有大量的痰液,如果患者被厌氧细菌感染,痰液中则会伴有臭味,同时支气管扩张也会导致患者呼吸困难。咯血。根据患者支气管扩张的病情严重程度,患者咯出的血量会有所不同,但是要注意的是,患者咯血就预示着感染加重。
二、支气管扩张的检查
胸部X线。通过对患者胸部前后X线在疾病早期进行检查,如果患者患有支气管扩张,就会出现受累区域有非特异性纹理等。胸部CT扫描。利用CT
对胸部薄层进行扫描,从而能够清晰显示患者扩张的支气管疾病范围,这种胸部
CT扫描的方法几乎没有任何副作用。支气管造影术。可以明确患者支气管扩张的部位、性质以及范围,同时也可以给外科手术提供相应的资料,但是这种方法副作用较大。
三、支气管扩张的治疗方法
保持呼吸道通畅。通过对患者的体位进行指导,使患者肺部处于抬高的位置,从而引导患者的支气管开口向下,有利于患者痰液流入大支气管,同时患者还应该服用相关的祛痰药。如果患者的痰液无法排出,可以在支气管内滴入1%
的肾上腺激素消除黏膜水肿,最终逐渐减轻患者支气管阻塞,有利于痰液的排出。
手术治疗。手术治疗主要是将患者的肺叶进行切除,具体的手术过程需要根据患者的胸片情况和肺功能的检查结果决定,通常情况下,对于反复性呼吸道急性感染或者大咯血的患者,且患者的年龄在40岁以下,可以做肺叶切除术,但对于年老体弱的患者,如果采取手术切除肺叶,会引起患者严重的肺功能呼吸障碍。
控制感染。通常对于支气管扩张引起的急性感染,患者可以选择服用阿莫西林或者口服头孢类的抗生素,对于日常没有症状的支气管扩张患者而言,如果上呼吸道感染,可以服用红霉素并配合全身用药的方法,能够彻底提高其自身的抗菌效果。咯血的控制措施。对于咯血的处理,通常使用止血药物,通过改善凝血机制的方式,使患者的毛细血管收缩,从而止住出血,但是这种止血效果并非最佳止血效果,因此可以使用注射垂体后叶素的方式,使患者的血管收缩,从而有利于止血。除此之外,还可以通过血管扩张药,降低患者的肺动脉和肺楔嵌压从而减少患者肺部的血流量,当患者出现大量咯血的情况时,应该及时对患者使用硝酸异山梨酸脂和钙离子拮抗剂,通过收缩血管以及降低肺部循环的方式,从而使患
者的咯血得到有效治疗。支气管动脉栓塞术。支气管动脉栓塞的远期疗效受患者术前咯血的病变严重程度影响,这是因为患者的病变广泛受到支气管扩张的不可逆影响,因此有时候患者的肺动脉会有出血情况,最终引起患者咯血反复发作,所以选择支气管动脉栓塞术作为治疗咯血的方法,需要对患者临床上的副作用引起高度重视。
四、总结
对于支气管扩张的治疗,患者应该遵医嘱,严禁滥用药物,在经过医生的确诊后,如果可以进行手术治疗,应当及时进行手术治疗,通过切除肺叶,从而实现对支气管扩张的治疗,有利于减轻自身的病痛。与此同时,在日常的生活工作中,患者应该注意适当地锻炼,有助于增强身体的抵抗力。