肺性脑病早期的精神神经症状为什么-有来医生

冯莉
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

肺性脑病早期的精神神经症状为什么

2021-12-09 16:40阅读：

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肺性脑病早期的精神神经症状主要是因为肺部疾病导致患者呼吸功能障碍，出现高碳酸血症、低氧血症，从而导致患者动脉血中的PH值下降，从而引起一系列的精神症状。因为患者氧气的吸入不足，导致低氧血症，二氧化碳排除障碍，而二氧化碳储留就会导致高碳酸血症。

当患者的血中二氧化碳分压超过70mmHg，患者就会出现精神障碍，比如出现烦躁、精神异常或者兴奋不安，也可能出现精神恍惚、神志淡漠，严重的时候会出现嗜睡等等的精神意识异常的临床表现，一旦出现类似的临床表现，务必及时到专科医院专科就诊，尽早的、合时的、合理的诊治。

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肺性脑病早期的精神神经症状为什么

"肺性脑病早期的精神神经症状主要是因为肺部疾病导致患者呼吸功能障碍，出现高碳酸血症、低氧血症，从而导致患者动脉血中的PH值下降，从而引起一系列的精神症状。因为患者氧气的吸入不足，导致低氧血症，二氧化碳排除障碍，而二氧化碳储留就会导致高碳酸血症。当患者的血中二氧化碳分压超过70mmHg，患者就会出现精神障碍，比如出现烦躁、精神异常或者兴奋不安，也可能出现精神恍惚、神志淡漠，严重的时候会出现嗜睡等等的精神意识异常的临床表现，一旦出现类似的临床表现，务必及时到专科医院专科就诊，尽早的、合时的、合理的诊治。"

语音时长01:45''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/02收听(66358)

肺性脑病早期有精神神经症状为什么

"肺性脑病早期的精神症状是因为肺部疾病导致患者出现高碳酸血症、低氧血症，进而导致动脉血的PH值下降，出现的一种精神症状。因为患者有呼吸系统疾病，氧气吸入不足就会出现低氧血症，引起二氧化碳排出障碍，就会出现高碳酸血症。肺性脑病的程度轻重，与动脉血中的二氧化碳分压以及PH值的关系非常密切，当二氧化碳分压超过70mmHg，患者就会出现精神障碍，比如烦躁、兴奋不安，严重的时候会出现嗜睡。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/01/16收听(68434)

肺性脑病的症状

"肺性脑病的症状，轻度的可以见到记忆力减退、精神不振。随着疾病的进展，可以见到烦躁不安、躁动、双眼眼泪汪汪等等，还会伴有呼吸困难，平卧或者活动后加重，甚至端坐呼吸，出现双下肢水肿，伴有胸闷、心慌、口唇和指甲紫绀。随着疾病的进一步发展，可以见到嗜睡，甚至昏迷。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所导致的缺氧，二氧化碳潴留所引起的精神障碍，神经系统症状的一种综合征，是肺心病死亡的首要原因，应该积极防治。引起肺性脑病最常见的原因是痰堵，一般由于感染所引起，所以要积极的抗感染治疗，也要进行对症的化痰治疗。引起心脏功能不全的时候，当然也要针对心脏进行治疗，必要的时候可以用无创甚至有创呼吸机，辅助通气治疗。"

语音时长01:20''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/18收听(61918)

01:41

肺性脑病晚期症状

肺性脑病的晚期症状是意识障碍和精神症状，其机制是严重的低氧血症和二氧化碳潴留，造成脑部功能紊乱...

邵自强│中日友好医院

2021/06/04播放(93344)

肺性脑病晚期症状

"肺性脑病晚期病人呼吸功能衰竭和脑功能衰竭的症状比较明显，病人会有咳嗽、咳痰、口唇和指甲的紫绀、指脉氧的下降、呼吸困难，都是肺部的症状。病人还会出现脑神经损伤的症状，比如出现嗜睡、昏迷、胡言乱语、烦躁不安、幻听、幻视等，都是脑神经受损的表现。有些病人还会出现失语、吞咽困难、恶心、呕吐等症状，病情进一步加重，病人还会出现血压下降、指脉氧下降，甚至是出现心律过慢、心跳骤停，甚至猝死等表现。肺性脑病是慢性气管炎呼吸功能衰竭最严重的并发症，死亡率很高，一旦出现应该积极治疗，不能耽误病情。"

语音时长01:16''

张伟│吉林市人民医院

2019/08/09收听(93515)

什么是肺性脑病

"什么是肺性脑病？顾名思义患者出现了神志的问题，按它的原因是源于肺，如果肺缓解了肺性脑病就自然缓解了，不需要特殊的干预治疗，肺脑出现在慢支、肺气肿这种呼吸衰竭的时，引起来脑组织的损害或者有时会出现脑循环的障碍。临床上脑可能一开始出现神志的问题，再一个可能会出现神志错乱、谵妄，最初可能是表现成睡眠的紊乱、晨昏颠倒，比较重的时候会出现了昏迷，也会出现脑血管的病理征，查血气看一看有没有血气的情况，然后经过改善通气，比如感染诱发，控制好感染改善通气，多数都能够恢复。"

语音时长01:30''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/02收听(73835)

神经和精神有什么区别

"神经是指大脑和脊髓这种器官造成的异常，疾病包括中枢神经系统的病变、周围神经和肌肉的疾病，属于器质性的疾病，精神主要是精神障碍、功能紊乱、没有自制力、认知情感和抑制功能的丧失等，属于功能性的改变，这是神经和精神根本的区别。神经的疾病都是器质性的问题造成的症状，而精神疾病是能够排除器质性的问题，可能有一部分跟基因或者遗传有关系，但是目前原因不明，主要表现为认知情感和意志方面的功能障碍，而出现的症状。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(12863)

01:56

神经纤维瘤的早期症状

根据

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/05/11播放(64059)

01:42

神经纤维瘤的早期症状有什么

神经纤维瘤又称为神经膜瘤、神经瘤、神经周围纤维瘤、雪旺细胞瘤、神经周围纤维母细胞瘤，属于神经系...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/23播放(68556)

01:45

神经癌早期症状

神经癌的早期症状，主要是指神经癌即神经系统的恶性肿瘤，还没有引起明显的占位效应，没有出现典型颅...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/12播放(78673)

神经病变早期有哪些症状

"神经病变的早期症状主要有四肢无力、偏瘫、四肢麻木、失语症、言语不清、口角偏斜、意识模糊、言语障碍、视力模糊、复视、偏盲、头痛、头晕、面瘫、震颤、共济失调、肢体抽搐、面部麻木、四肢无力、呼吸困难、心悸、胸闷、呼吸困难、出汗、面色苍白、消化不良、尿失禁等症状。神经系统疾病的范围是比较宽泛的症状，也相对比较复杂。在神经性病变早期，要多注意休息，保证充足睡眠，不吃辛辣、刺激性食物，不吃生冷、硬性、不易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。如果症状加重时，应及时到正规专科医院就诊，找出原因，对症治疗，以免耽误病情。"

语音时长01:12''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/11/13收听(31041)

神经纤维瘤的早期症状

"神经纤维瘤病是属于常染色体显性遗传病，是因为基因缺陷导致的，这会引起神经节细胞发育异常，从而导致多系统的损害。主要的表现就是出现皮肤牛奶咖啡斑，以及出现周围神经多发的神经纤维瘤。在早期可以出现皮肤牛奶咖啡斑，表现为形态大小不一，边界不整齐，不凸起皮肤，好发于躯干的非暴露部位。青春期前如果出现6个以上大于5mm的皮肤咖啡斑，或者是青春期以后大于15mm，就具有高度的诊断价值。另外可以出现一些大而黑的黑色素沉着，一般提示是有粗壮的神经纤维瘤；另外还可以出现一些皮下的神经纤维瘤，可以导致摸到包块等情况；也可以出现在颅内以及出现在椎管内，这样可以导致出现听神经瘤，或者出现多发性的脑膜瘤，以及神经胶质瘤和脑积水等情况，从而引起头疼、听力下降，或者是导致出现颅内压增高的表现，比如恶心、呕吐；另外可以出现脑积水的症状，比如出现智力下降、大小便失禁等。通过通过拍片检查以及通过CT和磁共振检查，能够发现中枢性的神经肿瘤，通过皮肤表面的典型症状可以进行诊断。"

语音时长01:52''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(26871)

01:50

神经纤维瘤的早期症状

神经纤维瘤早期症状通常不明显。体表神经纤维瘤通常表现为比较光滑，能够活动的肿物，容易引发神经痛...

杨冬│中日友好医院

2021/05/06播放(83183)

早期精神病症状有哪些

"早期精神病症状往往不典型，没有办法通过这些不典型的精神症状，来判断到底是属于哪一种精神病，也就是进行诊断。大概的症状主要有以下几种，第一个就是情绪障碍，患者可能会有一些焦虑、抑郁、恐惧等负性的情绪表现。第二个认知功能方面的障碍，患者的这种注意力可能会不集中，也可能会过于的集中一件事上，记忆力可能也会下降。再一个患者定向力有时候可能会受影响，比如会出现对时间、地点、人物的这个判断不准确，一般多见于这种器质性精神病。再一个患者的日常生活，还有这些学习、工作、社交可能也会受到一些影响，但是变化都是比较轻的。比如可能学习、工作的效率会出现下降，也可能跟患者注意力不集中、记忆力下降有关系。再一个患者也可能会变得跟原来的性格不太一样，比如原来比较活泼的人可能会变得比较的内向、孤僻，原来比较内向的人也可能会变得比较开朗。"

语音时长01:52''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/13收听(81354)

肺性脑病怎么治？

"肺性脑病是什么样的疾病？应该怎么治才是最好的？首先，从定义上来说，肺性脑病又叫肺性脑综合征，它是肺部疾病发展到一定的程度，出现了呼吸功能的衰竭，存在严重的缺氧和二氧化碳潴留，导致病人出现了一系列的临床症状，比如意识障碍、精神行为的异常。关于肺心脑病的治疗主要是采取以下几种措施：第一、针对各种急性和慢性呼吸系统疾病的治疗，比如慢阻肺的治疗、支气管扩张的治疗和肺结核的治疗。第二、合理的使用抗生素，控制呼吸道的感染。第三、给予呼吸机辅助通气，纠正缺氧和二氧化碳的潴留。第四、对精神神经系统的症状，采取针对性的治疗。最后，使用药物来维持体内的酸碱平衡。"

语音时长01:15''

洪超煜│安康市中医医院

2018/02/28收听(29062)

何谓肺性脑病

肺性脑病是由于呼吸功能障碍所导致的中枢神经系统的异常改变，其病理、生理主要表现为低氧、二氧化碳潴留和二氧化碳排出过多、过快，均会出现中枢神经系统的兴奋以及抑制所出现的异常改变。临床常见的疾病有慢性阻塞性肺疾病，由于存在通气功能障碍，会引起机体缺氧伴随二氧化碳潴留。当超过80mmHg以上称为二氧化碳麻醉，患者会表现为嗜睡、昏迷甚至死亡的情况。另外，患者由于缺氧，也会出现神志异常的改变。临床也有过度换气综合征引起的二氧化碳排出过多、过快，出现中枢神经系统的抑制反应。所以，对于肺性脑病的判断，需要结合患者病史以及神志异常与呼吸系统的关系，才能做出正确的判断。

语音时长01:26''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/17收听(53565)

精神症状有哪些

"精神症状，第一个，感觉的异常，包括感觉过敏、感觉减退，甚至是感觉消失等。感觉过敏，比如对光线的照射比较敏感，还有对声音可能也会比较敏感。感觉减退，可能是患者对声音或者接触的刺激都没有反应。第二个，知觉，常见的症状有错觉，还有听幻觉，还有视幻觉，比如患者可能会凭空闻声，或凭空的看到一些画面。第三个，妄想，常见的有关系妄想还有被害妄想，患者总是感觉被跟踪、监视，或故意在他面前说悄悄话刺激他，可能还会下毒害他。第四个，思维的紊乱，患者常常说话前言不搭后语，对问话的回答可能会存在答非所问的情况，有的患者还会感觉心里想的事情不说出来，别人也会知道，或自己想的事情不是自己本身的意愿，而是被别人通过某种方式强加进来的。第五个，有的患者会出现意志和行为的异常，比如有的患者会表现出社交退缩、孤僻，会有一些奇怪的行为，如无目的的走来走去、自言自语、一会儿哭一会儿笑或摸索。第六个，患者还会有情感活动的异常，比如可能会表现的非常的淡漠，也可能会表现得过于兴奋、激越，甚至有攻击行为。患者的注意力和记忆力可能都会出现异常，比如注意力很分散、不集中，也可能过于的集中在某些事物上，记忆力多是表现为下降的。"

语音时长02:52''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/06收听(17004)

肺性脑病是什么

"肺性脑病是指由于各种慢性肺胸疾病，如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺部肿瘤并发感染、心力衰竭等。伴发呼吸功能不全、二氧化碳潴留、缺氧引起高碳酸血症、低氧血症和动脉血PH下降，导致脑细胞内酸中毒及脑循环障碍，出现神经精神症状的综合征。肺性脑病前驱症状可表现为精神萎靡、头痛、头晕、失眠、睡眠颠倒、性格异常改变，兴奋多语或沉默寡言、易怒、幻觉、记忆力障碍等。继续进展出现嗜睡、昏迷程度加重，躁动不安、肌肉抽搐、多汗、结膜充血、水肿，对各种刺激反应减弱，瞳孔对光反射迟钝。再进展达到深昏迷，对各种刺激无反应，反射消失或出现病理反射，瞳孔扩大或缩小，可出现癫痫发作或并发上消化道出血、休克等严重情况。"

语音时长01:55''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/26收听(45864)

肺性脑病的临床表现及处理

肺性脑病是因为慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭而引起的脑组织损害。因此既有呼吸系统的症状，也有神经系统的定位症状，临床表现为呼吸急促、血氧降低、意识障碍、昏迷、嗜睡，早期可以表现为头痛、头晕、精神不振，也可以表现为兴奋、言语增多，有幻觉等精神症状。在治疗方面首先需要对原发疾病、呼吸道疾病进行积极的抗感染治疗，改善呼吸情况，必要时可能需要气管插管、接呼吸机辅助通气，改善缺氧以及二氧化碳潴留的情况，并且要纠正酸碱平衡。

语音时长01:46''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/10/30收听(13897)

精神神经紧张该怎么办

精神神经紧张主要是由于外界环境刺激导致交感神经兴奋所引起的，缓解精神和神经紧张有以下几种方法：1、应祛除诱因，比如脱离危险、缺氧、混乱的环境，转移至患者熟悉、安全的环境中。2、咖啡、茶叶水、红枣汤等饮料具有静气宁神的作用，可用于缓解精神紧张。3、听音乐、做运动也能转移患者注意力，从而缓解神经紧张。4、极度紧张的患者还可采取药物治疗和心理疏导，治疗药物主要包括抗焦虑、抑郁药物和镇静、安眠药，常用的有盐酸氟哌噻吨、盐酸美利曲辛、帕罗西汀、度洛西汀、阿戈美拉丁、盐酸舍曲林、坦度螺酮、多虑平、舒肝解郁胶囊、劳拉西泮片、阿普唑仑、艾司唑仑等能够明显缓解紧张情绪，同时心理疏导也具有消除紧张心理的作用。

语音时长01:23''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/04/07收听(71420)

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