常见先天性胸壁畸形存在哪些临床表现-有来医生

温小鹏
副主任医师

西安交通大学第一附属医院

胸外科

常见先天性胸壁畸形存在哪些临床表现

2023-12-29 15:43阅读：

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常见的先天性胸壁畸形主要包括漏斗胸和鸡胸两种类型，这些畸形会影响患者的外貌和身体发育，具体临床表现如下：

1、漏斗胸：漏斗胸的主要症状包括生长发育差，消瘦。易感冒以及反复出现呼吸道感染，如肺炎、支气管炎或喘息性支气管炎等，运动后可能出现呼吸困难或心悸。胸部呈凹陷或下陷，腹部相对突出，脊柱存在侧弯或侧凸，听诊胸骨左缘可闻到收缩期杂音或心律失常；

2、鸡胸的主要表现包括：症状与漏斗胸基本相同，如生长发育差，反复出现呼吸道感染。进行体格检查时发现胸廓前后径出现增大，胸骨体向前突出畸形，肋软骨向前突出或存在凹陷。

参考资料：[1]周欣主编. 呼吸系统及胸心外科肿瘤学[M]. 沈阳：辽宁科学技术出版社, 2016.08.

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什么是胸壁畸形？

"胸壁畸形就是胸壁在发育过程中出现畸形，导致外观上胸壁出现明显的改变，就叫胸壁畸形。最常见的胸壁畸形是漏斗胸，占所有胸壁畸形的接近90%。其他的胸壁畸形还包括鸡胸、胸骨的缺失，或者很少见的如Poland综合征等。\r"

语音时长00:39''

区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/24收听(27731)

胸壁畸形的症状

"胸壁畸形的症状主要决定于胸壁畸形的类型。例如最常见的胸壁畸形是漏斗胸，表现为胸骨中下1/3向胸腔内凹陷，有可能会对患者的心脏和肺脏产生压迫，导致患者出现心律失常或者是呼吸困难等症状，或者是运动耐量下降。"

语音时长00:41''

区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/24收听(94335)

胸壁畸形的危害

"胸壁畸形对患儿或者患者产生的危害，主要是决定于胸壁畸形的类型。如果患儿是漏斗胸，严重的漏斗胸由于胸骨向胸腔内凹陷，可以把心脏压迫在胸骨和脊柱之间，导致患儿出现心律失常或者心功能的异常。由于胸骨下陷导致胸廓凹陷以后会限制患儿的呼吸，对患儿的肺功能和呼吸耐量也会造成一定的损害。"

语音时长00:49''

区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/25收听(31769)

先天性消化道畸形有什么临床表现

消化道包括口腔、食道、胃、小肠、结肠、肛门等，整个这些结构都属于消化道。在这些部位发生先天性畸形都属于消化道畸形，不同的畸形可以有点不同的临床表现。如果出现梗阻会导致呕吐、不能进食，比较靠远端的梗阻会出现腹胀、不排气、不排便等。还有一部分严重的会出现腹痛，甚至血便、消化道出血。消化道畸形可以根据不同的病变导致不同的临床表现，总体来讲主要是消化道通畅性受到影响，会影响进食，导致腹胀、呕吐或者不排便，甚至严重的会导致患儿影响生长发育、消瘦等表现。这种消化道的畸形主要影响的是孩子的进食和正常的排便，甚至影响生长发育，主要包括这几方面的临床表现。

语音时长01:39''

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/12收听(99105)

胸壁畸形的治疗方法

"胸壁畸形的治疗方法主要是根据胸壁畸形的轻重不同而采取不同的方法。对于轻度的胸壁畸形一般无需过多的治疗，通过后天的体型锻炼，或者给小儿患者带支具进行纠正，可以纠正轻度的胸壁畸形。如果患儿或者患者发生严重的胸壁畸形，可以通过手术治疗的方法来进行治疗。"

语音时长00:42''

区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/24收听(77737)

胸壁畸形可以治愈吗？

"胸壁畸形当然是可以治愈的。通过手术的方法可以纠正严重的胸壁畸形，缓解或者改善患者的心功能和肺功能，同时也让患者胸壁变得更美观。"

语音时长00:31''

区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/25收听(76287)

胸壁畸形手术方法

"胸壁畸形的手术方法根据不同的胸壁畸形的类型而不同。例如最常见的两个胸壁畸形是漏斗胸和鸡胸，都可以通过手术的方法。目前最主要的手术方式就是在胸骨后垫一个钢板把胸骨顶起来治疗漏斗胸，或通过在胸骨的上方压一个钢板，把胸骨压下来来治疗鸡胸。当然，如果出现胸骨的缺失，也可以通过把别的骨组织移植到胸骨的部位来治疗的方法。"

语音时长01:00''

区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/25收听(77094)

胸壁畸形手术费用

"不同的胸壁畸形手术费用是不一样。相对来说漏斗胸和鸡胸的手术费用是比较便宜的，主要是通过在胸骨的后方垫上钢板抬起胸骨来治疗漏斗胸，或者是通过在钢板的上方下压胸骨，手术费用大概需要1-2万块钱。如果有严重的胸骨缺失或者Poland综合征，需要进行比较大范围的胸壁的修复，手术的费用相对就会高一些。\r"

语音时长00:50''

区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/25收听(19813)

胸壁静脉曲张常见原因

"胸壁出现静脉曲张，有可能是因为下腔静脉原因导致的，也有可能因为上腔静脉的原因，需要根据病人的病情判断。下腔静脉原因导致的腹壁静脉曲张，有可能会延续到胸壁，所以会导致胸壁的静脉曲张，病因主要是肝硬化门静脉高压、下腔静脉受压或阻塞，会导致腹壁的静脉曲张延伸到胸壁。还有一种可能是上腔静脉受阻，由于静脉的血液回流会重新建立更多的侧枝循环，通过腹壁也可能到达心脏，这样能够延缓上腔静脉受压的产生，起到自身的代偿作用。"

语音时长01:13''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/04/10收听(94771)

先天性畸形怎么引起的

"先天性畸形可能是因为胎儿有染色体、基因异常，或者是缺乏叶酸所导致。在怀孕期间可以通过做胎儿三维彩超，看胎儿是否有先天性畸形，常见畸形包括脑积水、脊柱裂、先天性心脏病、四肢缺如等。如果出现胎儿畸形，应该做胎儿的染色体和基因检查。如果胎儿的染色体有异常，说明畸形是由于染色体异常所引起，还有可能是胎儿基因出现了突变，这样的胎儿也可能出现严重畸形。如果是比较小的畸形，可能需要通过手术进行纠正。只要染色体和基因都正常，也可以在严密观察下继续妊娠，生后根据孩子的具体情况选择适当的手术进行纠正。"

语音时长01:11''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/07/14收听(60080)

01:31: 什么是先天性颅骨畸形

先天性颅骨畸形，即从出生就出现的颅骨畸形。后天性颅骨畸形指部分孩子刚出生以后...

鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/08/17播放(95274)

02:13

什么是先天性足畸形

先天性足畸形，即出生时脚掌异常。常见先天性足畸形为先天性马蹄内翻足和摇椅足。先天性马蹄内翻足下...

孙锋│常德市第一中医医院

2018/06/07播放(65491)

什么是先天性血管畸形？

"先天性血管畸形，顾名思义，就是与生俱来的在生长发育过程中，所形成的血管畸形。临床上比较多见的往往是四肢的血管畸形，我们称为KT综合征，主要表现为一个肢体的增粗、增长，伴有局部皮肤的红斑、温度增高，有一些病人可以出现静脉曲张。临床上对这一部分要特别注意，不要看到体表的静脉曲张就轻易按普通的静脉曲张去做手术，不然的话手术以后症状会进一步加重。"

语音时长01:07''

何立刚│河南省中医院

2018/01/03收听(18041)

02:42

什么是先天性耳蜗畸形

先天性耳蜗畸形是指在胚胎发育期间受到各种不良因素的刺激导致耳蜗发育畸形，在胎儿出生后影响正常听...

张道行│首都医科大学宣武医院

2016/11/28播放(88765)

01:50

什么是先天性二尖瓣畸形

先天性二尖瓣畸形即先天原因导致宫内发育期时二尖瓣发育异常。正常二尖瓣具有前瓣和后叶两个瓣叶及两...

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2018/08/09播放(60941)

什么是先天性颅骨畸形？

"最常见的先天性颅骨畸形是狭颅症，又称颅缝早闭或颅缝骨化症，新生儿的发病率为千分之一。由于在发育过程当中颅缝过早闭合导致颅腔狭小，不能适应脑的正常发育，可表现为颅内压升高、发育迟缓、智能低下、精神活动异常、癫痫等症状。治疗方法首选手术，尽早手术可以防止脑功能发育不全，一般于生后六个月之前手术。目前首选的手术方法是内镜微创无缝再造，结合颅骨矫形术。"

语音时长01:01''

郑佳平│北京大学首钢医院

2017/10/13收听(73691)

02:00

先天性耳朵畸形是怎么造成的

先天性耳部畸形的原因，常见如下：

1、基因突变：父母双方可能不存在耳畸形的情况，但...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/08/31播放(94833)

先天性足畸形是怎么引起的？

"先天性足畸形既然是先天的，它已经是在胚胎发育过程中就出现的问题，可以是遗传的，比如第四跖短小症等等，是一种隐性的遗传性疾病，也可能是基因突变。在胚胎发育过程中，一个趾芽的发育出现了问题，停滞或者是异常，有没有可能是胎儿在母亲体内的一个体位造成的一种改变，这种有，但是可能性不大。最多见的还是一个以先天性的遗传，家族性的基因的一个异常，或者是胚胎发育中受一些外界病毒、药物影响，导致一个胚芽的发育异常而产生的一种疾病。"

语音时长01:01''

刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/10/18收听(69468)

01:24

什么是先天性血管畸形

先天性血管畸形指在胚胎发育期间血管的异常发育，在不断发展过程中，并不是指血管内皮增生，而是指血...

夏有辰│北京大学第三医院

2019/02/28播放(92433)

02:09

什么是先天性脑血管畸形

先天性脑血管畸形，是指先天性脑组织数量和结构存在异常。常见的有脑血管畸形和海绵状血管瘤，先天性...

阴晓峰│山西医科大学第二医院

2020/12/20播放(66245)

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