胸骨压痛是血液病进行体格检查时的一项重要体征,特别是在急性白血病时常见。当检查者用拇指指端按压患者的胸骨下端时,若引起患者的剧烈疼痛,则为胸骨压痛阳性。
在临床中,胸骨压痛对诊断白血病有一定的意义。对于检查者而言,在有胸骨压痛的患者中,检查时应同时注意在颅骨、脊柱、信骨、胫骨等处有无压痛。
但胸骨压痛不仅限于急性白血病,也可能在其他类型的血液病中出现,如大多数慢性粒细胞白血病、部分慢性淋巴细胞白血病、慢性粒-单核细胞白血病以及骨髓增生异常综合征转变成急性白血病时,患者也可出现胸骨中下段压痛。
因此,胸骨压痛并不是白血病的特异性表现,在诊断白血病时,需要结合其他临床表现和实验室检查结果进行综合判断。
参考资料:[1]吴平等编著,血液科疾病临床治疗与合理用药,吉林科学技术出版社,2017.09