双侧同时发生的自发性气胸时如何处理-有来医生

温小鹏
副主任医师

西安交通大学第一附属医院

胸外科

双侧同时发生的自发性气胸时如何处理

2023-12-29 15:43阅读：

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双侧同时发生的自发性气胸是一种十分危险的情况，需要及时处理以避免危及患者生命，其主要处理方式包括双侧胸腔闭式引流或考虑手术治疗。

1、双侧胸腔闭式引流：首先，应当行双侧胸腔闭式引流，降低胸腔内的压力，使肺膨胀，从而维持相对正常呼吸所必需的肺容量和气体交换面积。这有助于避免进一步的呼吸功能丧失，并减轻患者的症状；

2、考虑手术治疗：对于年轻无肺内其他病变的患者，可行一期手术，胸骨正中切口，切开纵隔胸膜，同时处理双侧气胸。如果患者年龄较大或合并有其他肺内疾患，则宜行分期手术治疗。手术治疗可以有效地恢复肺功能，防止再次发生气胸。

参考资料：[1]周欣主编. 呼吸系统及胸心外科肿瘤学[M]. 沈阳：辽宁科学技术出版社, 2016.08.

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什么是自发性气胸

"自发性气胸是气胸的一种，就是人在没有明显外因的情况下，如果没有外伤，出现了肺表面破口，肺里面的气体漏到了肺的外面，漏到了胸壁和肺之间，导致肺压缩，这就是自发性气胸。自发性气胸往往最常见于比较苗条的、瘦高的人群，老年人也有。最常见的原因就是肺内有肺大泡，里面会有气体，当气体达到一定程度会出现肺大泡的破裂，导致自发性气胸，这是年轻人得自发性气胸最常见的原因。对于老年人来讲也会有自发性气胸，往往是由于肺气肿，见于长期抽烟的病人。会导致肺气肿、肺内弥漫性肺大泡的形成，肺大泡破裂也会导致自发性气胸。"

语音时长01:16''

杨运海│上海市胸科医院

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自发性气胸是怎么引起的

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什么是自发性气胸

自发性气胸是指因肺脏自身疾病引起肺表面破裂的疾病，若出现胸闷、胸痛、咳嗽、气急等症状应及时就医...

王波│有来医生健康科普平台

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什么是自发性气胸？

"气胸是指当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。它分为两种，一种是原发性的自发性气胸，比较常见于瘦高体型的男性青壮年。常规的进行X线检查，会发现肺部一般没有明显的病变，但是有胸膜下肺大泡，多出现在肺尖部，这种胸膜下的肺大泡的原因尚不清楚，它与吸烟、身高和小气道的炎症有一定的关系，也可能与非特异性的炎症、瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。"

语音时长01:00''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2023/07/17收听(14610)

什么是自发性气胸？

"自发性气胸是青少年人群比较常见的疾病，表现为在剧烈活动，或者不一定是在剧烈活动而是在正常情况下突发的胸疼、憋气；胸片显示，胸腔积气。所以自发性气胸是没有任何原因的，突发的肺漏气，气体漏到胸腔里面，我们就叫气胸。为什么叫自发性气胸？就是因为不是有外伤，或其它的诱因，而是自然破裂，胸腔积气了，它往往是肺破裂造成的破口，让肺里的气漏到胸腔里面的一种疾病。"

语音时长00:55''

刘彦国│北京大学人民医院

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什么是自发性气胸？

自发性气胸是一个概念，它是气胸的一部分。气胸是胸膜腔里有了气体的积聚，气体怎么进入胸膜腔呢？如果患者在不经意的情况下，没有一个主动的活动，没有一个外力，这个时候可能他的肺脏发生破裂，或者是纵膈受到了致病因子的一个干扰，气体就由破裂的肺泡进入到胸膜腔，就是没有外力的情况下发生了气胸，我们叫做自发性气胸。假如我们有了一个外伤，有了一个活动，有了肋骨骨折，把肺脏给刺破了，把胸壁的一个结构给破坏了，那么气体由这些破坏的部位进入胸腔，这个就不叫自发性气胸了，叫创伤性气胸。

语音时长01:07''

隋铁泉│天津市第五中心医院

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自发性气胸应该怎么处理

如果出现自发性气胸的情况，首先要卧床休息、观察。如果症状逐渐加重，需马上到医院进行拍胸片或做胸...

李赞华│江西省胸科医院

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什么是自发性气胸

气胸是胸膜腔里有了气体的积聚。自发性气胸是气胸的一种常见类型，是指胸膜腔在没有外伤或人为因素影...

隋铁泉│天津市第五中心医院

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双侧上颌窦炎是否严重

"患者在行鼻窦的CT检查的时候，有时候会提示双侧的上颌窦炎，病情到底严不严重，主要是看患者到底有没有症状。有的患者在感冒之后可能会激发上颌窦发炎的情况，会导致患者出现鼻塞、流黄脓鼻涕甚至伴有头痛的情况，这样的患者就属于比较严重的。在治疗上一定要积极的消炎，患者应该静滴头孢呋辛注射液，再配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进上颌窦内的炎性积液向外排出。如果患者仅在片子上提示有上颌窦炎，但是并没有特殊鼻部不适的症状，可以不用考虑，因为并不是很严重，积极治疗之后患者双侧上颌窦炎的情况一定会有明显的好转。在生活当中患者还应该多锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免总是出现感冒继发上颌窦炎的情况。"

语音时长01:15''

刘滢│北部战区总医院

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01:53: 双侧精索静脉曲张是怎么引起的

精索静脉曲张是比较常见的男性疾病，一般来说精索静脉曲张发生在左侧。因为两侧精...

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双侧肩周炎怎么引起的

"如果患者存在双侧肩周炎，常见的病因有如下几个：1、由于受凉引起。受凉可以直接导致肩关节内部产生无菌性的炎症，继而发作肩周炎。由于患者衣着不足、长期受到冷风吹，则可能发病。2、由于不良姿势的影响，比如患者需要长期的坐立低头、伏案工作，都有可能同时发作双侧的肩周炎。3、由于不锻炼而引起。如果患者需要长期的坐立，而且不经常做涉及到肩关节的体育活动，肩关节的活动度会缓慢的下降，最终有可能发作肩周炎。4、存在双侧肩关节的外伤。如果有双侧肩关节外伤，在恢复的过程中，可能会并发双侧肩周炎的情况。"

语音时长01:21''

方大正│济南市中西医结合医院

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什么是双侧肺栓塞

人体体循环中各种栓子脱落进入到肺循环以后，堵塞肺动脉引起肺栓塞，堵塞双侧肺动脉血管称为双侧肺栓...

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双侧声带白斑

"双侧声带白斑是属于癌前病变，应予以重视。声带白斑时，患者可表现为声音嘶哑、咽喉有异物感、咽喉疼痛等表现，一般是通过电子喉镜或者纤维喉镜来明确诊断。患者出现声带白斑，一般是手术治疗为主，将声带白斑切除后送病理，根据病理结果进一步治疗，明确诊断。声带白斑保守治疗有服用清喉利咽的中药，并配合雾化治疗，患者应戒烟、戒酒、清淡饮食、不吃辛辣刺激性食物，少说话、不要高声呼喊。保守治疗无效时，建议患者手术切除以免延误病情。"

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王敏│天津医院

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双侧膝关节骨性关节炎

"双侧膝关节骨性关节炎是由于老年人发生关节的退变，从而出现关节软骨的损伤，继发半月板的损伤或者膝关节周围软组织损伤，出现一系列的症状。它的症状包括以下几个方面，第一、膝关节的疼痛，可以在膝关节劳累或者受凉时疼痛得比较明显。第二、关节的畸形，关节畸形一般为内翻畸形，极少数的病人可以有外翻的畸形，在X线片上可以表现为骨质增生、骨赘的形成以及关节间隙变窄、关节畸形。治疗包括以下几个方面，第一、早期可以口服药物，口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，也可以口服消炎止痛的药物，美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片等，也可以进行关节腔内注射药物，比如注射玻璃酸钠。如果到晚期关节疼痛非常的显著，还需要进行关节置换的手术治疗。"

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常克武│七台河市人民医院

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双侧肾结石如何处理

双侧肾结石处理的原则较多，首先一定要进行B超检查，评估双侧肾结石的大小、位置、数量、肾积水的情...

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双侧肩周炎怎么引起的

双侧肩周炎通常不是由于外伤所诱发，双侧肩周炎患者通常容易罹患关节炎，并且容易伴有其它部位的关节...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

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双侧卵巢囊肿是怎么引起的

"　　双侧卵巢囊肿在临床上是妇科常见的肿瘤之一，绝大部分属于良性肿瘤，当然个别的也可能会发生恶性变，主要的病因是跟以下几点有关：　　一、遗传因素，比如在患者的母亲有可能会出现卵巢肿瘤的家族史。　　二、内分泌的原因所引起的。　　三、生活方式的因素，比如长期的饮食结构或者生活习惯不好、心理压力过大、长期的焦虑、长期的失眠都可能会导致生理性卵巢囊肿、卵巢肿瘤的可能性。　　四、环境的因素，比如食物的污染或者日常生活中吃了太多的家禽、肉类等，这些肉类和家禽当中也可能含有激素成分，导致了卵巢囊肿的可能性。"

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双侧精索静脉曲张怎么引起的

双侧精索静脉曲张相比单侧精索静脉曲张少见，发病原因也不相同，双侧精索静脉曲张发病原因具体如下：...

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双侧精索静脉曲张怎么引起的

双侧精索静脉曲张在青年男性中发病率较高，大部分人无需进行干涉，但少部分出现症状或影响生育的患者...

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什么是双侧颈动脉硬化

"双侧颈动脉硬化指的是颈动脉粥样硬化，体内血管中的脂肪沉积在双侧颈动脉血管上，多跟高血压、高血脂疾病有关。如果有类似病症的情况，建议去正规医院做全面的检查，根据身体的实际症状进行医治。治疗双侧颈动脉硬化外，还需要治疗身体上的基础病，治疗期间忌烟、酒以及刺激性的食物。另外要多运动可以帮助身体减脂，从而缓解双侧颈动脉硬化的症状。病人平时要多注意休息，时刻关注身体的变化，如果出现缺氧、头晕、头痛等症状，需要马上去医院就诊检查。"

语音时长01:09''

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