自言自语的症状，可以有一个人小声的滴滴咕咕，表情比较平淡、退缩，还有可能会对着空气说话，或者是对空谩骂，表情可以是比较紧张、恐惧、愤怒或者是敌对的。
这种情况多见于分裂性的人格，有这种性格特点的人往往比较孤僻，社交比较退缩，一个人经常独自的活动，可能会感觉到很寂寞、很无聊，就会自言自语，这种情况建议家人、朋友，多关心、多支持，以免发展成精神分裂症等精神障碍。也可能见于老年人，跟老年人的认知功能衰退有关系。
另外功能性的精神障碍和器质性的精神障碍，也会见这种自言自语的情况，比如抑郁症的患者、精神分裂症、癔症患者，还有这种谵妄状态的患者和癫痫。
