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大三阳变成小二阳原因

2023-02-14 16:21阅读：

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大三阳变成小二阳，具体是指乙肝五项中的乙肝e抗原变成阴性，乙肝e抗体没有变成阳性。这种情况下推测可能是具有一定的免疫清除，免疫清除之后，乙肝病毒量会逐渐的受到控制，逐渐的下降，标志着乙肝病毒复制活跃程度的乙肝e抗原就会消失，所以大三阳变成小二阳的原因可能是乙肝病毒DNA定量下降。具体是不是还应该对比前后的乙肝病毒DNA定量，如果确实有下降，才表明是这个原因。

但一般来说，乙肝的e抗原阳性就标志着乙肝病毒在体内的复制很活跃，而它消失了，无论有没有e抗体的出现，都表明身体之中的乙肝病毒DNA定量可能下降。除了病毒量下降可能是好事之外，也有可能伴随着免疫清除，有可能出现肝细胞的损伤，所以也应当监测肝功能的变化。

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大三阳变成小二阳原因

大三阳转变成小二阳，是大三阳向小三阳转化过程中的一个中间的状态。出现这种情况的原因有两个：

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/21播放(37787)

大三阳变成小二阳原因

"大三阳变成小二阳，具体是指乙肝五项中的乙肝e抗原变成阴性，乙肝e抗体没有变成阳性。这种情况下推测可能是具有一定的免疫清除，免疫清除之后，乙肝病毒量会逐渐的受到控制，逐渐的下降，标志着乙肝病毒复制活跃程度的乙肝e抗原就会消失，所以大三阳变成小二阳的原因可能是乙肝病毒DNA定量下降。具体是不是还应该对比前后的乙肝病毒DNA定量，如果确实有下降，才表明是这个原因。但一般来说，乙肝的e抗原阳性就标志着乙肝病毒在体内的复制很活跃，而它消失了，无论有没有e抗体的出现，都表明身体之中的乙肝病毒DNA定量可能下降。除了病毒量下降可能是好事之外，也有可能伴随着免疫清除，有可能出现肝细胞的损伤，所以也应当监测肝功能的变化。"

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历见伟│日照市中医医院

2023/06/11收听(20294)

乙肝小二阳和大三阳哪个严重

"乙肝小二阳主要是乙肝两对半中第一项乙肝表面抗原，以及第五项乙肝核心抗体阳性。而乙肝大三阳是指乙肝两对半中一、三、五三项阳性，乙肝大三阳的传播能力要高于乙肝小三阳或者是小二阳。如果作为携带者本身没有肝功能的异常，无论是哪种病毒携带状态都是健康的，只要每半年定期进行肝病的体检即可。肝病体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声，以及肝脏弹性检测来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。"

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殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/10/05收听(36304)

大三阳小三阳和小二阳哪个严重

"乙肝携带状态包括大三阳、小三阳和小二阳，哪种严重看肝功能以及乙肝病毒DNA复制的水平。无论哪种情况，只要出现肝炎发作或者乙肝病毒复制较高，说明疾病严重。乙肝是威胁人民健康的慢性传染性疾病，引起肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是出生时母婴传播导致。为了降低乙肝发病率，国家对于新生儿免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗接种能够产生有效乙肝表面抗体抵御乙肝病毒感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，体检当中一旦出现肝炎发作建议进行抗病毒治疗。"

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殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/07/26收听(72416)

什么是小二阳

小二阳是指乙肝五项中的表面抗原和核心抗体这两个指标阳性，一般代表病人传染性比较低，病毒载量比较低。如果这样的病人转氨酶反复升高，乙肝病毒仍然是阳性，需要抗病毒治疗。使用抗病毒的药物主要有两大类，一类是干扰素类，另一类是核苷类似物，如果使用干扰素治疗，需要病人血常规和胆红素相对正常，因为干扰素有一定的副作用。而核苷类似物的抗病毒治疗，适应症比较广泛，基本上没有什么特殊的禁忌症，但主要是这类药物需要长期口服治疗，不能随意停药。

语音时长01:08''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/04收听(13384)

小二阳是不是慢性乙肝

"乙肝小二阳只能说是乙肝病毒的携带者，是不是慢性乙型肝炎，要进行肝功能的检测。如果肝功能在定期的随访当中完全正常，就只是乙肝携带者，而不是慢性乙肝。如果在随访当中出现肝功能的异常、转氨酶的升高，就属于慢性乙型肝炎。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病的体检，体检当中如果发现肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。"

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殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/02/27收听(89586)

小二阳是什么

"小二阳是指乙肝的患者表面抗原阳性、核心抗体阳性，是处于大三阳和小三阳中间的一种状态。如果检查结果发现小二阳，患者需要进行肝功、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白、肝脏彩超等相关检查。如果检测的指标提示为免疫清除期，患者需要进行抗病毒治疗。当然，抗病毒治疗方案要根据患者的病情，以及自身的情况来决定。如果检查结果未提示肝炎活动，可不予治疗，定期检查就可以。临床中大部分小二阳的患者乙肝病毒处于低度复制的状态，当复制明显活跃的情况下，有可能会转变为大三阳，所以小二阳的患者也要定期进行检测相关的指标。"

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小三阳和小二阳哪个严重

严格来讲，乙肝小三阳和小二阳并不能代表病情轻重，临床上判断乙肝患者病情轻重，需结合患者肝功能、...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/11/25播放(69370)

什么是乙肝小二阳

乙肝小二阳也就是第一项和第五项阳性，第一项是乙肝表面抗原，第五项是乙肝核心抗体。乙肝小二阳就提示仍然是乙肝携带状态，要进行肝功能的检查。如果肝功能检查当中完全正常，没有肝炎的发作，就说明是健康的携带者，并不需要进行保肝或者抗病毒治疗。如果同时伴有肝功能的异常，提示有肝炎的发作，就需要进行保肝以及抗病毒治疗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性感染性疾病，对于乙肝的携带者，建议每半年要至肝病门诊进行肝病的体检，来明确是否有肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生。

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/07/21收听(94706)

小二阳是什么

小二阳指的是乙肝五项中的第一项和第五项阳性，第一项是乙肝表面抗原，第五项是乙肝的核心抗体。小二阳在乙肝感染状态之中并不是太常见，比较常见的是乙肝大三阳和小三阳，大三阳是在小二阳的基础上乙肝E抗原阳性，小三阳是在小二阳的基础上乙肝E抗体阳性。如果检查小二阳用的是乙肝五项定性，建议做乙肝五项的定量检查，因为定量可以准确反映每一项的数值是多少，很有可能做定量的时候小二阳就会变成小三阳或者大三阳。想要知道乙肝病毒的复制水平，必须做乙肝病毒的DNA定量检测，单纯通过小二阳或者小三阳、大三阳判断乙肝病毒的DNA复制水平，并不是特别准确。

语音时长01:32''

历见伟│日照市中医医院

2023/03/10收听(39592)

小二阳怎么治疗

"乙肝的小二阳并不是一个医学的名词，不过一般指的是乙肝五项检查的时候，乙肝表面抗原HBsAg和乙肝的核心抗体HBcAb，这两项同时的阳性。这样的结果显示被乙肝病毒感染过，现在到底有没有乙肝病毒的感染，有没有明显的乙肝病毒的复制，以及乙肝病毒对人体造成多大的影响，都需要进一步的检查才能明确。如果乙肝病毒的感染确实存在，而且肝脏还发生明显的炎症、纤维化或者肝癌，应该积极进行抗病毒的治疗。如果说仅仅是乙肝小二阳，病毒的复制并没有检测到，肝脏也没有任何的异常表现，可以暂时不进行额外的治疗，定期的复查就可以。"

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徐京杭│北京大学第一医院

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小三阳和小二阳哪个严重

"小三阳和小二阳只是代表病毒携带的状态和病毒传染性的大小，和病情是否严重没有任何关系。要判断两者之间哪一个病情更重，还要结合肝功能、肝彩超、肝纤维化扫描，甚至肝活检进一步判断。如果有做肝活检的情况下，这个是判断疾病的金标准。如果细胞炎症或纤维化分级情况越重则病情越重，如果没有条件做肝活检，可以通过肝彩超和肝纤维化扫描来评估，只要出现肝纤维化扫描数字增高，或者彩超提示有表面不光滑、边钝、结节形成，病情就是偏重的。如果两者之间肝彩超和纤维化程度相当，要根据肝功能的情况来判断，肝功能损害重者则病情偏重。"

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小二阳治疗

小二阳指的是乙肝五项中的乙肝表面抗原与核心抗体阳性，与小三阳和大三阳一样都只是判断乙肝病毒的一种感染状态，并不能够判断身体的损害有多大，所以依然要检查肝功能、肝脏彩超以及甲胎蛋白等项目。如果这些项目都正常，是处在病毒携带状态，这时并不需要任何的治疗。如果有肝脏的炎症，谷丙转氨酶等项目出现增高，应当保肝、降酶治疗。如果炎症反复发作，应当口服核苷类似物来抗病毒，目前临床上常用的口服核苷类似物是恩替卡韦和替诺福韦。肝脏炎症反复发作有可能进展到肝硬化，如果发现的时候已经是肝硬化，要进行抗病毒治疗的同时抗肝纤维化治疗。如果肝硬化进展到失代偿期会出现各种各样的并发症，比如出现腹水，这时就要针对并发症进行治疗，腹水应当应用利尿的药物。如果出现肝癌，早期很可能应用介入治疗的方法，有可能得到根治。如果晚期有转移，很可能相关的治疗手段只能够延缓患者肝癌的进展。

语音时长01:42''

历见伟│日照市中医医院

2023/07/16收听(11958)

小二阳是什么意思

乙肝五项结果中，乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，被俗称为乙肝小二阳。乙肝小二阳的临床意义是乙肝小三阳和乙肝大三阳的转折点，或称为移行期。如果转为乙肝E抗原阳性，则变为乙肝病毒大量复制，传染性更强的大三阳。如果出现乙肝E抗体阳性，则转为为乙肝小三阳，乙肝病毒复制量逐渐减少或者是不复制，传染性更弱。乙肝大三阳患者抗病毒治疗时，如果乙肝大三阳转为乙肝小二阳，则表明病毒被持续抑制，治疗效果明显，达到了治疗的目的。

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林大力│哈尔滨市第六医院

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乙肝小二阳是什么意思

"乙肝小二阳指的是身体里面的乙肝表面抗原、乙肝核心抗体，这两项指标阳性，通常见于乙肝大三阳向乙肝小三阳转变的过程当中，乙肝e抗原的消失，但是乙肝e抗体还没有出现。如果是这种情况就提示病情在好转，接下来乙肝病毒量会下降，肝功能可能会恢复正常。另外，乙肝小三阳向乙肝大三阳转变的过程中，这个时候乙肝e抗体消失，接下来可能会出现乙肝e抗原的阳性。乙肝e抗原阳性的出现，就提示身体复制乙肝病毒的能力大大的增加，也就提示病情在复发，这是一种不好的情况。所以针对乙肝小二阳需要进行定期的随访，根据具体的病情制定合理的治疗方案。"

语音时长01:27''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2023/09/03收听(23588)

小二阳传染吗

"小二阳的患者是否具有传染性，对于这个问题不能一概而论，需要根据乙肝病毒载量检测的检测结果，进一步具体分析。小二阳指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体这两项指标阳性，小二阳通常介于大三阳和小三阳之间，可以是从大三阳向小三阳转变的过程当中，也可以是小三阳向大三阳转变的过程当中。如果乙肝病毒载量的检测结果呈阳性，而且滴度比较高，定量比较高，就说明有明显的传染性，如果病毒的检测结果是阴性，那就说明没有传染性。所以对于乙肝病毒是否具有传染性，关键要根据乙肝病毒DNA的检测结果判断。对于小二阳的患者，应注意在平时保证充分的休息睡眠，保持适当的体育锻炼，以增强个人体质，提高自身免疫力，预防复发。日常生活中患者餐具应专人专用，使用后最好及时消毒。"

语音时长01:22''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/09/19收听(54220)

乙肝小二阳如何治疗

对于乙肝小二阳，也就是第一项和第五项阳性，说明就是乙肝的携带者。如果肝功能正常，并不需要进行特殊的治疗，只要随访即可。如果乙肝小二阳同时合并肝功能异常，包括转氨酶的升高、胆红素的升高，这时需要进行抗病毒以及保肝治疗。抗病毒的药物包括恩替卡韦以及替诺福韦，任选一种即可，保肝药物主要根据患者的肝功能进行适当的治疗。乙肝小二阳，定期半年要做肝脏的B超以及甲胎蛋白的检测，并且随访乙肝病毒DNA和肝功能，如果出现肝脏占位性疾病，需要明确是否有肝癌，早诊早治。

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/01/19收听(27560)

乙肝小二阳严重吗

"乙肝五项里面，第一项也就是乙肝表面抗原阳性，第五项也就是乙肝核心抗体阳性，其余三项阴性，称为小二阳。小二阳是从大三阳向小三阳转化的中间状态，这种转换或者自发产生，或者在治疗乙肝的过程中产生，是e抗原已经消失，而e抗体还没有形成，表现为小二阳。如果是自发产生的小二阳，往往不伴有免疫激活，也就是俗称的乙肝没有发病，乙肝病毒没有对肝脏造成损伤，当然也就不严重。如果是在乙肝抗病毒治疗的过程中产生的小二阳，这是一个好的表现，是一个小的进步。如果有e抗体产生，小二阳转为小三阳，是一个比较大的进步。"

语音时长01:09''

刘百舸│平顶山市第一人民医院

2023/08/20收听(39262)

乙肝小二阳怎么办

"乙肝小二阳指的是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体的(+)，这种情况一般来说是介于乙肝大三阳和乙肝小三阳之间的。有可能是乙肝大三阳向乙肝小三阳的转变，也有可能是乙肝小三阳向乙肝大三阳的转变。所以出现了乙肝小二阳，还需要检测乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白等指标。如果肝功能以及腹部彩超的检查结果都是正常的，暂时不需要进行任何的治疗，充分的休息，保持良好的睡眠，进行定期的监测。如果肝功能反复不正常，可能处于免疫清除期的过程，可以先保肝降酶治疗，如果保肝降酶治疗效果不好，可以考虑使用干扰素抗病毒治疗。"

语音时长01:15''

熊洪海│吉安市中心人民医院

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小二阳是乙肝吗

小二阳属于乙肝病毒感染者。小二阳是指乙肝五项结果显示乙肝表面抗原和乙肝的核心抗体阳性，其余三项...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/19播放(76606)

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