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小三阳和小二阳哪个严重

2023-03-20 05:33阅读：

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小三阳和小二阳只是代表病毒携带的状态和病毒传染性的大小，和病情是否严重没有任何关系。要判断两者之间哪一个病情更重，还要结合肝功能、肝彩超、肝纤维化扫描，甚至肝活检进一步判断。

如果有做肝活检的情况下，这个是判断疾病的金标准。如果细胞炎症或纤维化分级情况越重则病情越重，如果没有条件做肝活检，可以通过肝彩超和肝纤维化扫描来评估，只要出现肝纤维化扫描数字增高，或者彩超提示有表面不光滑、边钝、结节形成，病情就是偏重的。如果两者之间肝彩超和纤维化程度相当，要根据肝功能的情况来判断，肝功能损害重者则病情偏重。

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小三阳和小二阳哪个严重

严格来讲，乙肝小三阳和小二阳并不能代表病情轻重，临床上判断乙肝患者病情轻重，需结合患者肝功能、...

曾艳丽│河南省人民医院

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小三阳和小二阳哪个严重

"小三阳和小二阳只是代表病毒携带的状态和病毒传染性的大小，和病情是否严重没有任何关系。要判断两者之间哪一个病情更重，还要结合肝功能、肝彩超、肝纤维化扫描，甚至肝活检进一步判断。如果有做肝活检的情况下，这个是判断疾病的金标准。如果细胞炎症或纤维化分级情况越重则病情越重，如果没有条件做肝活检，可以通过肝彩超和肝纤维化扫描来评估，只要出现肝纤维化扫描数字增高，或者彩超提示有表面不光滑、边钝、结节形成，病情就是偏重的。如果两者之间肝彩超和纤维化程度相当，要根据肝功能的情况来判断，肝功能损害重者则病情偏重。"

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小三阳变成小二阳咋回事

小三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性。小三阳也不是永远的固定不变，有可能发生疾病的病情变化，尤其是免疫状态的改变，可以造成小三阳向其他类型的乙肝转换。小三阳变成小二阳指的是145阳性变成15阳性，这时候大多数说明体内的乙肝免疫状态不稳定，有可能是乙肝进入到活动期，或者出现病情的再次活动以后，会出现小三阳变成小二阳。此时大多有病毒定量的升高以及肝功能的异常，这时候也是需要进行治疗。另外，也有一种比较少见的可能性，也就是小三阳的e抗体量比较少，可以出现弱阳性，但是过一段时间复查也有可能变成阴性，表现为小二阳。这种情况需要结合其他的指标，做好定期的复查，正规的评估，必要时进一步的治疗。

语音时长01:27''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/09收听(82176)

乙肝小三阳变成小二阳

对于慢性乙型病毒性肝炎的患者，如果查乙肝三系统，提示患者之前有小三阳，但是现在复查转为小二阳的情况，大多数情况下多考虑患者是经积极的治疗之后，患者的治疗有效或者是患者免疫力增强以后，出现肝炎好转的一种迹象。但是小二阳也是一种不稳定的状态，有可能进一步转为小三阳或者是大三阳的可能，此时建议患者还要抽血查一下乙肝DNA或者高敏病毒载量测定，看患者是否有病毒的复制，如果有病毒的复制，而且肝功能检查当中提示谷丙、谷草转氨酶升高，那么此时不管是小二阳还是小三阳以及大三阳，都需要积极的考虑进一步的抗病毒治疗。对于乙肝患者来说，最主要最根本的治疗方式就是控制病毒的复制，如果病毒复制控制住，患者病情的发展多会趋于平稳，患者继续发生肝硬化以及肝硬化失代偿期的可能性会大大降低。

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/02/02收听(29312)

小二阳和小三阳区别

"小二阳它是指的乙肝五项中，表面抗原和核心抗体阳性，而小三阳指的乙肝五项中表面抗原，e抗体和核心抗体阳性，从临床意义来说，两者没有太大的区别，除了看乙肝五项以外，还要关注肝功能，关注乙肝病毒的复制情况。不论是小二阳也好，小三阳也好，如果HBV、 DNA及乙肝病毒是阳性的话，再结合肝功能如果也是异常的，需要进行积极的抗病毒治疗，所以小二阳也好，小三阳也好，都说明机体已经染上了乙肝病毒。小二阳和小三阳的区别，就是小二阳少了一个e抗体阳性，一般来讲e抗体它能够综合乙肝病毒的e抗原，代表了传染性的降低，病毒复制的降低。小二阳指的就是乙肝病毒，表面抗原阳性、核心抗体阳性。小三阳代表的是表面抗原阳性、核心抗体阳性以及e抗体阳性。其实两者没有本质的区别。对于检查阳性的患者，我们需要自觉戒酒，尽可能戒烟。合理科学饮食：饮食宜清淡，多吃绿色蔬菜和水果。少吃辛辣刺激等食物。适当锻炼，避免疲劳。注意休息，不要熬夜，这样才会给我们一个良好的健康的是身体。"

语音时长01:08''

蒋黎│陆军军医大学第一附属医院

2023/08/01收听(25764)

小二阳和小三阳区别

小二阳的患者在乙肝两对半中，乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，乙肝E抗体是阴性的，而小三阳的患者主要是乙肝E抗体阳性，而其他的抗体是和乙肝小二阳是一样的。无论是乙肝小二阳还是小三阳，都属于乙肝携带者。对于携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝炎的发作、肝功能的异常，就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝炎的发作，就是健康携带者，不需要任何治疗。

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/05/10收听(16324)

大三阳小三阳和小二阳哪个严重

"乙肝携带状态包括大三阳、小三阳和小二阳，哪种严重看肝功能以及乙肝病毒DNA复制的水平。无论哪种情况，只要出现肝炎发作或者乙肝病毒复制较高，说明疾病严重。乙肝是威胁人民健康的慢性传染性疾病，引起肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是出生时母婴传播导致。为了降低乙肝发病率，国家对于新生儿免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗接种能够产生有效乙肝表面抗体抵御乙肝病毒感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，体检当中一旦出现肝炎发作建议进行抗病毒治疗。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/07/26收听(72416)

乙肝小二阳和小三阳哪个严重

"乙肝小二阳和小三阳并不能够单纯的比较哪个更严重，严重指的并不是乙肝病毒量的多少，而是指得对身体损伤程度的大小。小二阳和小三阳的时候都有可能是病毒携带状态，这时候的损伤是没有的。如果有明显的肝脏炎症，这时称作慢性乙型肝炎的状态，这时候的损伤很可能还不是特别严重，如果伴随着明显的黄疸是比较严重的肝脏损害。肝脏损害之后有可能出现肝纤维化或者肝硬化到了这种程度就稍微严重了。进展到肝硬化失代偿期，伴随着肝性脑病、上消化道出血或者肝癌等并发症，这时就是非常严重的时期了。所以乙肝小二阳与小三阳哪个严重，应该看相应的乙肝病毒DNA量、看肝功能、肝脏彩超的结果。"

语音时长01:17''

历见伟│日照市中医医院

2023/09/26收听(87066)

小三阳和小二阳的区别

"小三阳和小二阳的区别表现在乙肝五项的化验单上，小三阳当中e抗体阳性，而小二阳e抗体是阴性。但是从专业的角度讲，小三阳和小二阳的区别并不大，都是e抗原阴性的慢乙肝。如果想知道乙肝病人的具体情况，需要进行全面检查。无法通过乙肝五项指标中的阴性和阳性，来判断病情的轻重和传染性的大小，需要检查乙肝病毒定量、肝功，肝、胆、脾、超声，只有全面检查，才能判断肝病的具体情况和是否需要治疗。"

语音时长01:11''

张春燕│哈尔滨市第六医院

2023/02/22收听(76008)

小三阳变成小二阳是好还是坏

"小三阳变成小二阳是好还是坏不能一概而论，还需要根据患者具体的检测结果判断。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。乙肝小二阳是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗体是阴性，小三阳和小二阳本质上没有区别。如果临床检测中发现小三阳转为小二阳，一般说明病情有所好转，但这并不是绝对的，需要结核感染者乙肝病毒DNA定量、肝功能以及肝脏彩超检测结果进行综合判断。乙肝小二阳是属于不稳定的状态，有可能还会转变为小三阳甚至大三阳，所以符合治疗指征时必须积极治疗，如果暂时病情稳定也需要定期复查。另外乙肝小三阳转为小二阳，也有可能是体内病毒变异导致，必须及时检测肝功及乙肝病毒DNA载量，以确定病情给予治疗方案。乙肝患者应注意保持愉悦的心情，饮食上应避免油腻、不易消化以及辛辣刺激性的食物，如油炸食品、烧烤、火锅等，还要注意休息，避免熬夜。"

语音时长01:16''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/16收听(40786)

小三阳转变为小二阳是好还是坏

乙肝小三阳变为乙肝小二阳并不说明疾病好转或者是加重，需要进行肝功能以及乙肝病毒DNA的检测。如果乙肝病毒DNA升高，说明乙肝病毒仍然在复制。如果出现了肝功能异常，就说明有肝炎发作，这时就需要进行保肝及抗病毒治疗。由于乙肝可能会引起肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生。所以对于乙肝小三阳或者是乙肝小二阳携带者，要每半年进行肝病的体检，体检的内容包括肝功能、血常规、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测。

语音时长01:07''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/08/11收听(40366)

乙肝小三阳和小二阳哪个更严重

"无论是乙肝小三阳还是乙肝小二阳，都属于乙肝携带者。观察疾病的严重程度，要进行乙肝病毒DNA和肝功能的检测，乙肝病毒DNA越高说明乙肝病毒的复制情况越严重。另外，如果已经导致了肝炎的发作，说明病情更加严重。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我国对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果在体检当中发现有肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:20''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/05/30收听(59106)

小三阳变成小二阳是好转还是恶化

"小三阳变成了小二阳，其实仍然属于乙肝携带者，并不代表疾病的好转，主要是观察肝功能的情况和乙肝病毒DNA的情况。如果携带者出现了肝功能异常，就说明有肝炎的发作。对于有肝炎发作的携带者，需要抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。无论是小二阳，还是小三阳携带者，都需要每半年定期进行肝病体检，如果没有出现肝功能的异常，肝炎的发作，就不需要任何治疗，他们都属于健康的携带者，寿命和正常的人群是一样的。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/12/13收听(52832)

小三阳转为小二阳好吗

"乙肝小三阳转变为乙肝小二阳，还需要进行乙肝病毒DNA的检测，判断是否有病情的好转。如果乙肝病毒DNA也转阴，而肝功能正常，确实是好转的表现，但无论是乙肝小三阳，还是小二阳，都属于乙肝携带者。对于乙肝携带者要坚持每半年进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果在随访当中没有出现肝功能异常，是健康携带者，他的寿命和正常人群是一样的，不需要任何药物治疗。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/05/16收听(55890)

乙肝小三阳变成小二阳怎么办

乙肝小三阳变成乙肝小二阳不需要特殊处理，只要肝功能正常，就仍然是健康的乙肝携带者。乙肝携带者建议每半年进行肝病随访，随访的检查主要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性的检测，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。如果乙肝携带者发现了肝功能异常，提示有肝炎的发作，这时就需要进行保肝及抗病毒治疗，乙肝目前一线的抗病毒治疗药物是恩替卡韦以及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/12/22收听(63866)

什么是小二阳

小二阳是指乙肝五项中的表面抗原和核心抗体这两个指标阳性，一般代表病人传染性比较低，病毒载量比较低。如果这样的病人转氨酶反复升高，乙肝病毒仍然是阳性，需要抗病毒治疗。使用抗病毒的药物主要有两大类，一类是干扰素类，另一类是核苷类似物，如果使用干扰素治疗，需要病人血常规和胆红素相对正常，因为干扰素有一定的副作用。而核苷类似物的抗病毒治疗，适应症比较广泛，基本上没有什么特殊的禁忌症，但主要是这类药物需要长期口服治疗，不能随意停药。

语音时长01:08''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/04收听(13384)

乙肝小二阳和小三阳哪个严重点

"乙肝小二阳和小三阳不能简单说哪个更重点，需要结合HBV-DNA的结果。如果一个大三阳的患者，HBV-DNA是阳性，经过抗病毒治疗或者通过自身的免疫力，实现HBV-DNA阴转，同时大三阳变成了小二阳，这种情况好于本身小三阳HBV-DNA阳性者。但比本身小三阳HBV-DNA阴性者要稍重一点，因为后者本身没有病毒复制，大三阳已经转为了小三阳，也不需要抗病毒治疗。而小二阳即使HBV-DNA已经阴转，但因为E抗体还没有出现，病情不是非常稳定，所以就不如小三阳HBV-DNA阴性者。"

语音时长01:16''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/03/06收听(81712)

小二阳是不是慢性乙肝

"乙肝小二阳只能说是乙肝病毒的携带者，是不是慢性乙型肝炎，要进行肝功能的检测。如果肝功能在定期的随访当中完全正常，就只是乙肝携带者，而不是慢性乙肝。如果在随访当中出现肝功能的异常、转氨酶的升高，就属于慢性乙型肝炎。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病的体检，体检当中如果发现肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。"

语音时长01:19''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/02/27收听(89586)

小二阳是什么

"小二阳是指乙肝的患者表面抗原阳性、核心抗体阳性，是处于大三阳和小三阳中间的一种状态。如果检查结果发现小二阳，患者需要进行肝功、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白、肝脏彩超等相关检查。如果检测的指标提示为免疫清除期，患者需要进行抗病毒治疗。当然，抗病毒治疗方案要根据患者的病情，以及自身的情况来决定。如果检查结果未提示肝炎活动，可不予治疗，定期检查就可以。临床中大部分小二阳的患者乙肝病毒处于低度复制的状态，当复制明显活跃的情况下，有可能会转变为大三阳，所以小二阳的患者也要定期进行检测相关的指标。"

语音时长01:09''

王美玲│哈尔滨市第六医院

2023/07/21收听(28418)

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