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小三阳携带需要治疗吗

2023-11-10 21:57阅读：

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如果经过化验检查明确是小三阳的携带者，小三阳携带者不需要治疗。但是需要定期监测与复查，至少每半年或一年检测肝功能、两对半定量、乙肝DNA定量测定、肝脏的影像学检查。随时检查相关指标，可以帮助有效的判断乙肝是否需要进行系统的治疗。

在定期监测的过程中患者要避免饮酒，避免应用肝损害的药物。如果出现乏力、肝区不适等症状，需要积极的到医院进行系统的检查。

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小三阳携带需要治疗吗

"如果经过化验检查明确是小三阳的携带者，小三阳携带者不需要治疗。但是需要定期监测与复查，至少每半年或一年检测肝功能、两对半定量、乙肝DNA定量测定、肝脏的影像学检查。随时检查相关指标，可以帮助有效的判断乙肝是否需要进行系统的治疗。在定期监测的过程中患者要避免饮酒，避免应用肝损害的药物。如果出现乏力、肝区不适等症状，需要积极的到医院进行系统的检查。"

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2023/02/04收听(31378)

小三阳算乙肝病毒携带吗

"乙肝小三阳，临床上绝大部分能够检测到乙肝病毒DNA，这种情况就是乙肝病毒携带者。只是相对于乙肝大三阳，乙肝病毒DNA载量相对较低，传染性较弱。乙肝小三阳也可以发现少部分血中乙肝病毒DNA检测不到，这种情况被称为乙肝表面抗原携带者。能够在血中检测到乙肝病毒DNA的乙肝小三阳，会通过血液传播、性传播和母婴传播等三种途径，将乙肝病毒传染给他人、配偶、性伴侣及自己的子女。但是相对血中乙肝病毒较低、传染性较弱，而血中检测不到乙肝病毒DNA的表面抗原携带者，则不能称为乙肝病毒携带者。"

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"以目前的治疗手段，乙肝携带状态不需要治疗。之所以称为乙肝携带状态，就是因为乙肝病毒虽然在感染人体，但是，没有对肝脏以及其他器官造成任何影响，即使通过抽血或者进行肝穿刺，也没有发现肝脏或者其他器官的明显损伤。目前服用抗病毒药物或者其他药物，并不能改变乙肝携带状态，也不能将乙肝病毒完全清除，所以，目前暂时是不需要治疗的。如果今后能有清除乙肝病毒的抗病毒药物，可以服用这样的药物，但是目前还没有，所以不用做任何治疗。乙肝抗病毒的药物仅仅能够将乙肝携带者血液中的乙肝病毒DNA定量降低，但对乙肝病毒携带者没有什么实质性作用，因为抗乙肝病毒的药物需要长期服用，而且服用之后，目的主要是阻止对肝脏造成损害，乙肝携带状态的时候肝脏还没有损害，所以，服用抗乙肝病毒的核苷类似物，也没有太大必要。"

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历见伟│日照市中医医院

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艾滋病携带怎么治疗

"艾滋病感染者的治疗，主要就是抗病毒治疗，目前国际上的抗病毒治疗的药物有六大类，共30多种，有核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合酶抑制剂、整合酶抑制剂、CCR5拮抗剂。常用的药物有拉米夫定、替诺福韦、齐多夫定、恩曲他滨、富马酸丙酚替诺福韦、依非韦伦、拉替拉韦、多替拉韦，这些药物大多都有一定的副反应，常见的副反应会出现皮疹以及胃肠道刺激症状，如果症状不严重，不需要特殊的治疗，大多数的药物都有各自的副反应，如替诺福韦有肾毒性的副反应，齐多夫定有骨髓抑制的副反应，所以在用药期间应该监测副反应。"

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王雅晶│哈尔滨市第六医院

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小三阳需要治疗吗

"小三阳属于乙肝的一种，并不是所有的小三阳都是需要治疗的。这就要分清肝脏到底有没有炎症，需要检查肝功能还有B超，如果这两项指标都是正常，提示肝脏没有炎症，仅仅称为是携带者，这种情况是不需要药物治疗的，定期复查就可以。如果肝功能出现了轻度的异常，还要排除是否是乙肝以外的其他因素导致。比如饮酒、熬夜、劳累、感冒或者吃其他的药物，导致药物性的肝损伤或者有脂肪肝。如果排除其它原因，考虑乙肝病毒复制引起，各项指标达到抗病毒治疗的指征，就要开始启动正规的抗病毒治疗，可以选择干扰素或者口服的核苷类药物。对于小三阳来讲，疗程要长，口服药物一般要吃到表面抗原转阴才可以停药。中间要定期复查，评估抗病毒治疗的效果。"

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徐雷│枣庄矿业集团中心医院

2023/12/11收听(11688)

小三阳要治疗吗

"乙肝小三阳要看是否合并肝功能异常，或者是否合并严重的肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。对于单纯乙肝小三阳的携带者，没有肝炎的发作，也没有肝纤维化、肝硬化和肝癌的情况，就不需要进行特殊的治疗，每半年进行随访即可。如果乙肝小三阳合并肝功能异常，属于肝炎发作的患者，需要进行积极的保肝以及抗病毒治疗。对于有肝硬化，甚至合并肝癌的患者，只要乙肝病毒表面抗原阳性，就应该进行抗病毒治疗，能够预防肝硬化进展，并且可以降低肝癌的发生概率，乙肝小三阳要定期至肝病门诊进行体检。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/10/08收听(73038)

小三阳需要治疗吗

"小三阳患者是否需要治疗，以及怎么治疗，需要结合患者的自身情况，通常情况下，小三阳分为两种，一种是HBV DNA阴性患者，另一种是HBV DNA阳性的患者，主要分析如下：一、HBV DNA阴性患者：如果患者没有进入到失代偿期肝硬化，没有肝癌，也没有需要应用免疫抑制剂治疗其他疾病的情况，一般不需要进行抗病毒治疗，只需要定期观察。二、HBV DNA阳性患者：1、转氨酶升高：患者只要出现转氨酶升高，并判断是由乙肝病毒所导致，这时需要进行抗病毒治疗。选择的治疗药物可以应用口服的核苷类或者核苷酸类药物，也可以选择干扰素治疗，还可以用干扰素和口服药联合治疗；2、辅助检查异常：如果转氨酶正常的情况下，患者做肝脏弹性或B超的检查后，发现有脾大或者肝硬化的迹象，肝脏弹性指标提示有肝纤维化，有疾病进展的情况，则需要进行抗病毒治疗。如果患者进行了肝脏的穿刺，肝脏的炎症指标和纤维化指标也在二级以上，也需要进行抗病毒治疗；3、其他情况：患者年龄超过30岁，家族当中有肝硬化以及肝癌的病史，这种情况也需要积极的进行抗病毒治疗。患者已经进入到了肝硬化时期，或者已经出现了肝癌，这种情况也需要积极进行抗病毒治疗。对于小三阳的患者来说，需要到医院就诊，由医生来判断是否需要治疗。"

语音时长02:14''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/04/30收听(29330)

小三阳需要治疗吗

"乙肝小三阳的患者，有一部分人需要治疗，乙肝五项定量中的乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性时，就是小三阳，是否需要治疗，具体如下：1、无需治疗：如果肝功能正常，乙肝病毒DNA为阴性，甲胎蛋白也为阴性，且没有明显的家族史，影像学检查没有提示肝脏有纤维化或者是肝硬化的倾向的情况下，可以暂时先不治疗。2、需要治疗：若相关检查结果出现问题，则需要马上进行治疗。患者一定不要忽视乙肝小三阳的治疗，因为乙肝小三阳发病比较缓慢、隐匿，且症状不是很明显，通常可直接进展为肝硬化或者是肝癌，所以每半年一次的体检尤为重要。"

语音时长01:18''

张琳│哈尔滨市第六医院

2023/12/07收听(38910)

小三阳需要治疗吗

"小三阳的病人是否需要治疗，关键看乙肝病毒的DNA，需要进一步查HBV-DNA，如果是DNA阳性的同时转氨酶也是升高的，这个时候就需要治疗。一般情况下需要采用抗病毒药物，疗程就是长期吃药，表面抗原阴转之后可以停药治疗，但是这个几率很低，所以绝大部分90%以上的病人可能都要坚持长期吃药，能够达到表面抗原阴转的病人非常少。对于小三阳DNA阴性的病人，因为病毒没有复制所以引起肝损伤的几率很小，所以这种情况下就不需要治疗。对于小三阳的病人一定要进一步查乙肝病毒DNA，不能够单纯的依靠大三阳、小三阳决定是否治疗，它是一个综合的判断。如果肝功能出现了轻度的异常，还要排除是否是乙肝以外的其他因素导致，比如饮酒、熬夜、劳累、感冒或者吃其他的药物，导致药物性的肝损伤或者有脂肪肝。如果排除其它原因考虑乙肝病毒复制引起，各项指标达到抗病毒治疗的指征，就要开始启动正规的抗病毒治疗。建议平时多注意休息，避免劳累及熬夜，饮食以各种素菜、豆制品等清淡、优质蛋白为主，不要吃炸鸡等油腻的食物。另外，应定期复查肝功能、腹部彩超检查等，并遵医嘱采取保肝、降酶、退黄等针对性治疗。"

语音时长01:10''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/07/15收听(68040)

小三阳需要治疗吗

"化验检查中两对半定量，如果其中表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，就提示是小三阳，但不是小三阳就需要治疗，需要看肝病处于什么时期。如果只是处于乙肝携带状态，不需要治疗，但需要定期监测肝脏的功能、肝脏影像学检查、CT、彩超或者核磁共振，还有两对半定量、甲胎蛋白、乙肝病毒定量等一系列的检查。如果一系列检查没有任何异常提示携带状态，不需要经过治疗。但如果肝功能反复波动出现了异常，肝脏或者有形态学的改变，明确是慢性乙型肝炎状态或者是肝硬化需要抗病毒治疗。"

语音时长01:18''

董俊飞│北部战区总医院

2023/08/27收听(59662)

小三阳如何治疗

"对于常说的小三阳，主要是指乙肝三系统之中乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。此三类指标为阳性，多考虑是小三阳患者，代表的临床意义主要是指乙肝病毒处于稳定期，一般没有复制。应复查乙肝DNA，进一步确诊患者有无病毒的复制，以及查肝功能，看肝功能是否有损害，谷丙、谷草转氨酶有无升高，如果肝功能正常，建议患者可以继续观察。平常注意休息，不饮酒，尽量少吃药物，减少对肝功能的损害，一般会趋于稳定，每半年应查一次乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能。如果提示有病毒复制或者呈大三阳，就要继续考虑行抗病毒治疗，可以选择干扰素，也可以口服抗病毒药物。"

语音时长01:11''

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小三阳怎么治疗

小三阳的治疗需要结合患者的病毒定量、肝功能、肝脏彩超、CT或者磁共振等一些影像学检查，对病情进...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/04/03播放(44759)

小三阳怎么治疗

对于乙肝小三阳的治疗，主要还是根据患者的具体情况来决定。如果患者的肝功能是正常的，单纯乙肝五项指标提示小三阳，不需要特殊治疗，定期复查就可以。如果肝功能不正常，尤其是转氨酶大于正常值上限的2倍以上，乙肝DNA＞10^4copies/ml，需要进行抗病毒治疗，一般以口服药为主，疗程较长。还有一部分即使患者肝功能是正常的，但是肝脏B超或CT提示肝硬化，这样的患者也是需要进行抗病毒治疗的，一般肝硬化患者抗病毒治疗需要终身服药，在治疗的过程中需要定期复查并且评估疗效。

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邓项俊│六安市人民医院

2023/10/02收听(12720)

小三阳的治疗

"乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝e抗体阳性。关于小三阳的治疗，临床上可以分为以下几个方面：第一、当转氨酶正常、乙肝病毒检测不到、肝脏彩超未提示肝硬化时，只需要定期的复查，不需要治疗。第二、转氨酶升高、乙肝病毒定量正常、肝脏彩超或者CT未提示肝硬化，只需要进行常规的保肝、降酶治疗。第三、当转氨酶异常、乙肝病毒HBV-DNA异常时，需要及时、系统进行抗病毒治疗。第四、当转氨酶正常、乙肝病毒HBV-DNA异常、肝脏的彩超或者CT提示有肝硬化或者肝硬化倾向时，需要进行抗病毒治疗。所以，小三阳的患者一定要做到遵医嘱、定期复查。"

语音时长01:46''

孙科│哈尔滨市第六医院

2023/10/13收听(71316)

小三阳要怎么治疗

"如果确定乙肝小三阳，应该进一步检查肝功、乙肝病毒DNA、肝脏彩超。如果肝功能异常，乙肝病毒DNA大于最低检测值上限，这种情况需要保肝和抗病毒治疗。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA低于最低检测值下限，这种情况可以暂不予治疗，定期检查，等待需要治疗的时候再给予治疗。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA高于最低检测值上限，这种情况需要根据肝脏彩超和肝脏病理检查，综合判断是否需要抗病毒治疗。"

语音时长01:18''

王雅晶│哈尔滨市第六医院

2023/11/10收听(55016)

得了小三阳怎么治疗

得了乙肝小三阳一定要到正规的医疗机构，就诊于专业的医生，判断乙肝小三阳是否需要治疗。肝功能异常的乙肝小三阳必须治疗。目前绝大部分乙肝小三阳患者，是肝功能始终保持正常的乙肝病毒携带者，不需要治疗。只有一小部分携带者达到重度肝纤维化、肝硬化或者年龄达到40岁有肝癌家族史的才需要治疗。治疗的方法包括口服药物疗法和注射药物疗法。口服药物疗法，目前首选恩替卡韦和替诺福韦，经济条件好的可以选择2018年新上市的丙酚替诺福韦，每日口服一粒即可。注射药物疗法分为长效干扰素和普通干扰素，但疗效不如长效干扰素。

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林大力│哈尔滨市第六医院

2023/04/06收听(96360)

小三阳应该怎么治疗

"小三阳是否需要治疗，视乙肝病毒DNA的检测结果和肝功能的检查结果，采取不同的策略。如果首次检测即为小三阳，同时乙肝病毒DNA阴性，称之为乙肝病毒携带，则不需要治疗。如果小三阳同时合并乙肝病毒DNA阳性，肝功能异常，不仅要抗病毒治疗，还要对患者进行保肝治疗。如果通过乙肝抗病毒治疗由大三阳转为小三阳，则继续抗病毒治疗，而且这代表乙肝病毒的复制量逐渐减，是一个相对稳定的状态。"

语音时长01:12''

林大力│哈尔滨市第六医院

2023/02/15收听(45304)

小三阳怎么治疗

"小三阳是乙肝当中的一种类型，指的是表面抗原阳性，E抗体阳性以及核心抗体阳性。对于小三阳，我们要通过多项指标进行综合的评估，主要包括肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超、血常规以及肝脏硬度测定。如果评估结果是小三阳处于活动期，需要进行积极的抗病毒治疗，可以选择口服的核苷酸类的药物，首选强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦进行长期的抗病毒治疗，同时使用保肝、调节免疫以及抗肝纤维化的药物进行治疗。如果小三阳的病人病情比较稳定，病毒复制比较弱或者停止复制，肝功能没有异常损伤，这一部分患者是不需要特殊治疗的，只需要定期复查就可以了。平时养成良好的生活饮食习惯，保持良好的心态。"

语音时长01:18''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/08收听(10068)

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