异常胎位如何纠正-有来医生

刘冬娥
主任医师

中南大学湘雅医院

妇产科

异常胎位如何纠正

2023-05-28 03:39阅读：

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妊娠28周以前胎位不固定，孕妇发现胎位异常不必急于纠正，若妊娠30周后仍为胎位异常者应给予纠正，在医师的指导下常采用胸膝卧位、外倒转术等。

1、胸膝卧位：孕妇排空膀胱、松解裤带，可跪在硬板床上，胸部垫一个枕头，将两手前臂上屈，头部放在床上转向一侧，臀部与大腿成直角，每日2次，每次15分钟，1周后可复查胎儿体位；

2、外倒转术：医生通过手推等动作倒转胎儿，需要专业技术，孕妇不可在家自行做，适用于胸膝卧位无效、腹壁松弛者，一般在孕32-34周进行。此方法有发生胎盘早剥、脐带缠绕的危险，应慎用，操作中孕妇出现腹痛或胎心异常时应立即停止。

需要注意，上述几种方法并不能完全保证胎儿恢复顺产的胎位。当胎位在临产前仍无法矫正时，孕妇应选择剖宫产终止妊娠。

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胎位异常该如何纠正

胎位异常通常指胎儿为臀位和横位，妊娠30周前一般无需专门纠正，因为多数胎儿能够自行旋转为头位。...

张庆│郑州大学第二附属医院

2023/07/20播放(79584)

如何纠正胎位

胎位异常，最常见的是臀位。如果在30周以前，臀先露能自行转为头先露，如果妊娠30周以后仍是臀先露，这时候就可以给予纠正。常见的纠正方法，第一个，胸膝卧位，让孕妇排空膀胱，松解裤带，胸膝卧位的姿势，每日2-3次，每次15分钟，连续一周以后复查。这种姿势可以使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，自然完成头先露的转位，成功率大约在70%以上。还有用激光照射或者是艾灸至阴穴。这种方法，近几年都用激光照射两侧的至阴穴，足小指的外侧距指甲角约0.1寸的地方。也可以用艾灸条，每日1次，每次15-20分钟，5次为1个疗程。还有外转胎位术，用上面的方法矫正无效的，可以妊娠32-34周，行外转胎位术。这种方法如果是术中或者术后，发现胎动频繁、剧烈、胎心率异常，应该停止转动，并退回原位观察半个小时。

语音时长01:49''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2023/09/08收听(51932)

纠正胎位的方法

关于纠正胎位，常见的是将臀先露纠正为头先露。如果是妊娠30周前，臀先露大多都能自行转为头先露。如果是30周以后仍然是臀先露，常用的纠正方法：第一个，是胸膝卧位。让孕妇排空膀胱、松解裤带，胸膝卧位的姿势每日2-3次，每次15分钟。连做1周以后复查，成功率大约是在70%以上。第二个，是激光照射或者是艾灸至阴穴。第三个，是外转胎位术。如果是上述的方法纠正无效，大约在妊娠32-34周之后，可以行外转胎位术。因为外转胎位术容易发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重的并发症，所以应用的时候要格外的慎重，术前半小时口服利托君10mg。外转胎位术最好是在B超以及胎儿的监测下进行。

语音时长01:32''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2023/02/12收听(13322)

纠正胎位应该怎么做

"纠正胎位应该怎么做：一、膝胸卧位操纠正，孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面，每天早晚各1次，每次做15分钟，连续做1周，然后去医院复查。二、医生为孕妇施行转向，如果在孕32-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩，执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，有经验的医师执行，约有六成的成功率，若是曾经有前次剖腹产孕妇，不建议执行外转胎位术。此外，羊水量必须适中，最好胎儿的背部在两侧，产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜执行外转术，外转胎位术有一定风险性，操作时会导致脐带缠绕或胎盘早剥。三、针对胎位不正，我国有针灸治疗成功的先例，用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次15-20分钟，5次为1疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。四、做好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，需要在预产期前1-2周住院待产，由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。"

语音时长02:16''

范阿童│盘锦市中心医院

2023/02/23收听(54236)

01:43

LAS胎位怎么纠正

LAS是比较专业的医学术语，是臀先露中左骶前。30周前胎儿在母体内可以通过自己活动或母体活动将...

金美媛│浙江省立同德医院

2023/09/14播放(67694)

纠正胎位的的方法有哪些

"如果女性在怀孕30周之后，还有胎位不正的现象，可以通过方法进行纠正的。比如最常用的胸心卧位，是一种特殊的体位，采取这种体位的时候，主要是把臀部升高，让小宝宝通过体重的关系，重心的改变来自然地完成头部的倒转，变成头冲下正常的胎位。每天做2-3次，每次15分钟，连做1星期，1星期以后进行复查。用艾灸灸至阴穴，每天艾灸2次至阴穴，每次15分钟是1个疗程。还有不常用的方法就是外转胎位术。"

语音时长01:23''

申利文│天脊医院

2023/02/03收听(83496)

01:42

胎位不正怎么纠正

胎位不正往往是指头位变成臀位，孩子的臀部或脚在下面，也有可能孩子横着睡在宫内，称为横位。胎位不...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/06播放(29150)

如何纠正胎位姿势

"胎位姿势如果不正会造成难产，所以孕妇在怀孕的中后期，如果发现胎位不正，可以通过膝胸卧位进行纠正。膝胸卧位是纠正胎位最好的姿势，在进行纠正之前，孕妇需排空膀胱，解开腰带，在硬板床上俯撑，保持膝盖着床，同时保证臀部抬高，使大腿和床保持垂直，胸部要尽量贴近床面，这个姿势适合30-32周的孕妇。如果胎位是横位或者臀位，每天进行这个运动两次，每次15分钟，连续做一周之后复查胎位。在纠正胎位的过程中，一定要注意数胎动，必须要在医生的指导下进行，避免姿势不当而发生胎盘早剥、胎儿宫内窘迫的情况。一般纠正胎位需要在怀孕的中后期，也就是30周以后进行，这时候胎儿趋向稳定，活动空间大大受限制。到了32周以后胎位基本固定，就错过了纠正胎位的最佳时段。"

语音时长01:45''

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/02/22收听(77448)

胎位异常的类型有哪些

胎位异常主要包括臀位和头位枕后位、枕横位，有时也有横位出现，但横位常常是过渡胎位，最终大部分会转为臀位或者头位，偶尔会有持续性横位，一定要剖宫产终止妊娠不能经阴道分娩。臀位一般在孕32周左右开始转胎位，多采取膝胸卧位等体位矫正，也可以徒手转胎位。如果到孕38-39周仍然持续臀位，绝大部分需要剖宫产。头位中的枕后位、枕横位分娩径线显著增加，会显著增加难产的发生。在分娩过程中一旦发现这种异常胎位要采取体位矫正，必要时要徒手转胎位。如果可以转为枕前位多半可以顺产，如果持续枕后位或枕横位常常需要产钳或胎吸助娩，甚至中转剖宫产。

语音时长01:40''

赵晓东│北京医院

2023/06/22收听(69194)

胎位异常的病因有哪些

胎位异常主要包括臀位和头位枕后位、枕横位，常常是胎儿自己做出的选择没有明确病因，有时与子宫畸形相关，比如纵隔子宫会阻碍胎儿由臀位转为头位表现为持续臀位，但这种情况非常少见，所以胎位异常多半没有原因。对于胎位异常要及时发现、及时处理，臀位要给予孕期转胎位，如果无效常常需要剖宫产终止妊娠。枕后位或者枕横位常常在分娩过程中发现，要采取体位矫正甚至徒手转胎位，如果能转为枕前位大部分就可以顺产，如果持续枕后位、枕横位，有时需要产钳或者胎吸助娩，甚至中转剖宫产。

语音时长01:30''

赵晓东│北京医院

2023/07/21收听(84660)

如何治疗胎位异常

胎位异常主要包括臀位和头位中的枕后位、枕横位，臀位要在孕期给予积极矫正，一般从孕32周开始矫正给予体位矫正，比如膝胸卧位，也可以手法矫正，一般一半以上可以矫正过来，接近一半矫正不过来，持续臀位多半需要剖宫产终止妊娠。头位中的枕后位、枕横位常常在分娩中发现，分娩径线显著增加会显著增加难产概率。一旦发现枕后位、枕横位要给予体位矫正，多采取smith对侧位，也可以徒手转胎头。如果可以矫正成枕前位，一般就可以经阴道顺产，如果持续性枕后位、枕横位常常需要产钳胎吸助娩，有时需要中转剖宫产。

语音时长01:40''

赵晓东│北京医院

2023/03/15收听(64872)

02:41

胎位异常怎么办

胎位异常在阴道试产过程中，可以导致宫缩乏力、产程延长、子宫破裂、胎先露部下降延迟、胎儿窘迫、新...

赵卫体│银川市第二人民医院

2023/03/22播放(91660)

胎位异常的症状有哪些

胎位异常包括臀位和头位的枕后位、枕横位。臀位没有特殊症状，多是查体、B超发现。定期产前检查，如果发现臀位要在孕32周左右开始矫正胎位，多采用膝胸卧位。如果无效也可以请医生手法转胎位，一半左右可以转过来，一半转不过来，大部分需要剖宫产。头位中的枕后位、枕横位是在产程进展中发现，常有产程进展缓慢、难产的表现。如果查体发现枕横位或者枕后位，需要采取体位矫正或者徒手转胎头。如果能转为枕前位，多半可以顺利分娩。如果转不成枕前位，持续性枕后位、枕横位常需要产钳或胎吸助娩，必要时需要中转剖宫产。

语音时长01:39''

赵晓东│北京医院

2023/02/16收听(68554)

03:07

纠正胎位的最佳时间

纠正胎位的最佳时间一般在妊娠30周之前，大部分的胎儿在妊娠30周之前可以自行转为头位，不需要进...

金美媛│浙江省立同德医院

2023/03/22播放(71412)

胎位不正纠正方法

"在妊娠32周以后，如果胎位仍然处于臀位或是横位，也就是常说的胎位不正，可以适当进行纠正。纠正前要做超声来判断胎儿的大小，是否有脐带绕颈以及胎盘的异常。如果情况都是正常的，就可以让孕妇每天定时去做胎位的纠正。每天可以做2-3次，每次持续10-20分钟，孕妇采取膝胸卧位或臀部抬高的方式，通过重力的作用使胎头向下方旋转。在做胎位纠正的时候，我们一定要保证胎动是正常的，孕妇本人没有异常的不适，比如胸闷、憋气、心慌等的症状，在这样的前提下才可以去进行胎位的纠正。如果在胎位纠正过程中出现胎动的异常或者孕妇本人的不适，要立即停止，避免发生严重的并发症。"

语音时长01:15''

毛滢│北京医院

2023/05/05收听(21334)

胎位横位怎么纠正

"在怀孕30周左右的时候固定胎位，如果在怀孕30周胎儿还处于横位，可以通过膝胸卧位来改善胎位不正的方法。做膝胸卧位之前应该做B超检查羊水量的多少，如果羊水量比较多，这时候胎儿在宫腔内活动的空间比较大，可以通过膝胸卧位来改善胎位，但是在这期间还需要注意检查有没有脐带绕颈。如果有脐带绕颈或者是脐带过短，都不可以通过这种方法来改善，因为在胎儿转动的过程当中容易导致胎儿缺血、缺氧，引起胎儿窒息的可能性。如果这些数值都在正常范围之内，允许做膝胸卧位，需要空腹，最好是在医生的指导下进行做这种姿势。"

语音时长01:21''

王建英│宿迁市人民医院

2023/11/11收听(85370)

01:53

胎位臀位怎么纠正

孕早期与孕中期的臀位属于正常现象，无需特别关注，当30周时，胎儿还处于臀位状态，则需要采取相应...

朱海娣│包钢集团第三职工医院

2023/11/20播放(74270)

纠正胎位的最佳时间

"怀孕之后，定胎位的时间在7个半月，就是30周左右，胎位基本可以固定。在30周前需要做B超检查，确定胎位不正，应该及时的检查羊水的量。如果羊水量适中，可以做膝胸卧位的治疗，纠正胎位。在纠正胎位前需要空腹，在早起排空肚子后做膝胸卧位，能有利于胎儿在腹腔内活动的范围。做膝胸卧位的时候，应该严格按照时间确定，不要我的时间太长。如果时间太长，会影响到孕妇身体的健康，容易导致劳累过度，严重的时候会引起胎儿宫内缺氧，应该每天早起和晚上做10-15分钟。"

语音时长01:11''

王建英│宿迁市人民医院

2023/04/28收听(68646)

怀孕胎位不正如何纠正

怀孕胎位不正可以通过膝胸卧位或艾灸至阴穴来纠正胎位，在妊娠28周通过产科检查或做彩超，发现胎位不正，要排除纠正胎位禁忌，如先兆流产、胎盘前置、脐带绕颈等。孕妇可以选择膝胸卧位来纠正胎位，孕妇穿宽松的内衣裤、双膝略分开、双膝着地、大腿与地面垂直、胸部着地，保持姿势每天早、晚各15-20分钟，一周后复查。也可以采取艾灸至阴穴，至阴穴位于足小趾外侧趾甲旁0.1寸，艾灸至阴穴早晚各15-20分钟，艾灸至阴穴疗效确切、操作简单使孕妇容易接受。

语音时长01:16''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/06/18收听(97688)

02:19

胎位不正纠正的方法

胎位不正在妊娠晚期以前，在32周以前或者更早，胎儿在体内的位置是可以随意变动的。但是妊娠晚期，...

徐艳│北京大学第三医院

2023/02/16播放(90128)

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