胃出血是临床常见的消化系统症状而并非疾病,即由各种原因引起的胃黏膜破溃,胃壁血管破损而出血,临床症状以呕血、黑便、血便等为主。胃出血是否严重需结合出血量、原因,以及症状表现等综合判断,不能一概而论。
1、胃、十二指肠疾病:如果是由于胃、十二指肠炎症等诱发黏膜糜烂时可有少量的胃出血,或者表现为胃溃疡活动期时的少量出血,一般表现为呕吐物中带血,属于不太严重的情况。但对于胃、十二指肠溃疡活动期、胃癌晚期等引发的胃底食管静脉曲张破裂,则出血量较大,一般较为严重,可能会出现呕血或黑便等伴随症状,治疗时可根据出血量以及出血时长选择器械止血或者手术治疗;
2、食管疾病:如食管裂孔疝可造成局部的黏膜反复糜烂出血,出血量也较少,可在内镜下进行微创治疗来缓解,预后良好,一般不是很严重,但相比慢性胃炎的情况要更为严重。常发生的食管疾病如食管炎、食管溃疡、食管胃底静脉曲张等,都可引起胃出血。此时建议患者注意清淡饮食,若为食管炎引起,建议患者遵医嘱予以奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗;
3、肝胆胰疾病:如急性胰腺炎、胆道出血、门静脉高压,以及肝硬化侧支循环形成等侵犯或累及胃部时,也可能造成胃出血,一般属于较为严重的情况,需要积极治疗。若为急性胰腺炎导致,建议立即禁食、禁水,并予以手术治疗。
此外,主动脉瘤、血管瘤等血管疾病,以及淋巴瘤、流行性出血热等全身性疾病或其他疾病,也可能在累及胃部时引起胃出血,一般都属于比较严重的情况,需要及时就医治疗。