孕39周肚子一直硬硬的-有来医生

郭翠梅
副主任医师

首都医科大学北京妇产医院

产科

孕39周肚子一直硬硬的

2021-09-07 18:02阅读：

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孕39周时肚子一直硬硬的，如果不伴有腹痛，可能是临产、假性宫缩，也可能是胎盘早剥造成的。

1、临产：如果子宫发生有规律的收缩，宫缩时孕妇感觉腹部硬硬的，宫缩消失后肚子就变软了，并且这种感觉在逐渐增强，逐渐规律，同时伴有疼痛加剧，且宫缩间歇期无腹痛，这种为临产的表现，需要及时到医院准备生产；

2、假性宫缩：孕39周肚子硬硬的，不伴有腹痛，可能属于假性宫缩。假性宫缩会表现出轻微的刺痛感或者是比较胀的现象，但不会有明显疼痛的感觉。一般无需处理，但如果出现规律性宫缩，且伴随规律的腹痛，需要及时去医院待产；

3、胎盘早剥：如果孕妇的肚子一直硬，并且持续腹痛并逐渐加重，没有间歇，可以伴有阴道出血症状，无缓解迹象，这种情况可能是胎盘早剥，应及时送往医院产科治疗，避免危及到母体和胎儿的生命。

因此孕39周肚子一直硬硬的，可见于多种情况。建议孕妇提前做好产前准备，如必要则及时前往医院进行治疗，以免意外情况发生。

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孕39周肚子一直硬硬的怎么回事

"在怀孕39周的时，肚子感觉发硬发紧，这种情况考虑是假性宫缩引起的。如果一直处于这种现象，而且还会伴随有轻微的疼痛，或者在这期间有可能会出现见红或者阴道流水，这是宝宝就要出生的表现。在这期间，注意观察胎儿胎心的变化和孕妇血压的变化。在出现规律性宫缩之后容易导致孕妇的血压升高，如果出现血压过高，应该及时的采取降压治疗，避免血压过高时发生子痫。在怀孕39周已经进入预产期，出现见红或者规律性的宫缩之后，在10-13个小时左右第一产程完毕，宫口开全。"

语音时长01:09''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/01收听(71943)

01:52

孕39周肚子一直硬硬的怎么回事

怀孕39周后，孕妇已基本处于足月的状态，此时宫腔压力会相对较大，因此部分患者可能会出现持续性腹...

程娇影│中日友好医院

2021/02/26播放(85620)

孕39周肚子一直硬硬的是要生了吗

"怀孕39周已经接近预产期要注意有无分娩的征兆，如果在39周时肚子一直硬硬的，这种情况属于宫缩的一种，但是宫缩的强度相对比较弱。因为正常情况下如果出现规律性的宫缩，往往会出现下腹部规律性的疼痛，并不会只表现为肚子一直硬硬的。如果只是单纯肚子硬硬的，这种情况一般属于假性宫缩，宫缩的强度比较弱，不足以引起宫颈管缩短和宫口扩张，因此也不会引起胎儿分娩。对于这种情况不需要进行任何干预，只需要观察等待就可以。如果能够转变为规律性的宫缩应该及时的住院待产，而如果宫缩强度减弱，没有发紧、发硬的感觉就可以正常的生活、正常产检，等待自然分娩。"

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

2020/08/24收听(30562)

孕39周肚子一直硬硬的原因是什么

"孕39周肚子硬一般是宫缩导致，如果肚子硬持续几十秒很快缓解，偶发这种情况不用处理。如果持续时间很长，尤其伴有明显疼痛，或者伴有阴道出血，要及时就诊，做胎心监护等相关检查，排除胎盘早剥等危险情况。如果肚子3-5分钟疼一次，一次持续十多秒，伴有宫颈进行性扩张和缩短，可以诊断临产，临产之后十多个小时就可以分娩。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2019/11/07收听(70292)

孕39周肚子隐隐作痛该怎么办

"在妊娠39周的时候出现下腹部的隐痛，考虑先兆临产的可能性比较大，妊娠足月后孕妇随时都可能会发生先兆临产。先兆临产的临床表现一般是下腹部的隐痛，伴有阴道的少量出血也就是见红，下腹的隐痛没有规律性，持续时间比较短，间隔时间较长。有的时候在活动后出现，休息就会消失，也有些孕妇夜间出现，清晨起来就没有了。先兆临产不会引起宫颈管缩短和宫颈口扩张，但是如果下腹部的疼痛持续存在，持续时间逐渐延长，间隔时间逐渐缩短，同时伴有阴道出血和宫颈管逐渐缩短，要考虑有晚上发生临产的可能性。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/10/18收听(18702)

孕39周肚子隐隐作痛是怎么回事

"孕39周肚子隐隐作痛，一般是不规律宫缩导致。如果腹痛时有宫缩、肚子变硬、子宫变硬，腹痛消失时宫缩消失、肚子变软、子宫变软，考虑为不规则有痛宫缩。这种宫缩是临产的先兆，一般夜间比较明显，白天不明显，常常经过几个晚上的不规律有痛宫缩，会转为规律性有痛宫缩，也就是临产。表现为5-6分钟一次宫缩，每次持续10多秒，宫缩越来越紧、越来越疼，查体会发现宫颈管扩张、进行性消退，诊断临产，临产之后10多个小时一般会分娩。"

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2020/04/16收听(19199)

孕39周没有肚子发紧好吗

"怀孕39周没有出现肚子发硬、发紧，不需要紧张。孕妇在白天注意适当活动来促进胎头下降，刺激乳头产生内源性缩宫素，来促进宫颈成熟，晚上要保持良好睡眠，增加身体抵抗力，使肌肉韧带放松。孕妇有自然发动分娩的机制，妊娠晚期绝大多数孕妇都能够自然发动分娩，会产生分娩征兆，比如假性宫缩、见红、阴道流水等，孕妇不用紧张，只需规律做产检、适时做彩超、定期做胎心监护以及在家自数胎动。"

语音时长01:08''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/04/27收听(73422)

孕39周肚子发紧发硬怎么办

孕39周，孕妇自觉肚子发紧、发硬，可以观察。如果肚子发紧、发硬越来越频繁，出现规律腹痛、见红、阴道流水的情况，则即将临产，需要及时去医院住院检查。如果肚子发紧、发硬的情况越来越轻，或者只是偶尔出现，要考虑是假宫缩的情况，可以继续观察胎动，继续待产就可以，然后要在产科门诊按时产检。孕妇在怀孕的晚期，尤其是37周之后，有可能出现临产的情况，一定密切关注好产兆，注意好胎动，有情况及时去医院检查，住院治疗。

语音时长01:18''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/11/28收听(64131)

孕39周肚子老是发硬是怎么回事

"孕晚期像怀孕39周这个时间段，肚子有发胀、发硬是属于正常的，如果有规律的肚子发胀、发硬或者是伴有疼痛的情况，考虑是要临产了。如果是不规律的，有时候半个小时，有时候10分钟，有时候1个小时，甚至时间更长，称为假宫缩或者是不规律的宫缩，像这种情况，是为临产做准备的，可以暂时不用处理。首先要监测胎动情况，再就是要按时的产检，还要去医院做一个B超来查看羊水的情况，如果羊水量正常，胎儿的大小也符合孕周，胎动也正常，做胎心监护也正常，SD比值没有问题的情况下，可以继续观察，多散散步、爬爬楼，有助于顺产。虽然到孕晚期了，还要监测一下胎动，如果出现规律的宫缩、见红或者破水等这些症状，就要随时的住院待产了。"

语音时长01:16''

常淑燕│临邑县妇幼保健院

2018/04/28收听(38262)

孕39周肚子发紧发硬是不是要生了

孕39周肚子发紧发硬，如果不伴有疼痛，是无痛宫缩的表现，距离分娩尚有时间。如果伴有疼痛，是有痛宫缩的表现，分娩将至。孕晚期分娩之前先出现无痛宫缩变频繁，从刚开始的一天1-2次变为十多分钟，甚至5-6分钟一次。之后无痛宫缩转为不规律有痛宫缩，宫缩不规律，但宫缩时伴有疼痛，常常夜间明显，白天不明显。经过几个晚上的不规律有痛宫缩，会转为规律性有痛宫缩，也就是临产，临产之后十多个小时会分娩。

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2020/04/17收听(32448)

孕39周一侧肚子牵扯痛

"孕39周如果只是出现一侧肚子牵扯性地疼痛，说明胎儿在增大的过程当中导致了子宫韧带肌肉、纤维拉扯，而引起来的，不属于宝宝要出生的表现。如果宝宝要出生的时候，会出现规律性的宫缩，整个肚子会出现发紧、发硬，而且伴随有疼痛的感觉，不会只表现出一侧有疼痛。如果只是表现出一侧有疼痛的感觉，属于生理性的表现，应该是子宫增大，右旋子宫压迫神经引起来的。出现这种情况的时候，尽量采取左侧卧位休息，可以改善这种现象。如果右侧疼痛比较明显，还需要做B超检查，排除有附件炎的可能性。如果有炎症感染，如卵巢炎、附件炎都会引起一侧的疼痛。"

语音时长01:13''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/10收听(76923)

孕39周肚子疼说明什么

孕39周胎儿已经完全发育成熟，这时候已经进入预产期，如果孕妇出现肚子疼痛，考虑是有宝宝要出生的先兆。应该及时去医院检查，如果有出生的先兆会表现出肚子疼痛，疼痛的时候会伴随有肚子发紧、发硬，而且疼痛还会比较有规律性。疼痛一开始的时候不会特别的明显，持续的时间比较短大概十几秒钟，随着产程的进展，疼痛持续的时间会逐渐的加长，间隔的时间会逐渐的缩短，在这期间有可能会出现见红或者破水的现象，应该注意观察胎儿胎心的变化和孕妇血压的变化。

语音时长01:12''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/20收听(71411)

孕39周的症状

女性怀孕39周，通常已经快要面临生产阶段，因此会有不同程度的腰酸、腿胀，甚至是小腹疼痛的情况，都是比较常见的孕晚期症状，因此不要过度的担心。在日常生活中也要注意饮食方面的选择，尽量做到荤素搭配，补充体内所需的营养和维生素，不要吃过于生冷和辛辣的东西，否则也不利于胎儿的健康。如果出现腹痛的问题或者是有明显的阵痛，也可能是快要生产的表现，也要定期到医院进行检查，做好临产准备。可以适当运动，提高身体的抵抗能力，从而更好的应对生产问题。

语音时长01:10''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/05/05收听(85930)

肚子硬硬的怎么回事

"肚子硬硬的可能是由于便秘引起来，平时可以多吃蔬菜、水果，比如香蕉、红薯等等，促进胃肠蠕动，促进排便，并且要养成每天定时排便的习惯。平时要注意多喝水，可以增加肠道水分，滋润肠道，还有胃肠胀气、腹部肿瘤、慢性胃肠炎等，都可能会造成肚子硬硬的，建议及时到正规医院进行相应检查，确定病因进行针对性的治疗。如果运动时间过长或者在运动之前没有做好运动前的抻拉准备，从而造成肌肉拉伤，也会出现肚子硬硬的症状，建议多休息，避免剧烈运动，以免加重肌肉拉伤。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/14收听(49849)

肚子硬硬的是怎么回事

"正常情况下肚子是软的，如果要进行腹部的触诊，就是摸肚子，还是要让腹部处在一个相对放松的状态下，正常情况下去摸肚子建议躺在床上，双腿屈膝，这样使腹部是完全放松的状态。如果对于一些腹部肌肉比较发达的人，可能会摸到肚皮上硬硬的，就是腹部的肌肉腹直肌。如果肚子硬硬的是摸到了局部有一个位置比较硬，而且呈包块样的状态，就要高度怀疑是不是肚子里面有占位性的病变。有的时候长期的便秘形成比较硬的粪块，也可能会在肠管的这些位置摸到局限性硬硬的东西，这种情况下还是要考虑去做腹部的B超，来明确腹部到底有没有占位性的病变。如果就是长期便秘引起的腹部粪块，可能就要通便治疗，大便排出来之后这种硬硬的就会缓解。"

语音时长01:25''

刘晓│北京医院

2020/03/23收听(75054)

肚子里面硬硬的是什么

肚子里面硬硬的感觉，有可能是腹腔内长了肿瘤，需要格外引起重视。首先可以自己进行体检，平躺在床上，双腿屈曲之后，用手按压腹部，从上腹部向两侧腹部顺时针方向进行体检。如果能够触摸到肿块，并且质地非常硬，要先判断肿块的位置、大小以及活动度等情况。其次，需要及时的到医院进行检查，首先需要做腹部的CT了解肿块的来源、质地、边界等情况。如果怀疑是胃肠道来源的，还需要做胃镜检查，如果在胃肠道内部能够发现异常的情况，需要取组织做病理检查，进一步的判断肿瘤的良恶性。在腹腔内如果出现包块，不管是良性和恶性的都需要切除。如果是良性的包块，单纯切除就可以。如果是恶性肿瘤，需要行肿瘤根治手术，也就是将肿块切除时，也要一并清扫区域内部的淋巴结。

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(81163)

肚子按下去硬硬的怎么回事

肚子按上去硬硬的是一个主观的表述。某些肥胖的病人由于腹部脂肪比较厚，在触摸的时候可能会有腹部变硬的情况。这种情况建议运动和节食，可以达到减肥的目的。同时多吃一些蔬菜、水果，少吃刺激性的、油腻的食物，更不要暴饮暴食。每天运动餐后两个小时之后运动。如果进食之后有消化不良，或者进食不洁、生冷的饮食，也可能表现为腹部硬硬的。由于腹胀感觉到腹部硬，同时如果运动时间过长，或者在运动之前没有做好准备工作，可能会引起了肌肉拉伤，也可表现为肚子按上去硬硬的。还有某些肌肉的炎症、筋膜的炎症，也可以引起腹部按上去硬硬的。

语音时长01:22''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/09收听(210)

肚子按下去硬硬的怎么办

"正常人的腹部肌肉是软的，如果肚子按下去硬硬的，有可能是腹腔内出现了肿物，或者包块，在体表上表现是硬的。可以先到医院来进行常规的体检，了解一下包块的大小，考虑是什么部位形成的包块，同时需要行腹部CT，或者是增强CT来检查。看包块在什么位置、大小、边界、质地情况，是良性的包块还是恶性的包块。如果是发生在实质脏器上，比如肝脏或者肾脏上面的硬块，需要根据CT的检查决定要不要行手术。如果是发生在胃或者是结肠上面的包块，需要行胃镜或者肠镜检查，取病理进一步的明确肿块的性质。如果是良性的包块，根据包块的情况决定要不要手术。如果是恶性的包块，肯定需要行手术治疗的。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/16收听(42077)

肚子硬硬的是怎么回事

肚子硬硬的没有太多的特异性，有腹胀或者腹围增宽。腹围增宽有两种：第一种是气体，就是肚子胀，就像肚子里好多气儿；第二种是肚子里有水或者是长东西。肚子硬硬的，首先、要保证大便的通畅，每天要排便，而且不干燥。如果大便干燥，需要喝乳果糖和复方聚乙二醇电解质散之类的通便药，可以改善症状。第二、需要做腹部的超声，看肚子里有没有腹水，如果一旦有腹水，需要再进一步去查腹水的原因。所以，目前建议做腹水的超声和肝、胆、胰、脾、双肾的超声，保持大便的通畅，必要的时候一定要去医院里看看，除外其他的病因。

语音时长01:09''

陈亚兰│河北大学附属医院

2019/01/03收听(38218)

01:43

肚子中间硬硬的是什么

肚子中间硬硬的即中腹部有硬块，可能有以下几种原因：

1、便秘：中腹部通常是横结肠所...

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/09/26播放(88496)

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