怀孕五个月下腹坠涨可能是子宫增长、子宫右旋引起的，也可能是出现了先兆流产，需结合有无阴道出血等其他症状综合判断。主要有以下几点原因：
1、子宫增长：怀孕五个月，胎儿增长速度较快，子宫会随之增长，子宫增长过程中，会出现轻微下腹坠涨或者是刺痛的感觉，一般不是特别明显，属于正常的表现；
2、子宫右旋：怀孕五个月子宫多数处于右旋状态，增大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，会阴部充血，引起下腹坠涨感，长时间站立或下蹲时更为明显。建议避免长时间站立或下蹲，注意卧床休息，尽量采取左侧卧位，适当抬高下肢，促进血液回流，缓解不适症状；
3、先兆流产：怀孕五个月下腹坠涨持续或逐渐加重，变成疼痛，伴有阴道出血，可能发生了先兆流产。建议及时就医，行B超检查，明确诊断，注意卧床休息，可口服药物保胎治疗。
