脑溢血最佳恢复期-有来医生

吴云
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

神经内科

脑溢血最佳恢复期

2023-02-06 13:46阅读：

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脑溢血即脑出血，是指非外伤性脑实质内出血，最佳恢复期是3-6个月，超过6个月称后遗症期。脑溢血患者可能发生的后遗症，有肢体活动功能障碍、言语功能障碍、精神情绪改变、吞咽功能障碍、长期昏迷等。脑溢血患者出现后遗症，需要通过早期的康复治疗积极改善，如高压氧治疗、针灸、理疗、按摩、肢体功能锻炼等。

防止后遗症的发生，一定要做好脑出血的恢复期治疗，脑出血的恢复期患者以及家属应该保持积极的心态，遵医嘱合理使用药物，有基础病如高血压、糖尿病等也应控制好血压和血糖，以免影响脑出血的恢复。饮食方面尽量多吃蔬菜、水果，补充维生素和矿物质，尽可能避免辛辣、刺激的食物，定期进行复查。

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脑溢血最佳恢复期

"脑溢血也叫脑出血是神经科的急症，会引起很多功能残疾。脑出血的第一个月叫急性期，急性期的治疗主要以维持血压平稳，安静卧床休息为主，目的就是要促进血肿的吸收，预防血肿再次发生。一个月以后就处于恢复期了，要抓紧时间进行康复训练。康复恢复的最佳时间是前3个月，因为前3个月恢复起来比较快。3-6个月之间的恢复速度会慢一些，但是也能恢复。6-12个月之间还能恢复，但是速度又慢了一些。如果过了一年以后，就叫后遗症期了，再恢复起来就非常困难了，所以要抓紧前3个月的最佳恢复期进行康复训练。康复训练其实是一个系统科学的工程，需要有耐心，也需要有毅力，根据每个人不同的具体情况制定合适的康复计划。脑出血的原因，最主要还是因为高血压，神经科的医生总喜欢说“预防永远大于治疗”。如果平常血压控制不好，很容易出现脑出血，所以为了避免脑出血的发生，应该把血压控制在合理的水平。"

语音时长01:29''

曾湘豫│北京医院

2023/08/06收听(35044)

脑溢血最佳恢复期

"脑溢血最佳的恢复期为发病后两周之内，两周之内一般为急性期。多数患者的脑水肿于两周之内出现，两周之后脑水肿基本消失。大多数患者发病后第二天开始出现脑水肿，3-5天为脑水肿的高峰期，一周后脑水肿可以减轻，两周后脑水肿基本消失。对于脑出血的患者，水肿期时病情较重的时期，该患者的治疗主要包括适合手术的情况下，尽量给予手术治疗。不适合手术时应降颅压治疗、神经保护治疗，同时要控制病因，预防并发症的发生。控制病因主要包括调控患者的血压，如果收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg时，建议应用降血压药物尽量使患者的血压调控在平时血压水平或者略高于平时的水平。如果患者颅内压增高时主要应用甘露醇进行降颅压治疗，同时可以应用雷贝拉唑或者奥美拉唑，预防应激性溃疡。必要的情况下也可以用抗生素预防肺部感染、褥疮感染等。"

语音时长01:35''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/09/16收听(76438)

02:12

脑溢血恢复期注意什么

脑溢血的恢复期，临床需要关注以下几大方面：

1、病人中风后，其情绪往往异常，在处理...

张震中│浙江省立同德医院

2023/09/18播放(89738)

脑溢血恢复期注意什么

"脑溢血就是脑实质内部的血管破裂引起来的出血，也叫脑出血。脑出血的恢复期应该注意避免再次出血的发生，因为80%以上的脑出血主要是高血压不控制导致的，长期的高血压不控制，会导致我们的脑子产生粟粒样的动脉瘤，这个动脉瘤非常容易破裂、出血，高血压不控制产生的粟粒样动脉瘤，它不可能只是脑子里就这么一个，它也许有很多种，所以避免再次的出血是非常重要的。因为脑出血是一个致死率和致残率非常高的疾病，出血过一次之后，即便经抢救治疗存活下来了，它或多或少也会遗留有肢体的残疾和功能障碍。所以控制好血压，避免精神情绪的紧张和劳累，避免过度的波动，避免再次出血，都是非常应该值得我们大家重视和注意的。"

语音时长01:46''

国红│北京医院

2023/09/30收听(41234)

脑溢血恢复期吃什么

"脑溢血患者恢复期食疗的原则是低盐、低脂饮食，平素不能吃肥甘油腻的食品，另外，要多饮水，预防便秘的发生。果蔬以绿色的水果和蔬菜为主，蔬菜当中要多吃芹菜和韭菜，芹菜和韭菜属于粗纤维类的食物，可以促进机体的胃肠道蠕动，预防便秘的发生。脑溢血的病人许多会由于便秘导致腹压升高，血压升高就会出现颅内压升高，引起脑溢血复发。因此，平素还需要多饮蜂蜜水，如果患者没有糖尿病的情况，可以每日饮蜂蜜水，避免便秘的发生，另外要保持愉悦的心情。"

语音时长01:19''

李洪莲│英德市人民医院

2023/12/14收听(24610)

脑溢血恢复期注意事项

"脑溢血患者的恢复期，首先要保持患者愉悦的心理，避免出现卒中后抑郁的现象，饮食上要给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白质的饮食。平素要预防脑溢血的复发，必须对患者进行血压控制，高血压的患者口服降压药物进行治疗，血压控制在160\/90mmHg以下。避免脑溢血复发还有一个重要的因素就是预防便秘，如果患者有便秘的情况，可出现腹压升高，腹压升高就会出现颅内压升高，导致脑溢血的再发。另外，肢体功能的锻炼，在康复师的指导下进行肢体功能锻炼，有语言功能障碍的患者，要进行语言功能的锻炼。卧床患者不能进行康复训练，要保持肢体关节不挛缩、不萎缩。"

语音时长01:16''

李洪莲│英德市人民医院

2023/10/17收听(76444)

脑溢血恢复期需要多久

"脑出血的恢复期和脑梗，或者其他脑损害疾病差不多，一般需要半年时间。因为脑出血会造成大脑的损害，以及其他伴随症状等，如果在急性期稳定后，有一部分病人可能是昏迷状态，有一部分患者会死亡。还有一部分病人是清醒的，但会有功能障碍的存在，这一部分病人可以通过功能锻炼，还有针对高血压的控制，以及营养神经的药物治疗等，一般到半年左右时功能可基本会恢复80％-90%。主要是通过功能的训练，刺激大脑形成新的神经环路，可以替代原来功能丧失的脑组织而产生作用，所以一般需要半年的时间来恢复。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/07/26收听(37976)

脑溢血病人恢复期膳食

"脑溢血恢复期的病人首先要戒烟、戒酒、忌辛辣刺激性的食物，长期的饮酒可以加速老年人脑萎缩的发生。另外，不能吃高胆固醇的饮食，如动物内脏、鱼籽、鱿鱼等，鸡蛋黄以及花生等类都要少吃。要低脂饮食，不能吃肥甘油腻的食品，不能吃动物油，要吃植物油，高脂饮食会加重动脉粥样硬化的发展，从而也就会加重血压的升高。要低盐饮食，高盐饮食可以使血管结构重塑，导致血管的中层增厚、失去弹性，加重高血压的发展。要多吃水果以及绿色的蔬菜，尤其芹菜、韭菜等粗纤维的食物，可以预防便秘。许多脑血管病的患者会因为便秘引起血压的升高，血压升高时颅压自然就会升高，引发脑出血的发作。"

语音时长01:26''

李洪莲│英德市人民医院

2023/09/04收听(56968)

01:53

脑溢血恢复期吃什么营养最好

脑溢血即脑出血，在临床上恢复期患者进食食物经常会有误区，觉得进食容易消化、容易吸收的可能会比较...

刘宝辉│武汉大学人民医院

2023/04/03播放(36563)

02:03

脑溢血术后恢复期一般需要多久

脑溢血发生后尤其是术后，患者的恢复期因人而异，通常需要2-3周甚至2-3个月，重症患者恢复期可...

范存刚│北京大学人民医院

2023/03/06播放(65456)

01:19

断指最佳恢复期

断指最佳的恢复期一般都是在1-2个月左右，这段时间手指的血管已经愈合，神经纤维已经长入，手指远...

李志超│武汉市汉阳医院

2023/05/05播放(85248)

尺神经损伤最佳恢复期

"尺神经损伤最佳恢复期，要根据尺神经损伤的病因确定，如下：一、如果尺神经损伤是由于肘部、腕部骨折引起，及时进行骨折断端的复位解除对此神经的压迫，做肌电图检查没有明显的轴索损害，这时尺神经恢复很快，一般在一个月左右的时间能够慢慢恢复。二、如果尺神经损伤是慢性损伤，比如长期拄拐、慢性炎症或者颈椎间盘突出症对尺神经压迫，会引起尺神经的慢性损伤。如果做肌电图表示尺神经轴索的再生能力很弱，尺神经损伤需要三个月至半年的时间。所以，尺神经损伤最佳恢复的时间是根据尺神经损伤的病因和肌电图上尺神经轴索的再生能力决定。"

语音时长01:21''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2023/09/12收听(33952)

阴道壁膨出最佳恢复期

"由于阴道分娩、产伤等等的因素，导致阴道壁黏膜和肌层肌纤维横断损伤而出现阴道壁膨出，是一种常见的产后现象。通常在分娩后半年左右会恢复，但是最佳的恢复期应该在产后六周左右，因为产后绝大多数的阴道壁膨出会慢慢的恢复，但是绝大的多数都不能完全恢复到孕前的状态，需要在分娩后做适当的康复训练。康复训练的最佳时间是在产后的六周左右，阴道的恶露完全停止。子宫基本在六周左右恢复到正常的大小，此时做盆底的康复训练是最佳的阶段，也是最佳的恢复期。积极、良好、有效的功能恢复训练，可以提高盆底肌肉的弹性和韧性，缓解、改善阴道壁膨出的症状，使其更快的恢复。从产后六周开始做康复训练，通常会在产后的半年左右基本恢复到孕前的水平，所以阴道壁膨出最佳的恢复期是产后六周到半年之内。"

语音时长02:17''

王少为│北京医院

2023/10/25收听(69452)

01:48

桡骨小头骨折最佳恢复期

桡骨小头骨折的最佳恢复期为1-3个月，具体分析如下：

1、青少年：青少年发生的桡骨...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/11/23播放(36992)

脑干出血最佳的恢复期

脑干出血，最佳恢复期为出血之后半年之内。因此，对于脑干出血患者，病情一旦进入稳定阶段，建议尽早进行康复治疗。因为脑干出血属于神经细胞损伤，神经细胞由于具有不可再生性，黄金康复期为出血后半年之内。所以，为了更好使脑干出血患者得到最大程度的恢复，康复治疗阶段需要早期进行高压氧、中医针灸、理疗、药物、神经电刺激等手段。同时，需要预防相关并发症的发生，比如营养不良、肺部感染、褥疮等。营养支持在脑干出血的恢复上，具有非常重要的意义，因为营养不良会影响到患者预后，机体的恢复也需要营养参与。

语音时长01:12''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/09/01收听(27990)

断指最佳恢复期

断指的最佳恢复期分3种组织结构，1、血管，一般在1-2周左右就可以完全恢复，保持血运再通，没有血栓的形成，断指即可损活。2、肌腱损伤，一般肌腱的损伤需要石膏固定1个月左右才可以完全康复。3、神经损伤，一般需要3-6个月左右，并口服甲钴胺药物，3个月左右神经基本上恢复定型，不会再有太大的改善。关节功能的锻炼需要长期锻炼，适当的使关节进行屈伸活动，避免关节出现僵硬，如果关节出现僵硬，会影响手指的功能，这样手术的意义就不大，恢复的时间也较长。

语音时长01:11''

李文鹏│佳木斯大学附属第一医院

2023/08/08收听(23446)

脑外伤最佳恢复期

"脑外伤的最佳恢复期或者黄金恢复期，主要有以下几个时间段：第一、脑外伤后，患者受伤后应该及时就医，就近进行正规的神经科系统检查和治疗。当患者神经症状有明显改善后，可以进入康复科，进行康复治疗。第二、康复治疗的最佳恢复期是发病后半年内，也就是脑外伤后的半年内。对于脑外伤患者的功能恢复，康复训练的介入越早越好，特别是肢体的、关节的活动，对于患者的功能恢复会比较完全、比较好。因此，一般来说条件允许建议患者尽可能早的投入康复治疗。康复的肢体能支配或者能够支撑时，可以进入正规、系统的神经科康复科进行训练和治疗，有助于减轻患者脑外伤的后遗症。"

语音时长01:25''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/07/30收听(21572)

01:58

小脑出血最佳恢复期

小脑出血的原因最常见的是脑血管畸形，脑动脉硬化造成高血压脑出血，还有脑外伤引起脑出血，无论何种...

徐敏│首都医科大学宣武医院

2023/02/18播放(84550)

脑外伤最佳恢复期

"脑外伤最佳恢复期大多在伤后半年之内，因为神经细胞属于不可再生细胞，脑外伤如果损伤到神经细胞，也就是脑细胞，存在功能障碍的一部分患者需要尽早介入恢复治疗，比如高压氧、中医针灸等理疗，以及营养支持等手段。另外，还要取决于脑外伤其脑损伤的严重程度，如果单纯的是脑震荡，这类患者大多数通过卧床休息、对症治疗，两周之内即可得到良好的恢复。如果对于出现了神经功能障碍的患者，建议尽早进行康复治疗，通常半年之内为恢复的最佳时机，半年之内的三个月之内，恢复比较可以见到成效。如果过了半年，在后续再使患者功能得到更进一步恢复，就相对比较难。"

语音时长01:26''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/08/30收听(34332)

脑梗塞最佳恢复期

"脑梗塞疾病最佳的恢复期是在发病的6个小时以内。通过静脉溶栓的方式使血管的血流快速恢复，挽救患者的脑组织，使患者的神经功能得到完全恢复，改善患者的症状。如果错过了脑埂塞黄金6小时的时间，那就需要通过其他的治疗方案来改善患者的症状。比如说溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等。如果在急性期过后，患者仍然有肢体活动不灵活、偏瘫、语言笨拙、饮水呛咳等症状。就要在康复科进行系统的康复治疗，康复治疗的最佳时间就是在急性期过后的半年到1年左右的时间，这也是脑梗后遗症恢复的最佳时间。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2023/01/01收听(61482)

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