小腹疼痛白带异常通常见于阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌等，需明确病因后对症治疗。

1、阴道炎：可有阴道分泌物增多、瘙痒、灼热伴性交痛的症状，应及时到医院检查阴道pH值、胺试验和线索细胞检测，确定为何种病原菌感染，再选用相应药物治疗，如细菌感染可选择甲硝唑等药物；

2、盆腔炎：可有白带发黄、下腹部坠胀疼痛的表现，常在劳累、性交后及月经前后加剧。可以通过妇科检查，宫颈分泌物培养，结合B超、血常规、CRP等，同时检查男性伴侣的尿道分泌物协助诊断，如果检出病原菌，需要根据药敏结果给予10-14天的抗感染治疗，如左氧氟沙星，夫妻同治；治疗后要加强体质锻炼，注意个人性生理卫生，避免反复发作。

3、子宫内膜异位症：常有阴道分泌物异常伴有痛经的表现，可行超声检查和腹腔镜检查确诊。治疗方面需要根据患者年龄、生育需求与否以及囊肿大小等，可选择非甾体类抗炎药和孕激素治疗，如萘普生、甲地孕酮等，药物治疗无效时，可选择腹腔镜手术治疗；

4、子宫黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，引起经量增多、经期延长，伴有腹痛，严重者可出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。应行超声检查确诊，可选择宫腔镜下肌瘤切除术或子宫切除术治疗；

5、宫颈癌：可表现为阴道分泌物增多，伴有异味，后期可表现为血性分泌物，由于肿物浸润作用再合并感染，可导致小腹疼痛。建议完善宫颈肿物穿刺活检，根据具体分型及分期采取针对性治疗，如手术、放化疗等。

此外还可能是卵巢癌导致，无论是何种疾病，患者均应在日常生活中要注意个人卫生，每天用清水清洗会阴部，避免局部细菌感染，勤更换内裤，可放在阳光下暴晒消毒。