低血糖的原因较多,主要包括应用胰岛素、酒精、胰岛素瘤、严重肝病及反应性低血糖等。低血糖的症状主要分为典型症状和不典型症状,处理上可将患者分为意识清醒者、意识丧失者来进行针对性的处理。
一、常见症状:
1、典型症状:低血糖引起的常见症状主要是心慌、手抖、面色苍白、出冷汗、强烈的饥饿感等,部分患者可出现昏迷,都是比较典型的低血糖引起的交感神经兴奋症状,也是给人体发出的一个警报信号;
2、不典型症状:有些低血糖的症状有可能并不典型,而是表现为神志改变、性格改变、行为改变,如出现性格暴躁,打骂家人,还有一些患者在低血糖时会出现认知能力下降,不认识熟悉的人。
二、处理措施:
1、意识清醒者:如果患者神志清楚,鼓励患者及时进食一些含糖的食物,比如白砂糖、水果糖、夹心饼干,或者喝甜品饮料。在进食含糖食物15分钟以后要复测血糖,了解血糖是否已经恢复到正常水平。如果恢复到正常水平,可以再进食一些固体食物,如馒头、包子等;
2、意识丧失者:对于意识状态已经出现模糊,甚至已经昏迷的低血糖患者,则不要喂食,以免出现窒息。应该紧急送往医院去进行处理,遵医嘱静脉推注50%葡萄糖,必要时重复使用,并需继续静脉点滴5%-10%葡萄糖液并及时进食以维持血糖正常。或遵医嘱用胰高血糖素,但由于可能出现血糖过高,所以使用时应监测血糖。
三、注意事项:
低血糖发作来势凶猛,在平时加强血糖监测较为重要。糖尿病患者低血糖诊断标准高于正常人群,如果正常成人血糖<2.8mmol/L,糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,要考虑为低血糖状态。由于糖尿病患者要使用降血糖的药物,就容易导致低血糖,而且一旦发生低血糖,极易诱发急性的不良事件和恶性后果。