世界变化快,孕期营养研究进展更快,当您再生二胎时,会发现化验检查的项目比几年前增多了。这其中就有维生素D的检测。那么维生素D的是什么鬼?
1、为什么补充维生素D?
研究发现,围产期维生素D状态不良,可能对骨骼(骨质疏松)、免疫系统(自身免疫疾病、变态反应)和总体健康会有短期(如子痫前期)或长期(如子女)影响。
2、妊娠期维生素D多少算正常?
目前普遍建议妊娠期血清25(OH)D水平不低于20ng/ml(50nmol/L)为宜,也有建议至少30ng/ml。妊娠期、哺乳期和新生儿期维生素D的最佳阈值并不明确,并不是越多越好。
3、维生素D的来源?
自然界中只有很少的食物天然含有维生素D。有些深海鱼的肝脏里含有维生素D,不过因为可能有重金属含量超标的问题,不建议食用。
那么人体需要的维生素D从哪里来呢?答案是:晒太阳。因为皮肤合成是维生素D的主要天然来源。日光中含有紫外线,晒太阳可以暴露在日光中,平时手臂和面部短暂的日晒便相当于每日摄入200U维生素D。那么是晒太阳的时间越长补充的就越多吗?产生的维生素D3会不会超量而引起中毒?不会,身体会自我调节。晒的多了,身体会转化成无活性的代谢产物,不发挥作用。(具体如何转化的过程就不详述了)。
4、每日补充多少维生素D?
补多少是要看缺多少。对于普通人,生活在日照充足地区,没有疾病,没有使用某些药物,每天晒太阳20-30min就够了。对于儿童,老人,和育龄女性这些特殊人群,一般人群建议每天补充维生素D600U-800U。
2010年IOM建议对所有育龄女性,包括妊娠期和哺乳期女性,每天常规补充维生素D600U。对于有维生素D缺乏症的妊娠女性,每天补充维生素D1000-2000U,并且认为是安全的。另外需要注意的是,妊娠期尿钙排泄增加,治疗维生素D缺乏症时应监测尿钙水平,尤其是有肾结石病史的女性。
5、、怎么补充?
(1)钙剂:妊娠期建议补钙。钙剂里一般会配比维生素D。
(2)孕产妇专用复合维生素片:孕期建议补充各种维生素和微量元素,里面也有维生素D。常规量补充的复合维生素片和钙剂里面含的维生素D相加基本就够了。
(3)户外晒太阳,不抹防晒霜,不穿防护服,半小时足矣。
6、补充维生素D3还是维生素D2?
补充维生素D包括麦角钙化醇(维生素D2)和胆钙化醇(维生素D3)。D3更容易转化成维生素D的活性形式。能更有效提高血中25-羟维生素D水平,因此通常优选D3而不是D2。有些钙剂和维生素片里含的是维生素D2,大部分含的是维生素D3。选择时可以注意一下。
7、超量补充维生素D好不好?
目前有的研究发现,超维生素每日推荐量(RDA)补充维生素D能够降低不良妊娠结局比如子痫前期,死产,也能改善新生儿不良结局,比如新生儿死亡,哮喘等。是现在的研究热点。但是由于孕妇本身是否维生素D缺乏还是不缺乏维生素D人群,对结局的影响很大。所以还需要更加严格的临床研究来为超量补充维生素D提供依据。所以不要盲从,要根据自身情况具体分析。