腰腿酸痛可能是肾虚，但肾虚只是症，病因可见于风寒湿邪困于腰府导致腰部酸痛，其原因可以是腰肌劳损、腰部疾病以及内科疾病等以及器质性病变。
腰酸痛可见于肾阳虚，常伴有畏寒肢冷、精神萎靡、四末不温、面色淡白，腰部酸痛较剧烈，喜温、拒按；也可见于肾阴虚，常伴有眩晕耳鸣、五心烦热、腰膝酸软、心烦易怒、潮热盗汗、形体消瘦等。肾虚多见于年龄大的人群或者久病体虚的患者。另外，男性腰部酸痛多与男性性生活不节制有关。此外，腰部的器质性病变，如腰肌劳损、腰椎间盘病变、腰椎肿瘤等也会导致腰部酸痛。
因此，患者出现腰部酸痛需到医院骨科或中医内科就诊，由医生判断疼痛的原因后对症治疗，以获得最佳的治疗效果。
