婴儿型特发性脊柱侧凸的治疗首先需要根据Mehta标准来确定脊柱侧凸的类型,然后选择合适的治疗方法。
1、非进展型婴儿型特发性脊柱侧凸:通常不需要治疗,但是需要每4-6个月进行一次体格检查和X线检查。如果脊柱侧弯自行消退,可以每1-2年随诊一次。如果脊柱侧弯进展,需要进行详细的临床和神经系统检查以排除其他病因,并随诊至发育成熟,以防止青春期生长发育时侧弯复发、加重。
2、进展型婴儿型特发性脊柱侧凸:确诊后可以应用石膏矫形固定,石膏固定6-12周,连续更换石膏,直至获得最佳矫形效果,然后应用Milwaukee支具维持矫形。患者需要常规佩戴支具2-3年,如已维持矫形,可以逐渐去除支具。如果侧弯继续加重,需要重新检查神经系统,完善MR检查,以排除是否存在其他病变。
参考资料:樊成虎,张绍文,郭平德主编,脊柱创伤与疾患中西医结合诊疗学[M].兰州:甘肃文化出版社,2016.