什么是肩袖损伤?它是如何引起的?又该怎样治疗呢?

2023-11-28 11:08阅读:59954

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  肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。
  创伤、退变及肩关节内撞击是引起肩袖损伤的常见原因。本病多见于40岁以上患者,特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状,伤后肩部有一时性疼痛,疼痛可能逐渐加重,进而转为长期慢性疼痛,夜间往往疼痛加重。患者主动抬肩无力。肩袖完全断裂时,因丧失其对肱骨头的稳定作用,将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时,患者仍能外展上臂,但多有60°~120°疼痛弧。
  通过X光及磁共振检查,可以提示肩袖损伤。对于早期症状较轻、影像学提示撕裂范围较小的患者,可以尝试保守治疗,通过休息、理疗等方式,损伤的肌腱有望得到修复。如果损伤较重、肩袖全层撕裂,或经保守治疗3~6个月效果不好,则需及时行手术治疗。随着关节镜技术的发展,肩袖损伤现在大部分在关节镜下微创治疗,效果良好。部分巨大撕裂或条件较差者,可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。

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