帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。虽不致命，但震颤麻痹、行动困难、精神抑郁等症状会影响到患者的工作生活，且病情随着时间的推移越来越重，药物治疗效果也越来越差。对于“老帕友”在药物治疗临床路径中所遇到诸多问题，单纯吃药已难以控制病情，还需要手术、康复训练多管齐下。
　　“老帕友”苦不堪言
　　众所周知，帕金森病的诊疗指南里提到首选治疗方法是药物治疗，但对于超过5年以上的“老帕友”来说，药物治疗有“蜜月期”，当过了之后，药效会越来越差，甚至每一次服药只有1-2小时的疗效。并出现剂末现象、开关现象和异动症等表现。而且长时间服用药物治疗会产生副作用，对身体脏器和脑具有一定损伤。这都让“老帕友”苦不堪言。在药物治疗的“蜜月期”过后，大约五年左右就可以考虑手术治疗。手术一方面可以减轻或消除帕金森病的症状，并减少药物的用量;另一方面，可以改善药物引起的副作用和并发症。
　　患病3-5年可考虑手术治疗
　　老帕友出现以下两种情况可以尽快考虑手术治疗。
　　首先，患病3-5年的患者，由于病情发展、长期服药产生的副作用;药物疗效越来越差，服用抗帕金森病药物以后运动症状仍影响日常生活及工作。这个时候尽早行手术治疗，可使患者的生活质量得到明显的提高。
　　其次，患者突然出现“开关现象”。就是帕金森病患者突然出现症状加重、全身僵硬、寸步难行，但未进行任何治疗，症状在数分钟后又突然消失的现象。“开关现象”可以在患者日程生活的任何时间和状态下发生，与服用的时间和剂量无关。
　　手术是中晚期帕金森病患者最佳的治疗措施。目前帕金森病手术治疗的方式有两种，立体定向下神经核团调控术和深部脑刺激术。
　　手术改善症状益处多
　　两种帕金森病手术的适应证不同，利弊分明。毁损术主要适用于有单侧症状的患者，治疗可导致神经核团完全破坏不可逆，医疗开支比较经济;脑深部电刺激术主要适用于双侧症状的患者，同样也是采用微创技术，效果可逆且可调试，医疗费用相对较昂贵。
　　通过手术治疗大多数患者的症状可以明显改善，震颤、迟缓、僵硬、肢体疼痛等均获得缓解，并且术后病人情绪会有所改善，睡眠也会有所好转，这也能促进药物更好地发挥效用，生活质量明显提高。患者及家属对于帕金森病及其治疗方案应有充分的认识，通过内科药物、外科立体定向手术等手段只能明显改善症状，提高生活质量，但无法根治帕金森病。患者应长期坚持门诊随访复查同时接受康复锻炼。