这是一个关于70多岁女性糖尿病足患者的咨询,病人血压忽高忽低,高的时候能达到190,低的时候高压110。现在患肢特别疼痛,已经出院在家。
这个病人怎么办?我们还是需要从她的主要问题出发:
一、糖尿病足感染没有有效控制。因为在医院医生只是简单消炎杀菌,症状一直得不到控制,疼痛难忍,这在一定程度上对血压会有一定的应激反应。尤其是在晚上,难以入眠,血压更会失控。所以,病人的眼前需要解决的问题之一,就是及早清创,控制足部伤口感染,促进伤口愈合。
二、不尊医嘱,不按时吃降压药。家属描述,患者并没有按时吃降压药,很随意,感觉高了就吃点,不高就不吃,伤口溃烂在医院治疗期间按时吃,回家之后就不吃了。这种情况,必须按照医生的要求,在医生指导下服用降压药。
三、放弃了治疗,只会让症状更严重。因为控制不了,医院建议截肢,但是家属担心身体状况不好,担心切除后伤口不愈合,病人下不了手术台,没有接受,就办理了出院手续,现在在家“静养”。大家可能还不了解糖尿病足,它如果治不好只会往重了发展,只不过不同患者发展的速度快慢罢了。
其实,给我的感觉是,这个患者对自己的健康并不重视,不知道其严重性。我们医生告诉了治疗方案,比如可以用中西医结合开放式的保守治疗,但是据我所知仍没有去医院。
提醒大家,糖尿病足对身体的影响可大可小,这很大程度上取决于患者和家属的态度。病人如果再不接受系统化的治疗,后果不堪设想。