血压忽高忽低,糖尿病足烂脚不愈合的案例分析

2023-10-19 02:16阅读:

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  这是一个关于70多岁女性糖尿病足患者的咨询,病人血压忽高忽低,高的时候能达到190,低的时候高压110。现在患肢特别疼痛,已经出院在家。

  这个病人怎么办?我们还是需要从她的主要问题出发:
  一、糖尿病足感染没有有效控制。因为在医院医生只是简单消炎杀菌,症状一直得不到控制,疼痛难忍,这在一定程度上对血压会有一定的应激反应。尤其是在晚上,难以入眠,血压更会失控。所以,病人的眼前需要解决的问题之一,就是及早清创,控制足部伤口感染,促进伤口愈合。
  二、不尊医嘱,不按时吃降压药。家属描述,患者并没有按时吃降压药,很随意,感觉高了就吃点,不高就不吃,伤口溃烂在医院治疗期间按时吃,回家之后就不吃了。这种情况,必须按照医生的要求,在医生指导下服用降压药。
  三、放弃了治疗,只会让症状更严重。因为控制不了,医院建议截肢,但是家属担心身体状况不好,担心切除后伤口不愈合,病人下不了手术台,没有接受,就办理了出院手续,现在在家“静养”。大家可能还不了解糖尿病足,它如果治不好只会往重了发展,只不过不同患者发展的速度快慢罢了。
  其实,给我的感觉是,这个患者对自己的健康并不重视,不知道其严重性。我们医生告诉了治疗方案,比如可以用中西医结合开放式的保守治疗,但是据我所知仍没有去医院。
  提醒大家,糖尿病足对身体的影响可大可小,这很大程度上取决于患者和家属的态度。病人如果再不接受系统化的治疗,后果不堪设想。

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宋宝骥天津医院

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血压忽高忽低是怎么回事

"高血压的病人血压有时会忽高忽低,这是一个比较复杂的问题,因为血压的升高与降低与许多因素有关系,比如高血压的类型、发病机制、病情轻重程度都有一定的关系。许多因素会影响高血压病人的血压发生变化,从而导致病人血压出现忽高忽低,比如精神方面的因素、环境因素以及不合理用药等。精神因素比如精神过度紧张、情绪过于激动、身体过于疲劳,这些情况都会导致血压突然升高。这些因素都可以使大脑皮层功能紊乱,失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节,在血管舒缩中枢形成固定的兴奋灶,使全身小动脉呈痉挛性收缩,血管内血流阻力增加,从而导致血压升高。如果一个人爱生气、易发怒或常常太过高兴,就会经常刺激大脑的血管舒缩中枢,血压就可能会出现忽高忽低的现象。环境因素比如劳动、工作、生活环境也都会影响血压,例如高空作业、强噪音、过度吸烟、饮酒、气候急剧变化等都会使血压发生高低变化。另外,吸烟也可以导致血压的变化。不合理用药,比如有的人得了病也不够重视,难受的时候就吃点药,症状缓解了就又忘记吃药。还有的人急于降低血压,用药量太大,使血压下降太快,会使血压出现忽高忽低的现象。"

语音时长02:12''

王停停聊城市第二人民医院

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