糖尿病性大疱的症状、病因和治疗

2023-12-29 16:08阅读:

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  有这样一个典型的案例咨询,说患者腿上莫名其妙起水泡,一天两天又消失了,一直不间断出现。因为是在下肢,他们就担心患者的这种情况是糖尿病足,匆匆忙忙给我打电话咨询。根据图片看,患者的情况应该是糖尿病性大疱病,是糖尿病的并发症。
  糖尿病性大疱的特征常出现在四肢远端,比如足、小腿、手部、前臂等,一般水泡较小,约0.5cm左右,液体大致呈浆液性粘稠,也可为血疱,发病的速度很快,急性起病。如果水疱破溃之后形成感染,就会久治不愈形成慢性伤口,对患者的身心健康影响特别大。
  一般多出现病程较长的患者身上,特别是在神经病变、肾脏病变、视网膜病变者,少数也可成为糖尿病发生的前兆。目前,它发病的机制还不是太明确,有专家推测可能和下列因素有关:
  1、糖尿病微血管病变是基础,高血糖时细胞肌醇代谢异常,山梨醇代谢活跃,导致血管通透性增加;这样一来,液体就容易渗透出来形成水疱或血疱。
  2、外周神经营养障碍,营养不良导致皮肤代谢异常,基底细胞的变性和表皮细胞溶解坏死,皮肤结构发生改变而出现水疱,细胞组织液渗出。
  3、肾脏病变,钙镁离子平衡失调,多见于糖尿病尿毒症,导致皮肤结构脆弱,在受热、摩擦等损伤后形成水疱。
  从上面看,出现水疱还是和各种各样的并发症有关,因此大家要注意控制好血糖,避免出现并发症。但是,如果已经出现糖尿病性水疱该怎么办呢?
  这种情况肯定是需要去医院的,交给医生处理。一般情况下,这样的水疱多会自行吸收,而且吸收后还不会留下明显的疤痕。但是如果不小心破溃或者没有吸收,这样的水疱就容易感染,在足部的就会发展成糖尿病足。
  因此,我建议大家还是要到专业治疗糖尿病足等慢创的科室就诊,规避水疱破溃带来的风险,能在一开始就避免伤口造成感染。如果不幸已经感染的话,建议及时采用中西医结合的方法治疗,避免侵蚀更多健康的组织。

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糖尿病的病因

"糖尿病的病因非常的复杂,而且目前并没有完全搞清楚,但是我们都知道一个是跟遗传密切相关,特别是2型糖尿病患者往往有明确的家族史,也就是和有血缘关系的亲属,无论是长辈、晚辈、同辈人当中,如果患有了糖尿病,其他人得糖尿病的机会就明显的增高。另外,1型糖尿病虽然不像2型糖尿病有明显的遗传易感性,但是也和遗传密切相关。另外,环境的因素很重要,比如1型糖尿病有明确的病毒感染,病毒感染可以造成胰腺各种自身免疫性的炎症,破坏胰腺的β细胞,这样胰岛素就分泌得越来越少,最后在1型糖尿病胰岛功能完全丧失。在2型糖尿病也同样跟环境因素有关系,比如肥胖,另外有些年龄的因素,其他的高脂血症都有可能造成我们胰岛功能进一步的损伤,可以造成胰岛素过量的代偿性分泌增加,这样时间长了胰岛功能就不能够胜任工作,出现了胰岛功能的减退就带来血糖进一步增高。糖尿病的病因非常的复杂,目前诊断和治疗主要是根据血糖标准和胰岛素分泌情况来进行糖尿病的分型,治疗上并不能根据病因来治疗。但是主要通过全面的血糖控制和血脂、血压以及体重管理,综合管控好,预防糖尿病的各种并发症,让糖尿病患者生活质量提高,寿命延长。虽然病因不能根治,但是能够积极的预防糖尿病,防止糖尿病病人病情加重。"

语音时长02:23''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/05/08收听(92316)

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