代谢纠正手术治疗糖尿病的原理是什么

2023-12-23 16:05阅读:

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  代谢纠正手术(以前叫胃转流手术)治疗糖尿病已经不是稀奇事了,不过现在仍有不少人对这个手术效果持怀疑态度。怀疑没有关系,下面我们就详细了解一下手术降糖的原理,相信大家看过之后一定会选择相信。

  说原理之前,我们先谈谈肥胖与糖尿病之间的关系。肥胖导致糖尿病,最早是因为细胞中脂类堆积较多,这样就会影响到细胞表面对胰岛素的敏感性,胰岛素分解血糖的效率降低,血液中的葡萄糖含量就会升高。

  之后,身体发现血糖高了,就会反过来调节分泌更多的胰岛素,就会导致血液中的胰岛素含量超标,形成高胰岛素血症。可以告诉大家的是,高胰岛素血症是糖尿病的发病病因之一,而且如果不尽快治疗的话,胰岛细胞就会因为过度劳累出现不可逆损伤,后期胰岛素分泌绝对不足,血糖就会难以控制了。

  然后再说手术,其实就是通过肠肠吻合、胃肠吻合等方式,改变食物流经肠胃的生理途径,纠正体内的代谢异常和紊乱,消除胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,从而实现摆脱吃药和打胰岛素血糖依然会正常的目的。

  但是上面说了,病人的状态胰岛功能是逐步损伤的,做手术必须在完全丧失分泌功能之前,做胰岛功能检查C肽在一半以上才能做,如果胰岛功能损伤太厉害,做了手术之后胰岛素还是不够用,可能还是需要吃药进行调理。

  所以,如果大家是初诊和年轻的肥胖性2型糖尿病患者,建议及早接受手术治疗,长期考虑的话手术治疗优于常规内科治疗。而且这是不可多得的机会,随着自身身体条件的变化,现在能做不代表以后也可以做,到时候就失去了这个机会。

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糖尿病手术治疗的原理

"一般2型糖尿病患者多合并肥胖,对于以单纯的饮食、运动或药物不能减轻体重的2型糖尿病患者,可以选择进行一些代谢手术,常用的代谢手术的方式主要包括以下几种:1、袖状胃切除术,需要切除大约80%的胃,留下袖管样的长管状胃通道,限制食物摄取,去除胃部肠促胰素,两年内减重60%-70%,2型糖尿病的缓解率能达70%。手术不改变人体消化道的结构,不产生营养物质的缺乏,手术操作相对简单,术后并发症较少。2、胃旁路术,这一手术旷置了远端胃大部、十二指肠和部分空肠,既限制胃容量,又减少营养吸收,使肠-胰岛轴功能恢复正常,随访5年,2型糖尿病的缓解率达83%,但是操作较为复杂,创伤大,并发症发生率高,术后需要营养物质监测与补充。3、可调节胃束带术,属于限制性手术,将环形束带固定于胃体上部,形成近端胃小囊,并将出口直径限制在12mm,在束带近胃壁侧装有环形水囊,并与置于腹部皮下的注水装置相连,术后通过注水或放水调节出口内径,早期饮食教育至关重要,防止胃小囊扩张,术后两年2型糖尿病缓解率达60%。但是此种方式再手术率和复发率较高,临床上已很少使用。4、胆胰旁路术,虽然减重效果好,2型糖尿病缓解率可达95%,但手术操作较为复杂,并发症和死亡率均较高,容易出现维生素、微量元素、营养物质的缺乏,特别是蛋白质的缺乏,术后必须严格控制营养代谢紊乱,并给予积极的补充营养。"

语音时长02:19''

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