我相信,在现实生活中“失眠”困扰着许多人,“我怎么就失眠了?”“我失眠了,该怎么办?”“吃了药就能睡,成瘾戒不掉怎么办,能不能不吃药?”“长期失眠会不会变痴呆?”……在寻医诊疗的过程中,经常会听到“失眠认知行为治疗”,听上去一头雾水,看上去也没有什么特别,不像可以解决长久失眠问题的神奇方法,然而这些方法却是由数十年睡眠科学的发展所衍生出来的,最重要的是这些方法都有相当扎实的研究成果证明其疗效。前提是失眠者要严格去执行,要坚信自己可以摆脱失眠,才有机会获益。
众所周知,失眠认知行为治疗包括药物治疗和非药物治疗。很多人不了解睡眠教育、放松疗法、音乐疗法、睡眠日记等等非药物治疗的作用,认为它们是“花拳绣腿”,没有真功夫,但是,请静下心来想一想,大家所熟知的高血压、糖尿病的治疗方法中,不也存在很大比例的非药物治疗吗?针对高血压,除了6种降压药物的使用,非药物的治疗包括健康宣教、合理运动、低盐低脂饮食、控制体重、戒烟限酒、监测血压等;针对糖尿病提倡的“5架马车并驾齐驱”的治疗,除了口服降糖药、使用胰岛素,对于降糖宣教、增加运动、预防合并症的非药物治疗也同样重要。所以非药物治疗在失眠的诊疗中也是公认有科学意义的。它的治疗是基于对睡眠机制的研究。
有果必有因,失眠的发生一定是睡眠机制的一个以上的环节出现差错,把它纠正过来,睡眠就会好起来,而失眠行为认知疗法就是帮助我们找到出错的环节,从而进行有效的改正。
有效的接受失眠认知行为治疗的第一步,就是明确病因,如果存在以下原因,请告知医生,对失眠一定会有重大帮助。
1、是否缺乏规律运动
2、是否白天缺乏一些脑力活动
3、是否习惯白天小睡三十分钟以上
4、是否白天经常打瞌睡
5、是否还没想睡觉,就躺到床上
6、晚上躺在床上的时间是否多过睡着的时间三十分钟以上
7、是否从小就是个夜猫子
8、睡觉时间是否不规律
9、是否有周末补觉超过一个小时的习惯
10、睡觉时外面的光线是否仍然很强
11、是否缺乏早晨到户外照射光线的机会
12、是否经常出国,必须调时差
13、是否从事必须倒夜班的工作
14、是否是个比较容易焦虑、紧张的人
15、是否有要求完美或要求自我掌控的倾向
16、目前是否正经历重大的压力事件
17、生活当中是否持续有很多琐碎的压力
18、躺在床上是否总有回顾一天中各种大小事情的习惯,思考是对是错
19、睡觉前是否常想着明天的计划
20、当一个晚上没睡好,是否会觉得很懊恼
21、是否会经常期盼今晚一定要努力睡好
随着医疗知识的普及教育及失眠研究的不断发展,“失眠认知行为治疗”会让更多人和失眠说再见。