眼科白内障诊疗技术最早出现于隋唐时代,晚唐王焘《外台秘要》中最早阐述了白内障的症状和病程,并明确记载了金针拨治。“宜用金篦诀,一针之后豁若开云而见白日”
到宋元时代的医学家的《秘传眼科龙木论》记载“玉翳青白,曈神端正,阳看则小,阴看则大,其眼须针,然后服药”描述了白内障的诊疗。
近百年来,白内障摘除手术始于1745年,当时Daviel应用一把三角刀在眼球的下方角膜缘做切口,然后扩大切口,掀开角膜,切开前囊,用细针扎住晶体核后将其取出眼外。
1865年以后,vonGraefe对白内障手术进行了一系列的改进,其中一些改良的方法是现代白内障手术的基础,他提倡在眼的上半部进行内眼手术并切除虹膜。
1877年以后,眼科医生开始采用囊内白内障摘除术(ICCE),并在麻醉方法和手术方式等方面不断改进。
1959年,Barrapquer发现糜蛋白酶可以使晶状体悬韧带断裂,晶状体前移。
1961年,Krwawicz有引入了冷凝器。
手术显微镜在眼科应用,是白内障进入显微外科的时代。应用显微手术技巧摘除白内障联合人工晶体植入术是20世纪眼科临床最令人鼓舞的进展之一。
1965年,Binkhorst重新开始老年性白内障的囊外摘除术(ECCE),经过不断改进,20世纪80年代,现代囊外白内障摘除术,迅速得到普及。
1968年,Kelman设计了超声乳化仪,从此拉开了白内障超声乳化术。
20世纪90年代,是超声乳化白内障吸除术发展最快的时期,完成了动力型超声乳化向抽吸型超声乳化的转变。
21世纪后Er:YAG激光乳化仪通过美国FDA批准并开始应用于临床,其独有的无热量损伤和手术切口<1mm等明显优点,持续收到关注。
由于材料科学的进步以及人工晶体的功能的多样化,白内障开始由以一种复明手术向着屈光手术的转变,以往人们关注白内障术后能看到多少视力为主,到目前人们更注重白内障术后是否能看的更清楚,更舒适,是否远中近都看到看清,以往白内障术后只能看清某一距离的物像,随着多焦点,三焦点及无极变焦的晶体到来,人们更是能看清远,中,近的距离,目前更是有白内障和准分子激光联合,白内障术后的屈光不正再通过准分子激光消除后,是人们的视觉质量提高更为明显,21世纪随着Er:YAG激光乳化仪到来,是手术更安全,更精准,更能大大提高术后的视觉质量,随着材料科学的进一步发展以及基因医学的来临,相信更为智能的晶体或者替代物的到来,会使白内障手术越来越简单,人们的视觉质量更接近自己的晶状体所能达到的视觉质量。