眼外伤后眼眶爆裂性骨折到底需要手术吗

2018-12-07 16:29阅读:

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  最近很多患者及同事咨询眼眶爆裂性骨折在什么情况下需要手术。首先什么是眼眶爆裂性骨折,眼眶爆裂性骨折是指眶部挫伤所致的眶壁骨折,眶缘完整,软组织嵌顿以及典型临床症状的一种单纯的眼眶外伤病症。爆裂性骨折常见部位是眶下壁和眶内壁,可以是单一的或者复合存在,眶外壁和上壁少见,眼眶爆裂性骨折多为车祸,体育运动及斗殴过程中出现。
  眼眶爆裂性骨折通常情况下可以分为单纯性内侧壁骨折,眼眶下壁骨折,或者眼眶下壁联合内侧壁骨折。当出现眼眶爆裂性骨折时,如果出现眼球凹陷,复视以及向一侧转动出现牵扯感,这种情况下需要及时手术,也是眼眶爆裂性骨折的手术适应症,手术时机在伤后2周左右,此时眶内水肿消退,肌肉结缔组织尚未纤维化,此时手术时机手术效果较好。此时很多患者会犹豫,从而错失最佳手术时机。

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眼外伤分类有哪些

"眼外伤的分类有很多,一般临床上通常分成机械性的眼外伤、非机械性的眼外伤、眼内异物伤以及中毒职业性的眼病。非机械性的眼外伤还包括化学、热烧伤、冻伤、眼球的辐射伤、电击伤。根据眼外伤导致的眼球是否发生破裂,又可以分为闭合性的眼外伤以及开放性的眼外伤。闭合性的眼外伤的指的是眼球的挫伤,眼球壁没有伤口。开放性的眼外伤根据患者眼球是否被穿通,又分为穿通伤和贯通伤。穿通伤就是有进口、没有出口,贯通伤就是有进口、有出口。根据眼外伤的紧急状况,又分为一级急症、二级急症以及三级急症:一级急症就是患者的眼外伤到达急诊室后必须分秒必争,立即进行抢救,包括角膜的化学烧伤、热烧伤以及军事的毒剂伤,还有就是眼球穿通伤合并眼球内容物脱出,都是需要紧急处理的一级急症。二级急症包括眼球的穿通伤,但是没有眼球内容物脱出,还有眼球的爆炸伤、眼睑的撕裂伤、眼睑挫伤合并有前房积血玻璃体积血、晶体脱位、视网膜震荡等,还有眼部的挤压伤、角膜异物、外伤性的角膜溃疡、眶蜂窝织炎、眼内炎、急性的辐射伤以及颅脑或者颌面外伤后出现的急剧视力下降,二级急症需要进行必要的检查,然后制定明确的治疗方案,一般是在明确诊断之后立即给予处理,切忌草率手术,属于二级急症。三级急症就属于一般性的急症,可以在做出诊断后适当处理或者是择期手术,包括结膜下的出血、眶内的血肿、眼球的异物伤、眼眶骨折或视网膜裂孔,还有原因不明引起的视力下降,属于三级急症,经过适当的处理之后择期手术就可以了。"

语音时长02:40''

马骁首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/07收听(45417)

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