我们这里讨论的眼睛睁不大主要是指上睑下垂，一般有遗传性和非遗传性两大类，遗传性大多数在出生时即可见到，一般先天性的最常见，也是最佳的手术适应症，换句话来说就是必须通过手术解决，手术方式的选择一般就是根据提上睑肌肌力的大小，如果提上睑肌肌力在5mm或5mm以上时，通过选择提上睑肌缩短术，3mm以下应选择额肌提吊术。
诊断明确后手术时机的选择很重要，应该从必要性和可行性两方面来考虑，必要性就是指如果不手术，患儿视力发育不能正常进行，换句话说就是患儿视力低下，可能会影响视觉发育，造成弱视等症状，可行性是指上睑下垂的程度已固定，手术后不会因为患儿的生长发育而改变手术效果。先天性上睑下垂一般1岁以后基本固定，但是根据儿童发育3岁左右开始形成内分自身影像，此时如果上睑下垂得不到有效治疗，则会影响其正常的心理发育，所以说2-4岁时手术较为恰当。
