颈椎病的中医辩证分型

2023-09-10 06:56阅读:

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  颈椎病又称颈肩综合征,是由于颈椎及其周围的软组织如椎间盘、后纵韧带、黄韧带、嵴髓鞘膜等发生病理改变而致颈神经根,颈髓、椎动脉及交感神经受到压迫或刺激产生的各种症状。是老年人的常见病、多发病和难治性疾病。相当于中医学之“眩晕”、“相痹病”、“痿证”等范畴,西医学将其分为颈动脉型、神经根型、内脏型和嵴髓型。治疗离不开活血化瘀、通络止痛,根据症状表现不同,分型大致如下:

  气血阻闭,经脉不利型

  主证:颈项强痛,旋转不利,伴有头痛、肩痛、四脚痛,汗出。

  恶风畏寒,全身发紧,脉多浮紧,苔白,方药给桂枝加葛根汤加减。

  气滞血瘀,留连筋骨型

  主证:头颈肩背四肢疼痛麻木其痛多为针刺样疼痛部位固定夜间失眠甚或不能人眠多有手部人小鱼际肌肉姜缩皮肤干燥不泽,心烦痞同或面色不华,倦怠乏力,舌质紫暗有淤斑,脉象细涩。方给身痛逐瘀汤加减。

  肝肾不足型

  主证:头晕目眩耳鸣,精神萎靡,记忆力减退,肩背部沉重隐痛,双上肢麻木偏于阳虚者,四肢不温,舌质淡,脉沉细;偏于阴虚者,五心烦热,舌红,脉弦细,常用方药:自芍、木瓜、鸡血藤、威灵仙、葛根、熟地、淫羊藿、肉豆蔻、川断、补骨脂,偏于阳虚者加牛膝、巴戟天,偏于阴虚者加龟板、枸杞子。

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中医颈椎病的分型

"颈椎病是颈椎间盘自身退变或继发性改变,刺激和压迫临近组织,并引起各种症状和体征,以中年人多见。按照颈椎病的病变部位、范围、累及组织结构及症状的不同分析,常见以下几种分型:一、中医临床分型:1、颈型:以颈项部局部疼痛、活动受限、肌肉僵硬为主。2、神经根型:颈肩部疼痛可伴有向上肢放射痛的症状。3、脊髓型:患者多有颈部不适、上肢动作笨拙、步态不稳的症状。4、椎动脉型:可伴有头痛、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退等症状。5、交感型:可出现交感神经兴奋或抑制的症状,例如眼睑下垂、视力模糊、瞳孔散大、出汗、心动过速等。6、混合型:两种或两种以上类型并见。7、食管型:多是颈椎增生压迫食道而引起的吞咽困难。二、中医辨证分型:1、风寒湿阻型:侵袭颈项部而出现症状,要进行祛风除湿、温经通络的治疗。2、气滞血瘀型:以颈肩部、上肢部的刺痛为主,痛处固定,可伴有麻木症状,要行气活血、化瘀通络的治疗。3、痰湿阻络型:以头晕、目眩、头重如裹、四肢麻木不仁的症状为主,要进行除湿化痰、宣痹通络的治疗。4、肝肾不足型:可见眩晕、头痛、耳聋、耳鸣、失眠、多梦等症状,要进行补益肝肾、活血通络的治疗。5、气血亏虚型:可见头晕、目眩、面色苍白、心悸、气短、四肢麻木、倦怠、乏力等症状,要进行益气养血、活血通络的治疗。"

语音时长02:19''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2023/01/03收听(24448)

颈椎病是如何分型的?

"颈椎病在临床上的表现症状非常多样化,所以我们为了更加清楚地诊断,和进行有针对性的治疗,我们对颈椎病进行临床的分型,临床上简单的可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病,还有一些特殊的如食管压迫型颈椎病。颈型颈椎病在临床上非常的常见,而且现在在年轻的患者身上非常普遍,主要是以头颈、项背、颈项的僵直、疼痛、酸胀,有的时候会影响颈部的旋转活动等等症状为主要表现。神经根型颈椎病主要是因为椎间盘或者是骨赘的增生造成颈部的神经根的压迫,引起的一系列临床症状,以上肢的放射疼痛、手指的麻木为主要临床表现。脊髓型颈椎病,顾名思义主要是因为突出的椎间盘,增生的骨赘造成了椎管内的脊髓直接受压,从而引起的一系列的临床症状,主要的典型临床症状包括三点:第一个手的笨拙;第二个是胸腹部的束带感;以及第三个足底的踩棉感。椎动脉型颈椎病主要是因为增生的钩椎关节,造成颈椎侧方椎动脉直接受压,造成颈椎的供血不足,引起的一系列症状,主要是以头晕为主要症状。交感神经型颈椎病主要是因为刺激了交感神经引起的,以头晕、心慌、耳鸣等等交感神经的兴奋为主要症状的一些表现。食管型颈椎病主要是因为颈椎的椎体前方骨赘的巨大增生,造成了食道的直接压迫,引起的以吞咽困难为主要表现的一种颈椎病。"

语音时长02:17''

陈江北京中医药大学东直门医院

2023/03/20收听(14896)

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