荨麻疹是皮肤科的一种常见病,其临床表现为皮肤黏膜一过性大小不等的局限性水肿性风团,伴有剧烈瘙痒。其病因复杂,约3/4的患者找不到原因。荨麻疹的发病机理尚未完全清楚,目前主要分免疫性和非免疫性两类。
目前西医治疗该病主要是抗过敏和对症治疗,其作用往往快且短暂,但如果中断治疗,荨麻疹容易复发。中药通过调整体内的阴阳平衡从根本上治疗荨麻疹,发挥作用后效果持久,但单用中药起效较慢。因此,中西药结合治疗,是临床上治疗荨麻疹的一种较好的方法。
根据病程长短,可分为急性和慢性两种。急性者起病较急,常于短期内痊愈,病情严重可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状;皮损反复发作超过六周以上者称为慢性尊麻疹。约10%的急性荨麻疹患者会转变为慢性荨麻疹。慢性者全身症状一般较急性者轻,反复发作,迁延数月,经年不断,偶可急性发作。此外,尚有由冷、热、日光、摩擦、压力等物理因素性刺激引起的特殊类型的荨麻疹,常见有人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹等。
中医称本病为“瘾疹”,认为其病因多由禀赋不耐,腠理失密,外感风热、风寒、风湿之邪或饮食失节,过食辛辣、膏粱厚味之品,致脾胃失调,湿热困脾,化热动风或卫外不固,汗出受风或外邪久郁化热伤及阴液或平素体弱,气血不足,加之风邪外袭,郁于皮毛肌腠之间,以致内不得疏泄外不得透达,正邪相搏而发疹,或者精神紧张而肝郁不舒,气血失和,风邪内伏而发病。临床急性荨麻疹多为实证,慢性者多虚实夹杂。治以祛风为主,兼以散寒、清热、凉血解毒、益气固表、养血活血以及清利肠胃湿热,多能取得较好的疗效。
1、中草药治疗
对于荨麻疹,尤其是慢性荨麻疹的治疗研究,目前采用益气养血、祛风止痒及祛风固表、调和营卫治法者最为多见。较多医家认为慢性荨麻疹由病久气血耗伤,或平素体弱、气血不足所致,因血虚生风、气虚卫外不固,营卫不和,风邪乘虚侵袭,风气相搏于肌肤之间而发疹。故在治疗中除祛风以外,重视养血、益气、固表往往能取得较好的疗效。
2、中成药治疗
防风通圣丸具有解表通里、疏风清热之功效。用法:每次6g,每日3次。
蛤蚧大补丸具有补血益气,健脾暖胃,祛风湿,壮筋骨之功效。能有效地治疗荨麻疹每次5丸;每日2次;连服2周。
血府逐瘀口服液具有活血、行瘀、理气、止痛的功效。10ml/次,3次/天。
乌鸡白凤丸具有补气养血、调经止带之功效。每次1丸,每日2次。
雷公藤片具有祛风除湿、消肿止痛、通经活络、清热解毒的功效。每次一片,每日3次。大活络丹大活络丹具有舒筋活络、祛风散寒、解痉止痛的功效;每次2丸,每日3次。
3、针灸疗法
体针:取穴:曲池、合谷、足三里、血海、三阴交、百虫窝、阳陵泉、风池、大椎。每次选2-3对,每日针刺1次,10 d为1个疗程。
4、穴位注射
转移因子治疗,取穴为血海、曲池,均双侧。
自血疗法:主穴:合谷、曲池、足三里、血海,均双;配穴:大椎、三阴交。每次选2个主穴加1个配穴;每穴注入自血1.5 ml。
复方丹参注射液治疗:具有活血化瘀、理气止痛功能。曲池穴注射,每穴2-3ml,每日1次,10次为一个疗程。
5、穴位埋植
穴位埋鬃治疗慢性荨麻疹。取穴:风寒型取足三里、肾俞(均双)、大椎、关元;脾胃型取足三里、上巨虚、血海、合谷(均双)、中院、巨阙;血热型取曲池、合谷、三阴交(均双);血瘀型取委中、血海、隔俞(均双)。一般每半个月治疗1次。
6、灸法
艾灶隔姜灸取穴:曲池、血海、三阴交、隔俞、百虫窝,均双。治疗方法:每穴3-7壮,每壮约黄豆大小,每日施灸1--2次;至症状完全消失而停止治疗。慢性荨麻疹患者症状消失后,仍多灸2--5次。
7、刺血拔罐法
取穴:大椎、肺俞、大肠俞,每日1次,3次为1个疗程
中医注重防病及治未病,故对于荨麻疹特别强调饮食起居调摄。首先要查找过敏原,对于阳性检测结果的,要尽量避免接触这些致敏物质。注意冷热变换,适量衣被,避免直接风吹,勿潮湿,忌食生冷海鲜、油腻、辛辣刺激或坚硬不宜消化的食物,洗浴时水温要适宜,不要强力洗搓,洗后避免汗后当风。避免劳累,适当体育锻炼,增强体质。注重心理调护,避免精神刺激。