胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖代谢的效率下降，机体代偿性的分泌更多胰岛素以维持血糖稳定。糖尿病、胰岛素抵抗或糖耐量异常合并以下任意两项指标即可诊断胰岛素抵抗综合：

　　1、血压≥160/90mmHg

　　2、甘油三酯≥1.7mmol/L，高密度脂蛋白低

　　3、向心性肥胖

　　4、体重指数BMI>30kg/m2;

　　5、腰臀比，男性>0.9，女性>0.85;

　　6、高尿酸血症;

　　7、微量白蛋白尿。

　　常见病因为遗传(基因突变、胰岛素结构异常或存在抗体)、肥胖(主要原因，尤其中心性肥胖)、高血糖、高血脂、妊娠、内分泌失调(瘦素、脂联素等活性降低、胰岛素拮抗激素增多)、糖皮质激素、肿瘤坏死因子TNF-a活性增强(促进脂肪分解，引起血浆游离脂肪酸增高，导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症等)。

　　原发性或遗传性胰岛素抵抗目前无有效的治疗方法。有糖尿病、高血压、高血脂家族史、低出生体重人群，应避免肥胖，尽可能预防胰岛素抵抗。对已有胰岛素抵抗的人，应进行个体化治疗，减轻体重，控制病情发展。一般建议如下：

　　1、 少静坐，多运动：现代交通方便快捷，工作多为脑力劳动，活动时间及强度大大降低，导致身体代谢速率下降，能量消耗减少，肥胖增加。上班族应充分利用各自条件加强活动，如早下几站地铁或公交步行上下班，能爬楼梯就不用电梯，晚饭后不想外出活动可在客厅做操或快步走等。运动更多的是强身健体，不仅仅是消耗热量。

　　2、多喝水：很多人没有主动喝水的习惯，都是口渴时才想起来要喝水，喝水的时候多是大半杯水直接进肚子了，这样仅缓解了口渴感，帮助代谢体内废物的效果就略差。应养成主动、少量、多次喝水的习惯，以白开水和淡茶为主。每天饮水不少于1500毫升。

　　3、油脂及坚果摄入量需控制：体内脂肪的主要来源就是炒菜用油、坚果等，这些食物摄入过量会导致超重、肥胖。建议每天炒菜用油25-30克，喜欢吃坚果的可以隔天吃一次，每次2个核桃的量就够了。此外，油炸油煎食物不要经常吃，吃的时候需要减少其他食物的摄入量。

　　4、零食、甜点、水果等甜食摄入过多：甜食吃的过量也会导致甘油三酯超标，因此炒菜不要额外添加白砂糖、红糖等，豆浆、咖啡等尽量喝不放糖的，水果每天不超过半斤，蛋糕、点心不要经常吃。

　　5、胰岛素增敏剂或降糖药要按医嘱服用，不能随便调整剂量，药物调整需咨询就诊医生。其他可能导致胰岛素抵抗的药物是否继续服用也需咨询相关医生。

　　6、积极纠正脂代谢紊乱：高甘油三脂或高游离脂肪酸会加重胰岛素抵抗，需积极饮食及药物降脂。

　　以上是适用于一般胰岛素抵抗的建议，如有特殊情况，需咨询医生进行个体化饮食干预或药物调整。