航天中心医院
营养科
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尿毒症患者的饮食需要依据其电解质水平和蛋白质水平，进行个体化制定。总体而言，尿毒症患者的饮食应遵循以下原则：低蛋白、适量的糖和脂肪、足够的热量、适量的钾和钠以及足量的维生素。建议患者选取优质蛋白，即常见的肉、奶、蛋等，植物蛋白的摄入需受限制，以免加重肾脏负担。蛋白质含量特别低的患者建议选用蛋白质含量80%以上的优质蛋白。
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尿毒症患者饮食概括起来就是控制水分的摄入、低盐、优质蛋白、低磷和低钾饮食。尿毒症病人很多都没有小便，也就是喝进去的水分都储存在身体里，很容易出现血压升高、水肿以及心衰等症状，所以需要限制水分的摄入量。一般两次透析间隙增加的体重最好在2kg以内，高时也别超过3kg。尿毒症病人需要限制盐的摄入量，因为吃盐过多与喝水过多是一样的效果。每天把盐限制在3g之内，相当于半个啤酒瓶盖的量。所谓优质蛋白饮食，主要是指在摄入蛋白时尽量选用肉类、奶类、蛋类等。尿毒症病人容易出现高磷血症，高磷血症能导致血管硬化加强和皮肤瘙痒，因此对富含磷的食物需要限制，而含有磷比较多的食物主要是指动物内脏。尿毒症病人之所以强调低钾饮食，是因为吃过多含有钾的食物，容易引起恶性心律失常而导致猝死。而含有钾比较多的食物主要是橘子、香蕉、大红枣以及各种蔬菜、水果，在吃蔬菜时一定要用热水烫洗后再吃。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(63498)
尿毒症患者的饮食根据电解质水平以及蛋白质水平进行个体化的饮食制定。尿毒症患者饮食原则是低蛋白、适当的糖和脂肪、足量的热能供给，钾和钠根据情况调，维生素足量给，蛋白质0.6-0.8g/kg比较合适。蛋白质的供给以优质蛋白为主，优质蛋白就是常见的肉、蛋、奶，有一部分植物蛋白需要限制，因为主食里边，比如米饭、馒头、花卷、饼里面大概有10%左右的植物蛋白，而这一部分植物蛋白一般情况下消化吸收率很差，会加重的肾脏负担。所以肾脏病患者，尤其是尿毒症患者，应该限制这一部分蛋白质的摄入量，一般选低蛋白的面粉，或者低蛋白大米，它蛋白质的含量大概只有0.1-0.5%，对肾脏的负担就比较小。用藕粉、粉丝、粉条等淀粉食物代替部分主食，减少植物蛋白的摄入量。如果蛋白质特别低，可以补充深度水解乳清蛋白，选的时候尽量选蛋白质含量在80%以上的优质蛋白，最好来自乳清、乳清蛋白粉，对肾脏病患者的蛋白补充比较合适的。
许美艳│航天中心医院
2017/07/10收听(36490)
"尿毒症患者在还没有选择肾脏替代治疗之前，其饮食应严格遵循以下原则：1、低盐、优质、低蛋白饮食，食盐每日摄入量6g以下，蛋白质每日0.6-0.8g\/(kg.d)，且以优质动物蛋白鸡、鱼、肉、蛋、奶为主。2、低嘌呤饮食，尿毒症患者多合并尿酸升高应少食动物内脏、豆制品、海鲜等高嘌呤食物。3、低钾饮食，尿毒症患者肾脏排钾能力下降易发生高钾血症，严重时可引起心脏骤停，应少吃含钾高的食物。4、进食新鲜的蔬菜、水果补充维生素，提高机体抵抗力。尿毒症患者若已经选择了透析治疗则饮食可以适当放宽，但透析间隔仍需严格限制进水量，尽量少吃流质、半流质的食物。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/08/26收听(40650)
"尿毒症患者大部分需要进行低磷低钾饮食，生活中常见的高钾食物有低钠盐、加工食品、味精、浓茶、水果、蔬菜，平常在选择蔬菜时，最好选择含钾低的食物，比如冬瓜、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜、包心菜等等。尽量避免高钾的水果，比如香蕉、橙子、橘子、柠檬等等。平常尽量避免吃含磷高的食物，包括加工食品、饮料，比如可乐，避免吃坚果类食物。尿毒症患者还需要尽量避免吃高尿酸食物，比如海鲜、动物内脏。尿毒症患者在饮食方面要避免吃一种水果，就是杨桃，一定避免食用。葡萄柚会影响很多药物的浓度、药物代谢，尽量避免食用。"
刘娜│武汉大学人民医院
2019/01/10收听(58570)
尿毒症患者已经发展为肾衰，饮食需分两种情况：1、如果患者已经到尿毒症的阶段，但是... 李航│北京协和医院 2019/09/04播放(70522)
尿毒症患者已经发展为肾衰，饮食需分两种情况：
1、如果患者已经到尿毒症的阶段，但是...
李航│北京协和医院
2019/09/04播放(70522)
"透析患者饮食：一、摄入适量的蛋白质，一般透析患者每天每公斤体重其蛋白质的摄入量为1-1.2g，以优质蛋白为主，如鱼类、瘦肉、奶类、蛋类。尽量避免使用低效价的植物蛋白，如各类豆制品。2、严格控制水、盐的摄入，每天食盐不超过3g，任何加工食品，尽量少吃或不吃，不饮或少饮浓茶、咖啡等，可使用有刻度的水杯，有计划地喝水。3、控制钾的摄入，含钾高的食物主要有冬菇、紫菜、土豆、青豆等，因为钾太高会引起四肢无力，口唇发麻，严重时可引起心跳骤停。4、控制磷的摄入，因为磷的升高可导致肾性骨病，皮肤瘙痒等症状。含磷高的食物主要有麦片、黄豆、动物内脏，所以应当尽量少吃。5、补充各种维生素，维生素B、C、D等等。"
周小栋│江汉油田总医院
2018/12/03收听(97476)
"尿毒症的病人多数都没有小便，喝进去的水基本上存在身体内，很容易出现水肿以及心衰等症状，所以要限制水的摄入量，每天摄入的水量最好在1000ml以内，这是饮水量的限制。至于饮食需要注意的事项更多，首先是盐的摄入量，尿毒症病人多数合并存在高血压，吃的盐过多容易加重高血压，每天把盐最好限制在3g之内，相当于半个啤酒瓶盖的量。尿毒症的病人很容易出现高钾血症，这是引起猝死非常常见的原因，要限制高钾食物的摄入，比如橘子、香蕉、大红枣，所有的绿叶蔬菜都应该经过烫洗以后再吃。尿毒症的病人很容易出现低钙、高磷，高磷也是血管硬化非常重要的因素，含有磷比较多的食物都应该限制，比如动物内脏以及核桃、瓜子。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/24收听(25280)
尿毒症患者的饮食分为透前和透后，透前的一个中心思想是低蛋白饮食，透后蛋白质的摄入可以放开，具体... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(47621)
尿毒症患者的饮食分为透前和透后，透前的一个中心思想是低蛋白饮食，透后蛋白质的摄入可以放开，具体...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(47621)
"尿毒症患者饮食上需要尽量低盐、低脂饮食，可以多吃各种蔬菜、水果、杂粮等，尽量避免高磷、高钾类食物的摄入。如果已经开始透析，可以适当放宽蛋白类食物的摄入，如果尚未透析，目前进行药物保守治疗，需要严格低蛋白饮食，同时配合α-酮酸补充必需氨基酸。食盐的摄入量需要控制在每天6克以下，如果有药物难以控制的高血压、高度水肿，食盐摄入量要更严格一些，维持在3克以下，少吃各种咸菜、酱类、方便面等含食盐较多的食物以及各种调味品。如果尿量尚可，可以正常饮水。如果有水肿或者尿量减少，或者透析患者，需要严格控制摄水量，尽量少吃流质、半流质食物。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/13收听(79208)
"尿毒症患者的饮食分两种情况下：一、未透析的患者；二、透析的患者。如患者尚未透析，尿量少、血压高，建议低盐、优质低蛋白、低钾饮食。低盐建议24小时盐尽量小于3g。优质低蛋白建议以动物蛋白为主，如瘦肉、鱼、虾、奶、蛋等，优质低蛋白与非优质低蛋白比例为1：1为宜。低钾饮食包括禁止吃香蕉、橘子、木耳、干果等。透析患者因尿量减少或者无尿，建议两次透析之间干体重增加不超过3kg，建议积极控制进水量，同时饮食不明显的控制，但是注意不要吃高钾食物。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/12收听(86826)
"尿毒症患者饮食中，要多进食富含膳食纤维的食物，如土豆、地瓜、南瓜等，同时因为尿毒症患者多伴有水肿、高血压，因此需要严格控制盐分的摄入，少吃高盐分的食物，如腌菜、咸鱼、咸肉等。尿毒症多伴有少尿、高钾血症等症状，因此要尽量少吃或不吃钾离子含量高的食物，如杨桃、葡萄柚、柚子等，因为严重的高钾血症，容易引起心律失常，甚至心跳骤停的危险。尿毒症患者饮食调理中，尽量摄入优质动物蛋白，如鱼肉、瘦肉、蛋、牛奶等，但量不宜过多，同时尽量少吃植物蛋白，因为植物蛋白所含的氨基酸是人体所非必需的氨基酸，过量食用会加重肾脏排泄负担。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/29收听(12854)
"尿毒症患者饮食注意事项：1、保证热卡供应，以碳水化合物为主。糖尿病患者需要适当限制碳水化合物的摄入量，或适当增加药物，控制好血糖。2、保证饮食中富含有维生素、纤维素。3、限制蛋白质类型及摄入量，非透析患者蛋白质摄入量每天每公斤体重0.6g，透析患者蛋白质摄入量可达到每天每公斤体重1.2g。饮食中蛋白质以动物蛋白为主，如鸡、鸭、鱼肉，以低蛋白最佳。为避免营养不良，低蛋白饮食时可增加α酮酸口服。4、应严格限制磷的摄入，每天食物当中磷<500mg，禁食骨头汤、海鲜、动物内脏等富含磷的食物。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(46710)
"尿毒症患者的饮食护理：1、饮食要求长期的低盐饮食，盐的入量控制在每天3g，同时含盐的制品，如咸鸭蛋、咸菜尽可能不吃。2、要长期的优质低蛋白饮食，蛋白质的入量控制在每天每公斤体重0.6-0.8g，而且以动物蛋白为主。3、减少脂肪的摄入。4、尽可能地控制好体重。5、水分的问题，根据尿量要限制水的入量。在护理上要使患者放松心情，参加一些户外的活动，但不可以到人多的地方以免交叉感染。同时要定期的观察体重和血压、血糖，动态观察血肌酐和肾功能的变化，以及离子的变化，以防发生各种突发情况。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/30收听(80072)
"作为尿毒症病人，饮食需要注意以下情况：首先应该限制水分的摄入，本身尿毒症病人对于水分的排泄会出现障碍，过多的水分会引起血压增高、水肿。第二、作为尿毒症病人应该限制过多盐类的摄入，本身肾脏功能衰竭对于盐类的排泄会出现异常，如果盐类成分过多会引起水钠潴留。第三、作为机体正常运转，应该适当的补充优质蛋白，如果蛋白成分补充过多，会增加肾脏排泄废物的负担，造成尿素氮增高。第四、应该适当的补充含钙类的食物，本身尿毒症病人会有一个情况叫高磷低钙，钙盐的成分是丢失过多的，应该在食物中适当的补充钙成分，钙成分的补充可以降低磷的含量。第五、作为尿毒症病人，本身促红细胞生成素减少，应该补充含铁类的物质，可以减轻因为促红细胞生成素减少引起的贫血。第六、作为尿毒症病人，因为水盐代谢的问题，消化功能多数不佳，应该补充大量维生素类的药物、食品，以促进机体的正常运转。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/11收听(46584)
"尿毒症患者的饮食：1、应注意优质低蛋白饮食。尿毒症患者应限制蛋白质的摄入，且应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。由于植物蛋白中含非必需氨基酸较多，应尽量减少摄入，如花生及其制品。2、病人应摄入足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗，一般每天供应的热量应在30-35千卡\/公斤，摄入的热量70%应由碳水化合物供给。3、合并有水肿、高血压、少尿的患者，应严格限制盐的摄入，每日盐摄入量不应超过3克。4、当尿量小于1000ml时，应限制钾的摄入，如桔子、香蕉、西瓜、韭菜等含钾食物应尽量避免食用。5、同时患者应注意补充维生素，如维生素C、维生素B6、叶酸等。"
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/03/14收听(78474)
"饮食治疗在尿毒症治疗过程中起到非常重要的作用，既要保证患者有营养又不能够加重患者肾脏负担。一般采用优质蛋白饮食，也就是说尿毒症患者的蛋白质主要来源于瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶，尽量少摄入豆类食品。除此以外尿毒症的患者还要低磷饮食，不要吃各种花生酱、芝麻酱、油炸食品以及添加食品、加工零食，因为这些食品中磷的含量非常高，容易导致患者出现高磷血症引起心血管疾病的发生。再就是尿毒症的患者尿量减少容易出现高钾血症，所以对于含钾高的食物也要禁止摄入，比如香蕉、橘子等含钾的量非常高，所以过多摄入这些食物以后容易导致患者出现高钾血症，容易导致患者心脏骤停。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/11/27收听(96148)
"尿毒症患者的饮食主要是以低蛋白低磷饮食为主，控制蛋白质的摄入量，应该保证体基本的生活需要，0.5-0.6g\/kg。当蛋白的摄入量＜0.5g\/kg时，应该适当补充必需的氨基酸，或α-酮酸，可以口服酮酸片4-8粒，每天3次，并保证摄入足够的热量。低蛋白饮食是应该以高生物效价的蛋白质，动物蛋白为主，如蛋、奶、瘦肉。但在加用必需氨基酸后，食物蛋白的种类可以任选，一般慢性的尿毒症的患者除了蛋白质以外，碳水化合物与脂肪的量之比为3：1。如果热量不足，可以增加蔗糖、麦芽糖。饮食应该保证低磷，适当的钙、维生素B、维生素C、维生素E族为主，微量元素以铁、锌为主，避免摄入铝。如果是高血压患者，有严格限制盐，一般盐每天小于3g。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/23收听(80524)
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