小儿遗尿与尿路感染有关系吗

2023-12-11 16:06阅读:

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小儿遗尿可能与尿路感染有关系,小儿尿路感染的临床表现往往不典型,部分症状看似与尿路感染无关,如发热、腹泻、呕吐等。还有一些无症状性菌尿,容易被忽视。而小儿遗尿现象很常见,有时是小儿尿路感染的重要提示。

遗尿俗称尿床,通常指3岁以上小儿睡眠时小便自遗。3岁以下小儿由于智力发育尚未完善,未养成自主排尿习惯,夜间尿床并不算病态。引起遗尿症的原因很多,如部分为脑皮质及皮质下中枢功能失调,另外精神因素也是常见原因之一,而尿路感染只是其中一小部分原因。

但有时小儿遗尿可能是尿路感染的重要提示,小儿遗尿症在临床上并不少见,并且部分遗尿症可能与尿路感染有关。当小儿出现遗尿症状时,家长和医生应关注孩子的排尿情况,及时诊断和治疗潜在的尿路感染。

为了预防尿路感染和遗尿症的发生,家长应注意培养孩子的排尿习惯和卫生习惯。定时提醒孩子排尿,帮助孩子养成睡前排尿的习惯,以及睡前排空膀胱的习惯。

参考资料:马腾骧,韩瑞发主编,医学专家解答泌尿生殖系疾病,四川科学技术出版社,2007.01,第32页

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小儿遗尿什么原因

"小儿遗尿到目前为止病因和发病机制还不十分明确,考虑和下列几个因素有关:一、排尿控制中枢发育不全或发育延迟导致,排尿主要是由次高级中枢控制,是一种反射性行为。若发育不全,将保留婴幼儿排尿的特点,使睡眠中枢大脑皮层控制能力下降,即出现遗尿。二、睡眠和脊髓功能发育迟缓,膀胱充盈的传入冲动不足以使婴儿从睡眠转入觉醒状态,甚至许多患儿被错误的诱导进入了一个良好的排尿环境的梦境中,在梦中排尿。三、神经内分泌的因素,遗尿患儿在夜间缺少正常垂体激素、利尿素的分泌导致相对较多的夜间尿量和较低夜间的渗透压。四、遗传方面的因素,遗尿症患儿中通常有家族史,双亲中有一个遗尿,则44%的小孩遗尿,双亲都遗尿,则77%的小儿遗尿,双胞胎有更高的一致性。五、精神心理因素,遗尿症患儿的感情紊乱略多于正常儿童,增加儿童生活中的应激,如兄弟、姐妹、双亲间的吵架、运动、不适应新环境或其它一些损伤,都与继发性遗尿有关。六、膀胱功能障碍,解剖因素和尿道的感染。膀胱功能障碍包括功能性的膀胱容量减少,逼尿肌不稳定,下尿路梗阻致逼尿肌过度收缩。单纯性遗尿症患儿81%以上存在着有不稳定膀胱,50%以上功能性的膀胱容量的减少。在不稳定的膀胱中,约50%在不稳定膀胱时逼尿肌、外括约肌出现收缩,约30%在不稳定性膀胱中尿道外括约肌舒张,表现为膀胱容量增大、感觉迟钝、逼尿肌收缩力减弱伴剩余尿量。"

语音时长03:04''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/08/26收听(52524)

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