小儿尿失禁包括哪些情况-有来医生

李骥
主任医师

郑州大学第一附属医院

小儿外科

小儿尿失禁包括哪些情况

2023-12-11 16:06阅读：

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小儿尿失禁主要包括遗尿以及尿失禁两种情况，针对不同的病因进行相应治疗，属于非常重要的措施。

1、遗尿：遗尿是指儿童在睡眠中无意识地将尿液排出的现象，根据发生时间，遗尿分为日间遗尿、夜间遗尿以及混合性遗尿。其中夜间遗尿最为常见，通常在5岁后每月至少出现2次，或每周2次以上并持续超过3个月，被称为原发性遗尿。如果儿童在控尿成熟后至少6个月又出现遗尿，则被称为继发性遗尿。

2、尿失禁：尿失禁是指在清醒状态下无法控制的尿液排出，这种情况通常由于神经系统病变或解剖缺陷引起的。神经系统病变可能导致神经信号传导受阻，进而引发尿失禁。

参考资料：马腾骧，韩瑞发主编,医学专家解答泌尿生殖系疾病,四川科学技术出版社,2007.01,第45页

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尿频尿失禁是什么情况

排尿障碍时诊断为LUTS，称为下尿路症状。通常分为储尿期、排尿期和排尿后。尿频、尿失禁往往指储...

徐智慧│浙江省人民医院

2023/07/19播放(63956)

尿频尿失禁是什么情况

"尿频、尿失禁可能的原因：1、如果患者为男性，出现频繁的尿频，并且尿液不可控制出现失禁，则考虑是前列腺增生症导致的慢性尿潴留引起，或者前列腺增生症导致膀胱内残余尿过多引起。因为腺体增生导致尿道受压时，患者排出的尿液只占膀胱尿液的一小部分，大量尿液潴留在膀胱之内，这时患者就需要去多次排尿，将膀胱排空。当膀胱内的尿液存储一定量时，膀胱处于完全充盈的状态，此时肾脏产生的尿液再次进入膀胱后，会因充盈而产生尿失禁。建议行泌尿系统B超检查，并且B超测残余尿。如B超测量残余尿超过100ml以上，则需要考虑前列腺增生症引起的尿潴留。治疗需要进行留置导尿，控制感染后，行手术治疗。2、如果是女性患者，出现尿频、尿失禁，则可能是泌尿系统感染所致的急性急迫性尿失禁。当感染发生时，膀胱黏膜充血、水肿、敏感性增高，患者可出现明显的尿频。当膀胱内稍稍存储一定量尿液时，即可产生急迫的尿意，甚至来不及去洗手间会出现尿失禁的情况。需要进行尿液常规检查，如果明确感染后，抗感染治疗即可康复。"

语音时长01:42''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/01/30收听(92142)

血脂异常包括哪些情况

"血脂的异常包括胆固醇的异常和甘油三酯的异常两种类型，分别称为高胆固醇血症和高甘油三酯血症。胆固醇的明显升高可能会造成动脉粥样硬化的发生风险明显增加，甘油三酯水平的过度升高则会增加胰腺炎的发生风险。对于甘油三酯水平的明显升高，首先与饮食有直接的相关性，如果平时的饮食非常油腻，摄入过多含有脂肪类物质的食物，就会造成甘油三酯的水平明显升高。对严重的甘油三酯水平升高，应该服用贝特类降脂药物进行降低血脂的治疗，同时可以辅以深海鱼油等药物进行调整。通过饮食控制和锻炼，非常有利于甘油三酯水平的降低。"

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/10/16收听(74110)

01:42

排尿异常包括哪些情况

患者出现排尿异常时，可表现为排尿异常和自我感受异常，具体如下：

黄钟明│北京协和医院

2023/08/12播放(56750)

01:42

女性尿频尿失禁是什么情况

女性尿频、尿失禁，这种情况比较多见于女性发生急性膀胱炎、尿道炎。炎症发生后，尿道黏膜、膀胱黏膜...

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/03/27播放(41380)

02:08

难产包括哪几种情况

所谓难产是指分娩过程中，由于胎儿异常或胎位异常，产力和产道异常等等，导致产程进展受到阻碍，不能...

翁清燕│海南省中医院

2023/04/12播放(97556)

01:41

难产包括哪几种情况

难产包括产力、产道、胎儿以及社会心理因素异常，这四个因素其中一个或者多个发生异常之后，它们之间...

辛辉│山西中医药大学附属医院

2023/09/14播放(82078)

01:48

小儿神经内科包括哪些疾病

小儿神经内科的疾病主要包括有以下几个方面：

1、脑膜炎：包括化脓性脑膜炎、病毒性脑...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/11/08播放(93448)

什么是尿失禁?

尿失禁从国际上的标准定义上来讲，就是指不随我们人类本身的主观意愿想去小便的时候，尿液不自主的从尿道口流出，这个叫尿失禁。举些通俗的例子，就是不想小便的时候，任何尿液从尿道口的流出，都统称为是尿失禁。它当然分为很多类，有压力性、急迫性、充盈性、还有真性尿失禁等等。但是只要从尿液当中漏出，而自己并不想真正的去小便都统称为尿失禁。此外，还包括病人在床上或者夜间，醒来的时候尿床、尿湿裤子，这个也属于尿失禁的一种。反正只要是尿液能够从体外不自主漏出，都统称为是尿失禁的一个症状。

语音时长01:12''

吕坚伟│上海浦东新区公利医院

2023/01/08收听(23682)

为什么会尿失禁

"尿失禁一般可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁以及真性尿失禁。急迫性尿失禁，一般是由于炎症感染、膀胱过度活动症等原因所导致的，就是由于尿频、尿急导致患者来不及小便，产生急迫性尿失禁的症状。压力性尿失禁，一般是由于盆底肌肉松弛有关系，有可能是跟多次顺产、女性的年龄、体内的激素水平等有一定关系。真性尿失禁一般是由于括约肌受到损害所导致的，主要是见于医源性损伤。这三种尿失禁是临床上最常见的尿失禁，所以需要根据病因来进行针对性的治疗。"

语音时长01:34''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2023/11/06收听(28008)

什么是尿失禁？

尿失禁至少分四种，比方真性尿失禁，病人的尿像水龙头的水一样，24小时不停往外流。这种情况就是尿道控制尿力的肌肉损伤了，也就是尿道外括约肌损伤了。最常见的就是我们前列腺癌根治时候，损伤尿道的外括约肌，或者做前列腺增生手术的时候，技术、医生或者是条件的问题把括约肌给切断了，这就是真性尿失禁。这种尿失禁非常麻烦，药物是没有效的，如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺电切出现尿失禁，半年之内缓解不了，只有手术治疗，手术就是人工尿道括约肌。还有一个就是压力性尿失禁，在女性非常常见，特别是年纪大的或者生了很多小孩的女性，盆底肌肉松弛，她的膀胱内压超过尿道内压的时候，她笑的时候，或者打喷嚏的时候，或者咳嗽的时候，尿就流出来。更严重的时候，走路稍微走久一点，一站起来尿就失禁了。这也是非常常见的一个疾病，药物治疗也很有限，有些病人通过增强锻炼，加强盆底肌肉的收缩可能有一定疗效。现在有一个微创的治疗方法，就是经阴道-尿道中段无张力吊带，打很小的两个小孔，放一个带子进去，效果非常好。还有急迫性的尿失禁，跟感染有关。病人尿频、尿急，一有尿意，迫不及待的想上厕所，有的甚至来不及了，就尿到裤子里面，或者坐车坐不住总想上厕所。跟膀胱刺激有关，跟炎症有关，或者膀胱的黏膜病变有关。这种就不要轻易做手术了，可以选择M胆碱受体阻滞剂来治疗它。还有充盈性尿失禁，也是与前列腺增生有关。有些病人前列腺增大，尿排不出来，在膀胱越积越多，膀胱的压力越来越高，当膀胱尿太多了，压力太大的时候，超过尿道内压它就出来了，就是膀胱过度充后导致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁，甚至到了肾积水、肾衰竭、尿毒症，这就是充盈性尿失禁，这种病人需要手术治疗的。

语音时长02:14''

张新华│武汉大学中南医院

2023/09/13收听(48386)

01:57

尿失禁是怎么引起的

漏尿在医学上称为尿失禁，即无法憋住排尿，尿失禁常见的原因有四种，具体如下：

1、真...

崔昕│首都医科大学宣武医院

2023/07/09播放(87186)

尿失禁怎么引起的

"尿失禁可以分为四类，不同的尿失禁病因也不同。一、急迫性尿失禁，由于膀胱受到刺激、过度活动引起，常见于尿路感染或者化学性膀胱炎，比如膀胱灌注化疗后引起的尿失禁。二、压力性尿失禁，常见经产妇，表现为咳嗽、大笑后漏尿，是由于女性分娩过程中，盆底控制尿道括约肌松弛引起。三、充盈性尿失禁，由于膀胱出口梗阻导致尿潴留引起，常见于老年前列腺增生。四、真性尿失禁，是由于外伤或者手术，导致尿道括约肌损伤，或者支配尿控神经病变引起。"

语音时长01:17''

管庆军│郑州人民医院

2023/08/15收听(58010)

尿失禁是怎么引起的

"尿失禁可能由尿道括约肌损伤而引起，可能因膀胱过度充盈而引起，也可能因急性炎症感染，导致膀胱尿道敏感性增高而引起。如为尿道括约肌损伤，引起的尿失禁称为真性尿失禁。即关闭尿道的肌肉损伤，尿道关闭不严而导致尿液外漏，形成尿失禁，此种尿失禁治疗较为困难，目前没有良好的方法治疗。如为膀胱过度充盈引起尿失禁，称之为充盈性尿失禁，是指膀胱压力过高，超过括约肌的压力而导致尿液外渗，此种尿失禁多由前列腺增生和膀胱神经功能障碍引起。急性炎症引起的尿失禁，称为急迫性尿，是因为膀胱尿道敏感性增高，稍有尿液刺激，即可产生急迫性的排尿，不可控制而造成尿失禁。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/11/25收听(96690)

尿失禁是怎么引起的

女性生育后会出现产道萎缩，会引起膀胱和尿道角度发生改变，会导致尿道括约肌张力下降，导致控尿障碍。病人在咳嗽或大笑时，会出现腹压增高，当腹压增高时会增加膀胱内压力，当膀胱内压力大于尿道括约肌压力时会出现漏尿症状，病人会出现压力性尿失禁。急迫性尿失禁病人，常常由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，引起膀胱颈部黏膜水肿、糜烂，会出现排尿困难、尿频、尿急症状，由于炎症刺激还会导致尿失禁症状。病人出现急迫性尿失禁时，需及时到泌尿外科就医，通过药物治疗多数病人尿失禁症状会明显好转。

语音时长01:25''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/19收听(33448)

什么是尿失禁？

"尿失禁简单点说，常见的症状就是尿液不自主地流出。它是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁。充溢性尿失禁是因为下尿路有严重的机械性梗阻，如前列腺增生或功能性梗阻引起的尿潴留，当尿潴留达到一定程度的时候，尿液不断的自尿道中滴出。而真性尿失禁是由于上运动神经元病变所引起来的，通常排尿是依靠脊髓反射，而患者不自主的间歇排尿，排尿并没有任何感觉。急迫性尿失禁是由部分性上运动元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有严重的尿频、尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。压力性尿失禁是当腹压增加的时候，如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时，即有尿液自尿道流出。引起该类的尿失禁的病因很复杂，需要做详细的检查。"

语音时长01:28''

付海涛│北京市宣武中医医院

2023/06/23收听(80746)

01:36

什么是尿失禁

不随自己主观意愿想小便时，尿液从尿道口不自主漏出，就是尿失禁。尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性...

吕坚伟│上海浦东新区公利医院

2023/08/19播放(78250)

02:12

尿失禁是怎么引起的

尿失禁俗称憋不住尿，是由于一定诱因引起尿不受人体控制的排出。常见有几类：
1、急迫性尿...

林健│北京大学第一医院

2023/12/24播放(68138)

02:33

什么是尿失禁

临床上尿失禁分为：

1、真性尿失禁：是由于尿道外括约肌损伤导致持续性尿液从尿道流出...

张新华│武汉大学中南医院

2023/03/16播放(54960)

什么是尿失禁？

尿失禁，顾名思义，排尿是通过肾脏排到膀胱里，膀胱是储尿的，相当于储尿囊。它在收到容量满了的感受以后，就会产生神经系统的反射，然后完成排尿的动作，尿道口有括约肌，肌肉也是受大脑指挥的，就相当于水龙头的开关。但是如果中间这一系列出了问题，有可能有的病人就是不知不觉，或者是自己知道，也控制不住，尿液就不由自主的漏到体外，非自主性的这种排泄，这种就叫尿失禁。

语音时长01:04''

张弋│北京大学国际医院

2023/02/24收听(62658)

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