感染为什么会影响骨折愈合

2023-12-27 14:24阅读:

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感染本身并不是导致骨不连的直接因素。然而,感染会产生一系列的局部环境变化,这些变化可能会干扰骨折的愈合过程。

感染可能导致骨折端和周围软组织的坏死。当这些组织坏死时,骨折端的血液供应会受到严重影响,导致骨折端的坏死和吸收更加明显。这不仅延长了局部出血的时间,还可能影响骨痂的形成和转化过程,从而干扰骨折的愈合。

另外,感染还可能导致骨质量下降。这意味着骨折部位愈合后,其强度和稳定性可能不如预期。这可能会导致内固定松动,产生机械性不稳定,进一步影响骨折的愈合。

更为严重的是,感染还可能导致死骨的形成。死骨的形成会破坏骨折断端的血液供应,进一步影响骨折的愈合。同时,感染部位的溶骨性破坏也会导致骨折断端接触不良,这也会干扰骨折的愈合过程。

参考资料:李茂华、于国平、周勇、孔庆柱.实用骨科学[M].吉林科学技术出版社.2016.10

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影响骨折愈合的因素有什么

"影响骨折愈合的因素主要有以下三大类:一、全身因素:1、年龄:年龄不同,骨折愈合的快慢也不同,婴幼儿生长发育迅速,骨折愈合通常较成人快,老年人时间更长。2、健康状况:患者的一般情况不佳,如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等,均可使愈合延迟。二、局部因素:1、骨折的类型和数量:螺旋形和斜形骨折断端接触面大愈合比较快,横形骨折断端接触面小愈合比较慢,多发骨折或一骨多段愈合比较慢。2、骨折部的血液供应:是决定骨折愈合快慢最重要的因素。3、软组织损伤:骨折断端周围的软组织损伤严重时,破坏了由其而来的血液供应,骨折断端的血供进一步减少,从而影响骨折愈合。4、感染:开放性骨折若发生感染,可导致化脓性骨髓炎,如有死骨形成、近端组织坏死,会影响骨折愈合。4、软组织嵌入:两骨折断端之间若有肌、肌腱、骨膜等嵌入,则骨折难以愈合,甚至导致不愈合。三、治疗方法不当:1、反复多次的手法复位:可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折愈合。2、切开复位:如软组织损伤过重,骨膜剥离广泛破坏局部血供,会影响骨折愈合。3、过度牵引。4、固定不确实:骨折部位仍然有旋转和剪切力存在,可干扰骨折痂的愈合。5、清创不当:如果摘除过多的碎骨片,可能会导致骨缺损,会影响骨折愈合。6、不适当的功能锻炼:过早或不适当的功能锻炼可干扰骨折固定,会影响骨折愈合。"

语音时长03:08''

梁位流河南省新乡市中心医院

2023/01/13收听(20892)

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