感染本身并不是导致骨不连的直接因素。然而,感染会产生一系列的局部环境变化,这些变化可能会干扰骨折的愈合过程。
感染可能导致骨折端和周围软组织的坏死。当这些组织坏死时,骨折端的血液供应会受到严重影响,导致骨折端的坏死和吸收更加明显。这不仅延长了局部出血的时间,还可能影响骨痂的形成和转化过程,从而干扰骨折的愈合。
另外,感染还可能导致骨质量下降。这意味着骨折部位愈合后,其强度和稳定性可能不如预期。这可能会导致内固定松动,产生机械性不稳定,进一步影响骨折的愈合。
更为严重的是,感染还可能导致死骨的形成。死骨的形成会破坏骨折断端的血液供应,进一步影响骨折的愈合。同时,感染部位的溶骨性破坏也会导致骨折断端接触不良,这也会干扰骨折的愈合过程。
参考资料:李茂华、于国平、周勇、孔庆柱.实用骨科学[M].吉林科学技术出版社.2016.10