面神经从茎乳孔出颅,经腮腺深浅叶之间分出颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支,呈扇形分布于面部,支配表情肌的运动。
1、颞支:从腮腺上缘穿出,越过颧弓向上,主要支配额肌,如果该支损伤,会导致同侧额纹消失;
2、颧支:从腮腺前上缘穿出后,越过颧骨,主要支配上、下眼轮匝肌,管理眼睑闭合。如果该支损伤,会导致眼睑不能闭合;
3、颊支:自腮腺前缘穿出,位于腮腺导管上、下方,主要支配颊肌、上唇方肌、笑肌和口轮匝肌等。如果该支受损伤,会导致鼻唇沟变浅或消失,且不能鼓腮;
4、下颌缘支:从腮腺前下方穿出,向下前行于颈阔肌深面。在下颌角处位置较低,位于下颌下缘下约1cm,然后往上前行越过颌外动脉和面前静脉行向前上方,行于下颌骨下缘之上,支配下唇诸肌。在颌下区进行手术时,切口应选择在平行于下颌下缘以下1.5-2.0cm处,以避免损伤该支而导致口角歪斜;
5、颈支:从腮腺下缘穿出,主要支配颈阔肌。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.