躯体形式障碍是一种心理障碍,其主要特征是患者对自身健康状况的过度担忧和恐惧。这种心理障碍的诊断标准包括以下六个方面:
1、患者产生了对某种严重疾病的先占观念,即认为自己已经患上了某种严重疾病。这种先占观念是躯体形式障碍的核心特征之一;
2、在没有实际躯体症状存在的情况下,患者对自身健康状况产生了过度的担忧。即使在存在其他躯体疾病或高风险因素(如明确的家族史)的情况下,患者的先占观念也是过度的或不成比例的。因此评估患者的躯体症状和病史非常重要;
3、患者对自身健康状况感到明显的焦虑,容易对个人健康状况产生警觉。这种焦虑会导致患者出现不同程度的情绪不适、自卑、抑郁等心理问题;
4、躯体形式障碍的患者常常表现出对健康问题的过度关注,患者可能会反复检查身体疾病的体征,或者出现不适应的回避行为,例如回避与医生的预约和医院。这些行为可能会对患者的社交生活和日常工作造成影响;
5、评估患者症状的持续时间对于确诊躯体形式障碍非常关键,因为患者的先占观念持续至少6个月。但是需要注意患者所担心的特定疾病在这段时间内可能会发生变化,这也需要被考虑进去;
6、与躯体形式障碍相关的先占观念不能通过其他精神障碍来更好地解释,例如惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、躯体变形障碍、强迫症或妄想障碍躯体型等。因此需要进一步排除其他心理障碍的可能性。
参考资料:[1]曾昭龙,陈文明主编;王展航,钟水生,胡运新等副主编. 神经内科常见疾病诊断与治疗[M]. 郑州:河南科学技术出版社, 2018.04.