躯体形式障碍的诊断标准

2023-12-25 16:51阅读:

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躯体形式障碍是一种心理障碍,其主要特征是患者对自身健康状况的过度担忧和恐惧。这种心理障碍的诊断标准包括以下六个方面:

1、患者产生了对某种严重疾病的先占观念,即认为自己已经患上了某种严重疾病。这种先占观念是躯体形式障碍的核心特征之一;

2、在没有实际躯体症状存在的情况下,患者对自身健康状况产生了过度的担忧。即使在存在其他躯体疾病或高风险因素(如明确的家族史)的情况下,患者的先占观念也是过度的或不成比例的。因此评估患者的躯体症状和病史非常重要;

3、患者对自身健康状况感到明显的焦虑,容易对个人健康状况产生警觉。这种焦虑会导致患者出现不同程度的情绪不适、自卑、抑郁等心理问题;

4、躯体形式障碍的患者常常表现出对健康问题的过度关注,患者可能会反复检查身体疾病的体征,或者出现不适应的回避行为,例如回避与医生的预约和医院。这些行为可能会对患者的社交生活和日常工作造成影响;

5、评估患者症状的持续时间对于确诊躯体形式障碍非常关键,因为患者的先占观念持续至少6个月。但是需要注意患者所担心的特定疾病在这段时间内可能会发生变化,这也需要被考虑进去;

6、与躯体形式障碍相关的先占观念不能通过其他精神障碍来更好地解释,例如惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、躯体变形障碍、强迫症或妄想障碍躯体型等。因此需要进一步排除其他心理障碍的可能性。

参考资料:[1]曾昭龙,陈文明主编;王展航,钟水生,胡运新等副主编. 神经内科常见疾病诊断与治疗[M]. 郑州:河南科学技术出版社, 2018.04.

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什么是躯体形式障碍

"躯体形式障碍最基本的特征是病人反复陈述一些躯体症状,不断地要求进行医学检查。虽然这些检查都没有阳性发现,都是阴性结果,但是他无视这些结果,也不管医生如何保证、解释这个症状并不是存在某种具体疾病导致的,还是要求继续去就诊去检查。在患者理解中他自己躯体症状,这些躯体不适,就是一种身体上某种疾病症状,他不接受则可能是精神疾病的症状,这是一个现象。躯体形式障碍的诊断要求是比较高的,操作性也是比较复杂的,躯体形式障碍具体的类型,在疾病国际分类第四版里面有包括几种具体的类型:第一、躯体化障碍。第二、疑病障碍。还有一些不典型的没有分化的躯体形式障碍,或者说一些躯体形式的自主神经功能紊乱的症状,诊断躯体形式障碍病情一般要持续半年以上,就是出现躯体症状为主诉,并且不接受这些躯体症状的表现是精神疾病的一种表现,而是认为某种躯体疾病。因此多次就医检查,这种状态持续要超过半年以上,才是诊断这些疾病基本的要点之一,所以在临床上这类疾病严格诊断并不是很多见。很多抑郁焦虑的患者的躯体症状,医生给他们作出解释以后他们一般都能接受自己的躯体不适,也是抑郁焦虑发作的症状组成部分之一,会接受对抑郁焦虑的治疗,所以和躯体形式障碍是不一样的。"

语音时长02:34''

张卫华北京大学第六医院

2023/04/03收听(20184)

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